Лечение и възстановяване на отрязан пръст

Първа помощ от отрязан пръст

Ако имате отрязан пръст, трябва незабавно да получите спешна медицинска помощ. Нараненият или отрязан пръст може да доведе до проблеми с функцията на ръката ви.

Американската асоциация на ортопедичните хирурзи препоръчва тези стъпки, ако сте отрязали част или целия си пръст.

Справяне с мястото на нараняването

• Ако наоколо има хора, привлечете вниманието на някой друг за помощ. Всички използвани машини трябва да бъдат контролирани или изключени.
• Не сваляйте никакви бижута или дрехи от наранената зона.
• Обадете се на линейка или помолете някой да ви отведе до спешното отделение.
• Ако имате пълна ампутация, потърсете отрязания си пръст или помолете някой да го потърси.

Справяне с нараняването

• Леко изплакнете нараняването с вода или стерилен физиологичен разтвор.
• Покрийте леко нараняването със стерилна марля или превръзка.
• Повдигнете наранената си ръка над сърцето, за да намалите кървенето и подуването.
• Натиснете леко раната, за да спрете кървенето.
• Не стискайте и не превързвайте здраво наранената област или която и да е част от пръста или ръката – това може да прекъсне притока на кръв.

Грижа за отрязаната цифра

Ако имате отрязан пръст или пръсти:

• Не сваляйте никакви бижута или дрехи от пръста.
• Внимателно измийте ампутирания пръст с вода или стерилен физиологичен разтвор – не го търкайте.
• Покрийте пръста във влажна, марлена обвивка.
• Поставете пръста в чиста водоустойчива торбичка.
• Поставете торбата, в която е пръстът, в друга по-голяма пластмасова торбичка.
• Поставете снопа найлонови торбички върху лед.
• Ако са ампутирани повече от един пръст, поставете всеки в собствената си чиста торбичка. Това помага да се предотврати инфекция и повече увреждане на всяка отделна цифра.

Дръжте отрязания пръст студен, без да го поставяте директно върху лед. Можете да използвате лед или смес от лед и вода. Ако нямате лед, дръжте го на студено, като поставите увития пръст върху торба със замразена храна или поставете торбата в студена вода, ако можете, без да намокрите пръста.

Не поставяйте отрязан пръст директно върху лед или нещо замръзнало

Това може да го повреди. Дръжте го при себе си, докато не можете да видите лекар. Носете ампутирания си пръст със себе си в спешното отделение. Не го давайте на никой друг да го държи в случай, че се разделите.

Справяне с шока

Всякакъв вид злополука или нараняване може да причини шок. Това може да се случи, защото кръвното Ви налягане пада твърде бързо. Може би имаш:

• тревожност или възбуда
• хладна или лепкава кожа
• виене на свят или припадък
• бързо дишане или сърдечен ритъм
• гадене
• бледа кожа
• треперещ
• повръщане
• слабост

Клиниката Mayo изброява тези стъпки за първа помощ при шок след нараняване:

• положи човека
• повдигнете леко краката и стъпалата
• дръжте човека неподвижен
• покрийте лицето с одеяло или палто
• упражнявайте лек, но силен натиск върху зоната на кървене
• обърнете лицето настрани, за да предотвратите задавяне, ако повръща

Най-важното е да наблюдавате човек, който изпитва шок, да поддържате телесната му температура топла и да го закарате в болница възможно най-скоро.

Операция на отрязан пръст

Хирургия или операция за повторно прикрепване на отрязан пръст се нарича също реплантация.

Вашият лекар или хирург ще разгледа внимателно ампутирания пръст или пръсти с микроскоп, за да разбере дали може да бъде прикрепен отново. Частично отрязаните върхове на пръстите или пръстите е по-вероятно да бъдат прикрепени отново. Пръстите с пълна дължина, отрязани в основата им, може да са по-трудни за повторно прикрепяне.

Според Американското дружество по хирургия на ръката, стъпките за повторно закрепване на отрязан пръст включват:

• анестезия. Ще ви бъде дадена обща анестезия чрез инжекция. Това означава, че ще спите и няма да изпитвате болка.
• Дебридмент. Вашият лекар може да се наложи да премахне увредената или мъртва тъкан от раната и пръста. Това се нарича дебридинг; помага за предотвратяване на инфекция.
• Грижа за костите. Вашият лекар може да се наложи да отреже краищата на костите, ако има повреда. Това им помага да се съчетаят по-добре.
• Реконструктивна хирургия. Ако ампутираният ви пръст може да бъде спасен, може да се наложи микрохирургия. Вашият лекар ще зашие заедно нервите, кръвоносните съдове и сухожилията в пръста ви. Това помага да поддържате пръста си жив и да заздравява добре след повторното му прикрепване.
• Повторно закрепване. Костите се съединяват отново с винтове и плочи или жици.
• Закриване. Раната се зашива и мястото се превързва.

