Може ли псориатичният артрит да причини болка в тазобедрената става?

Какви са симптомите?

Ако имате PsA в бедрата, може да изпитате симптоми от едната или от двете страни (асиметрични или симетрични).

PsA в тазобедрената става може да включва следните симптоми в засегнатата(ите) зона(и):

• скованост или болка
• затруднения при ходене
• болезнен секс, особено при жени

Ако имате PsA, може да забележите тези симптоми в други засегнати стави. Допълнителните симптоми на PsA включват:

• подуване на ставите
• люспести петна по кожата
• прекомерна умора
• зачервяване на очите или болка
• промени в зрението от възпаление на очите
• симптоми на възпалително заболяване на червата (IBD)
• слабост на ноктите, разпадане или счупване
• подути пръсти на краката или пръстите
• болка в краката ви – особено в петите

Причини за псориатичен артрит

PsA е автоимунно състояние, което се развива, когато тялото ви погрешно идентифицира здравите клетки като нашественици, като по този начин ги атакува. Също така е възможно да имате повече от едно автоимунно заболяване наведнъж, като IBD.

Псориазисът е свързан с PsA и много хора с това кожно заболяване продължават да развиват PsA, като някои оценки цитират процент на 7 до 48 процента.

Смята се, че PsA може да се развие при някои хора 7 до 10 години следпсориазисът започва. Средната възраст за появата на PsA е на 39 години.

Може също да сте изложени на повишен риск от развитие на PsA, ако:

• имат фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, псориазис или PsA
• имат лична анамнеза за псориазис
• са с наднормено тегло
• имат анамнеза за ставни инфекции или наранявания
• борба с дългосрочния стрес

Подобно на други видове автоимунни заболявания, PsA е по-често при възрастнивъпреки че всеки може да го развие.

Как да разбера дали това е псориатичен артрит?

Диагностицирането на PsA на тазобедрената става може да бъде предизвикателство в началото. Това е така, защото болката в ставите и подуването не са уникални за PsA. Тези симптоми могат да се наблюдават и при ревматоиден артрит (RA), лупус, остеоартрит (OA), анкилозиращ спондилит и състояния с възпалителен артрит.

Въпреки че не трябва да диагностицирате самостоятелно PsA на тазобедрената става, има някои ключови признаци, които отличават това състояние от други видове артрит. Например, тазобедрената PsA може да причини болка около седалището, слабините и външната страна на бедрото, докато тазобедрената ОА засяга предимно слабините и предната частна бедрото.

Други състояния, които могат да доведат до болка в тазобедрената става, могат да включват мускулни разтежения и стрес фрактури. Изкълчване на бедрото може да възникне в резултат на скорошен инцидент или нараняване.

Лекарят може да ви помогне да определите дали болката в тазобедрената става се дължи на PsA, друго автоимунно заболяване или изцяло различно състояние. Те могат също да ви насочат към ревматолог, специалист, обучен в диагностицирането и лечението на автоимунни заболявания на ставите, костите и мускулите.

Въпреки че няма единичен тест за диагностициране на PsA, медицински специалист може да помогне за идентифициране на това състояние въз основа на следните критерии:

• вашата лична здравна история, включително всякакви инфекции или наранявания
• симптоми на псориазис и/или PsA
• фамилна анамнеза за псориазис, PsA или други автоимунни състояния
• образни тестове, като ултразвук или ЯМР
• кръвни изследвания, за да се изключат други състояния

Лечение на симптомите на псориатичен артрит

В момента няма лек за PsA. Вместо това състоянието до голяма степен се управлява както с промени в начина на живот, така и с лекарства. В зависимост от степента на болка и възпаление в тазобедрените стави, Вашият лекар може също да препоръча терапии или операция.

Медикаменти

Ако болката в тазобедрената става значително влияе върху цялостното ви качество на живот, Вашият лекар може да препоръча или лекарства без рецепта (OTC), или лекарства за болка, отпускани с рецепта, за да ви помогне да управлявате симптомите си.

Възможните опции за лечение на тазобедрен PsA могат да включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен

• блокери на тумор некрозис фактор (TNF).

• биологични инжекции или инфузии

• локални стероиди (ако имате и симптоми на псориазис)

• перорални стероиди за намаляване на възпалението

Други лекарства също могат да намалят основното възпаление, което причинява болка в тазобедрената става. Тези видове лекарства се наричат ​​болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs). Заедно с намаляването на възпалението, DMARDs могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на PsA.

Естествен релеф

Въпреки че няма „естествено лечение“ за PsA, има естествени лекарства и навици в начина на живот, които могат да помогнат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и допълване на вашите лекарства. Помислете за разговор с Вашия лекар за:

• разтягащи процедури, включително тай чи и лека йога
• упражнения с умерена интензивност, като ходене и плуване
• противовъзпалителна хранителна диета, която включва омега-3 мастни киселини, пълнозърнести храни и зеленчуци
• топлинна или ледена терапия
• управление на стреса
• достатъчно сън през нощта

Физиотерапия

Вашият лекар може да препоръча физическа терапия като допълнение към лекарствата и естествените лекарства за PsA. Целта на физическата терапия е да ви помогне да се движите по-добре – с PsA в бедрото, фокусът е да помогне за увеличаване на обхвата на движение, за да можете да ходите по-удобно.

Всяка програма за физическа терапия е съобразена с индивида, но може да включва следното:

• ръководени упражнения
• разтяга
• ортеза
• помощни устройства
• топлинни и/или студени терапии

Хирургия

Хирургията може да бъде опция за тежък PsA в тазобедрената става, който не отговаря на други мерки за лечение. Вашият лекар може да препоръча артропластика на тазобедрената става, известна още като тотална смяна на тазобедрената става.

Смяната на тазобедрената става се счита за голяма операция, така че Вашият лекар ще определи дали сте кандидат въз основа на тежестта на PsA, заедно с възрастта и цялостното Ви здраве.

За вкъщи

Има много причини за болка в тазобедрената става, включително PsA. Може да сте изложени на повишен риск от развитие на PsA в бедрата, ако имате определени рискови фактори като псориазис. Важно е да не диагностицирате това състояние самостоятелно, за да не лекувате грешния проблем.

Дори ако болката в тазобедрената става не епричинено от PsA, все още е важно да получите правилна диагноза възможно най-скоро. Оставянето на болести или наранявания на тазобедрената става може да влоши симптомите ви и може би дори да повлияе на дългосрочната ви мобилност.