Намаляване на изкълчено рамо, ваше или чуждо

Изкълчване на рамото

Изкълчено рамо означава, че главата на костта на ръката е изскочила от гнездото на лопатката. Дислокацията може да бъде частична или пълна. Настъпва изкълчване напред 95 процента на случаите. Могат да се случат и изкълчвания назад или надолу.

Изкълчване напред може да се случи, когато ръката е ударена, докато е изпъната или изтеглена назад – например при хвърляне на топка или посягане към нещо. Силен удар в ръката от падане, сблъсък или сила (като при автомобилна катастрофа) също може да изкълчи рамото.

Какво ще почувствате и защо се случва

Всякакъв вид дислокация ще причини болка в рамото.

Удар, който може да причини дислокация, вероятно ще нарани и други части на рамото ви. Може да има увреждане или разкъсване на мускулите, кръвоносните съдове, връзките и сухожилията и нервите. Костите на ръцете може да имат фрактури или да имате вътрешно кървене в рамото и ръката.

Ако имате изкълчено рамо, може да изпитате:

• интензивна или пулсираща болка
• невъзможност за движение на ставата или ръката
• подуване в рамото или извън тази област
• слабост и изтръпване на рамото, ръката и ръката
• синини около областта и надолу по ръката
• деформация (рамото е видимо не на място)
• изтръпване надолу по ръката или във врата

Дългосрочната (хронична) болка също може да бъде признак на възпаление в рамото. Това може да се случи, ако изкълчването е от износване, старо нараняване или артрит в ставата.

Какво да направите, ако рамото ви се изкълчи

Ако имате изкълчено рамо, не го движете и не се опитвайте да избутате ставата обратно, защото това може да увреди мускулите, кръвоносните съдове, нервите, връзките или хрущялите в рамото. Ако изкълчването е причинено от падане или подобно нараняване, може да има други повреди, счупени кости или разкъсани мускули. Опитът да вкарате рамото си назад може да влоши това увреждане.

Вместо, незабавно потърсете медицинска помощ.

Докато чакате, можете да стабилизирате рамото си с прашка или шина. Като алтернатива, залепете или завържете ръката на нараненото си рамо към тялото си. Нанесете лед, за да облекчите болката и да намалите подуването. Получете съвети за обледеняване на нараняването си.

Медицински специалист може внимателно да избута костта на горната част на ръката обратно в гнездовата става. Медицинският термин за това е затворена редукция. Преди това понякога се дават обезболяващи или успокоителни.

Как безопасно да вкарате рамото си обратно

Американският червен кръст предоставя насоки за безопасно преместване на рамото ви обратно на място. Това е за екстремни ситуации или когато сте изолирани и сте на няколко часа от помощ. Това трябва да се прави само ако болката е управляема.

Обърнете се към лекар възможно най-скоро, дори ако рамото изскочи обратно.

Техниката на Стимсън

Тази техника се нуждае от помощта на втори човек.

1. Легнете с лицето надолу върху твърда, повдигната повърхност, като маса или дънер.
2. Отпуснете се и оставете ръката на изкълчената страна да виси право надолу.
3. Накарайте другия човек да завърже тежък предмет, който тежи около 5 до 10 паунда към китката ви. Това може да бъде голяма бутилка вода или раница. Теглото и гравитацията трябва да преместят топката на костта на ръката ви обратно към гнездото. Рамото трябва да „изскочи“ обратно.
4. След 20 минути извадете тежестите.

Важната част от тази техника е да позволите на мускулите ви да се отпуснат обратно на мястото си. Ако мускулите не са отпуснати, рамото няма да изскочи обратно в гнездото си.

Като алтернатива, вторият човек може да използва подобно сцепление като тежести, като държи китката ви и прилага постоянен натиск надолу за 10 до 20 минути.

Пукане на раменната става в себе си

Червеният кръст препоръчва тази техника, ако сте сами и не можете да получите помощ. Ще ви трябва прашка, за да поставите ръката си. Можете да направите прашка от парче дреха или кърпа.

1. Докато стоите или седите, хванете китката на наранената си ръка.
2. Издърпайте ръката си напред и права, пред себе си. Това има за цел да насочи топката на костта на ръката ви обратно към гнездото на рамото.
3. Когато рамото се върне на мястото си, поставете ръката си в слинга.

Съвети

Движете се бавно и здраво. Става дума за сцепление и бавно движение, а не за дърпане или издърпване на ръката.

FARES метод

Методът FARES, който означава БЪРЗ, НАДЕЖЕН и безопасен, обикновено отнема около две минути за изпълнение. Изисква се втори човек, който да ви помогне.

1. Легнете по гръб.
2. Другият човек стои до вас отстрани на нараненото ви рамо. Държейки китката ви с две ръце, те трябва да държат ръката ви права и изравнена с тялото ви, с предмишницата и ръката ви надолу.
3. Започвайки с ръката ви отстрани, те бавно придвижват ръката ви към главата ви, като същевременно правят малко кръгово или нагоре-надолу движение. Това е нежно, но твърдо изпомпващо движение от около 2,5 инча нагоре и надолу.
4. Другият човек продължава, докато наранената ви ръка е на височината на рамото ви, създавайки ъгъл от 90 градуса с тялото ви. В този момент те започват да въртят ръката ви на място.
5. След това те придвижват ръката ви по-близо до главата ви, но само докато тя е под ъгъл от около 120 градуса, като леко завъртат ръката. Ако техниката е била ефективна, раменната ви става вече трябва да е на мястото си.
6. Другият човек завършва, като огъва ръката ви в лакътя и прикрепя ръката ви близо до тялото ви с помощта на прашка или лента.