Хирург-ортопед и пластичен хирург често работят заедно, за да поправят отрязания пръст.

Когато пръстът не е прикрепен отново

Ако има твърде големи щети или е минало твърде много време от инцидента, отрязаният пръст може да не може да бъде съединен отново.

Ако пръстът ви не може да бъде прикрепен отново, все още ще се нуждаете от операция, за да възстановите раната си. Вашият хирург може да използва клапа или присадка, направени от кожата ви, за да покрие нараненото място и да затвори раната.

След операция на пръста

Времето за възстановяване и какво да очаквате след операция на пръста зависи от вида на нараняването и необходимата процедура за отстраняването му. Времето за възстановяване може да бъде от няколко седмици до няколко години.

Болкоуспокояващите могат да ви помогнат да се чувствате комфортно, докато лекувате.

Вероятно ще трябва да приемате антибиотици в дните след операцията, за да предотвратите инфекция. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако видите някакви признаци на инфекция, като например:

• болка или нежност
• зачервяване
• топлина
• подуване
• бавно заздравяване
• висока температура
• гной
• червени ивици в района
• лоша миризма
• промяна в цвета на кожата или ноктите

Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат инструкции как да смените превръзката си. Може да се наложи да посетите Вашия лекар около седмица след операцията, за да премахнете шевовете. Освен това не забравяйте да отидете на всички последващи срещи, за да може Вашият лекар да провери района.

Увреждане на нерв на пръста

Зарастването на нервите в пръста може да отнеме повече време. Те също може да не се излекуват напълно. Увреждането на нервите може да причини наранения ви пръст да има:

• слабост
• изтръпване
• изтръпване
• загуба на чувство
• скованост
• болка

Медицински преглед установи, че ако имате чисто нараняване, нервите ви може да започнат да се съединяват само три до седем дни след операцията. По-сложните наранявания, като разкъсвания и наранявания от смачкване, или ако имате инфекция, могат да забавят заздравяването. Като цяло може да са необходими три до шест месеца, докато нервите ви заздравеят.

Следоперативно подобрение

Физиотерапевтичните упражнения за ръката и пръстите ви могат да ви помогнат да се излекувате. Рехабилитацията е важна за възстановяване на нормалното функциониране и сила на ръцете. Вашият лекар може да препоръча започване на физическа или трудова терапия четири до осем седмици след вашата операция. Попитайте Вашия лекар кога е безопасно да започнете да тренирате.

Може да се наложи да продължите физическата или трудовата терапия до 24-та седмица след операцията или дори по-дълго. Физиотерапевтът може също да препоръча редовни домашни упражнения. Може също да се наложи да носите шина за ръка или пръст, за да помогнете на зоната да заздравее.

Физиотерапевтичните упражнения, за да направят ръката и пръстите по-силни и по-гъвкави, включват:

• Обхват на движение. Използвайте ненаранената си ръка, за да изправите и огънете пръста.
• Удължаване на пръста. Поставете дланта си на масата и бавно повдигайте всеки пръст един по един.
• Функционално упражнение. Използвайте палеца и наранения пръст, за да вземете малки предмети като топчета или монети.
• Упражнение за хващане. Стиснете ръката си в юмрук и освободете; задръжте топка за тенис или стрес топка и стиснете.

Медицинско проучване от Турция проследява напредъка на хора, претърпели успешна операция за отрязан пръст или палец. С физиотерапия, съчетана с масажни техники, около 66 процента от хора, възстановени с добра до перфектна функция на ръцете.

Усложнения след операция

Може да имате други видове увреждане на пръста или ръката си, дори след като сте се излекували от операция за повторно прикрепване. Ако имате хронично заболяване като диабет, възстановяването ви може да отнеме повече време.

Проблемите, които могат да изчезнат след известно време или да са дългосрочни, включват:

• болка
• кръвен съсирек
• студена чувствителност
• скованост на ставите или артрит
• мускулна атрофия
• съединителна тъкан
• подуване или промяна на формата
• увисване на върха на пръста

Възможно е също така да изпитате посттравматично стресово разстройство, тревожност или депресия след нараняване и операция. Посетете терапевт за най-добрия начин да се справите. Група за подкрепа на хора с увреждания или ампутирани също може да ви помогне да продължите положително напред.

Вземането за вкъщи

Не забравяйте, че има неща, които можете да направите, за да подпомогнете възстановяването си. Съветите, които помагат за заздравяването и подобряват общото ви здраве, докато се възстановявате след отрязване на пръст или пръсти, включват:

• приемане на всички лекарства, както е предписано
• избягване на тютюнопушенето и дъвченето на тютюн
• да ядете балансирана диета и да пиете много вода
• носене на шина, както е предписано
• посещаване на физиотерапевтични упражнения
• следвайки инструкциите за домашни упражнения
• да посетите Вашия лекар за всички последващи срещи
• да говорите с лекар за най-добрия начин за управление на вашето конкретно възстановяване