Медицински специалисти

Ако имате изкълчено рамо, лекар в спешното отделение може да поправи ставата. Ортопедичен хирург (специалист по костите) може да прегледа рамото ви, за да се увери, че ставата е стабилна. Може да е необходим и общ или съдов хирург, ако има увреждане на кръвоносните съдове или други тъкани на рамото ви.

Спортен лекар и физиотерапевт могат да дадат насоки за укрепване на ставата. Освен това вашият семеен лекар може редовно да проверява рамото ви, да предписва лекарства, ако е необходимо, и да ви насочи към специалист, ако трябва да го видите.

Ще имате нужда от допълнителни грижи и лечение, докато ставата заздравее. Това може да включва:

• противовъзпалително лекарство
• топлинна или студена терапия
• мускулни релаксатори
• болкоуспокояващи
• физиотерапия с упражнения за тонизиране на мускулите
• операция за възстановяване или стягане на разкъсани или разтегнати мускули и връзки
• операция, ако има увреждане на костите в областта
• носене на скоба
• да носите прашка, за да запазите ръката и рамото си неподвижни

Зарастването на изкълченото рамо ще отнеме до 16 седмици, след като бъде избутано обратно на мястото си. През това време трябва да ограничите движението и да не носите нищо тежко.

Кондициониране на раменната става

Ако сте имали изкълчване на рамото, то може да се появи отново, особено ако сте по-млади от 25 или по-възрастни от 40 години. Спортистите и хората с физически натоварващи работни места също са изложени на по-висок риск.

Можете да помогнете за стабилизиране на раменната става с упражнения у дома. Упражненията за разтягане помагат да се поддържа ротаторния маншон и другите мускули гъвкави. Американската академия по ортопедични хирурзи препоръчва тези прости разтягания за кондициониране на рамото:

Кръстосано разтягане на ръката

1. Отпуснете раменете си, докато стоите или седите.
2. Внимателно протегнете едната си ръка през гърдите си, доколкото е възможно.
3. Използвайте другата си ръка, за да поддържате ръката си нагоре, без да дърпате или да оказвате натиск върху лакътя.
4. Задръжте разтягането за 30 секунди, отпуснете се и повторете с другата ръка.
5. Упражнявайте всяка ръка четири пъти, пет или шест дни в седмицата.

Разтягане на махалото

1. Застанете на маса или плот с една ръка върху нея за подкрепа.
2. Наведете се напред и оставете свободната си ръка да виси леко отстрани.
3. Внимателно завъртете ръката си напред и назад, една в друга и с кръгови движения.
4. Повторете движението с другата си ръка.
5. Правете това упражнение в два комплекта от 10, пет до шест дни в седмицата.

Настройка на лопатката

1. Застанете прави или легнете по корем с ръце отстрани.
2. Внимателно издърпайте лопатките заедно и надолу колкото е възможно повече.
3. Върнете се около половината в позицията на почивка и задръжте за 10 секунди.
4. Отпуснете се напълно.
5. Повторете разтягането 10 пъти, три пъти седмично.

Упражнения за сила на раменете

Вашият лекар или физиотерапевт може да препоръча упражнения за рамото. Тези тонизиращи упражнения се фокусират върху мускулите на ротаторния маншон, горната част на гърба, предната част на рамото и горната част на ръката.

Укрепването и разтягането на тези мускули помага за поддържане на ставата стабилна, облекчаване на болката в рамото и може да предотврати повторната поява на дислокации.

Упражненията за тонизиране на мускулите включват:

• сгъване на лакътя
• удължаване на лакътя
• укрепване на трапец
• вътрешна и външна ротация на рамото

Повече за вашето рамо

Раменната става се нарича още гленохумерална става. Това е шарнирна става, която свързва лопатката (лопатката) и главата на костта на горната част на ръката (раменната кост). И двете кости са покрити със слой хрущял, за да се намали триенето. Вътрешната част на ставата е облицована с тънки торбички със смазваща синовиална течност, подобно на сачмени лагери в колело.

Гнездовата част на раменната става е плитка – помислете за топка за голф, стояща върху тройник. Яка от хрущял, наречена лабрум, обгражда гнездото, за да помогне за закрепването на „топката“. Фиброзна обвивка покрива цялата става, за да я направи по-стабилна.

Ротаторният маншет е направен от четири мускула, които стабилизират раменната става, като същевременно позволяват движение. Четири основни връзки и редица сухожилия помагат за допълнително стабилизиране на ставата.

Грижа за рамото си

Въпреки че изкълчванията на рамото са чести, те могат да бъдат сериозни и винаги изискват професионална медицинска помощ. Не е препоръчително да се опитвате да избутате собственото си рамо или да го натискате обратно.

Ако имате или сте имали изкълчване на рамото, говорете с Вашия лекар за причината и как да предотвратите това да се случи отново. Вземете всички лекарства, както е предписано и се консултирайте с Вашия лекар за последващи срещи.

Загрейте преди тренировка и спрете незабавно, ако почувствате болка.

Ако усетите натиск, скованост или дискомфорт в рамото си, упражненията за разтягане и укрепване могат да подобрят цялостното здраве на ставите. Спортен лекар или физиотерапевт може да ви насочи към най-безопасния начин да направите това.