Костни метастази

Какви са симптомите на костни метастази?

Костните метастази са често срещани при много хора с рак. Костните метастази понякога могат да доведат до силна болка и неврологични увреждания поради промени в костната структура. Други симптоми на костни метастази могат да включват:

• крехки кости
• високи нива на калций в кръвта, което може да причини гадене и объркване
• загуба на контрол на урината или червата
• слабост в краката
• нисък брой кръвни клетки и анемия поради загуба на костен мозък

Метастатичният рак може сериозно да увреди костите ви. Метастатичните тумори могат да унищожат заобикалящата ви костна тъкан, причинявайки остеолитично разрушаване на костите. Остеолитичните увреждания възникват най-често от тумори, които произхождат от:

• дебело черво
• бъбрек
• бял дроб
• щитовидна жлеза

Други увреждания могат да възникнат, когато се образува нова кост поради химикали, освободени от тумора. Тази нова кост може да е слаба и деформирана. Когато това се случи, това е известно като остеобластно, или образуване на кост, увреждане. Това се случва при ракови заболявания, които започват като клетки на простатата, пикочния мехур или стомаха. Някои видове рак, като рак на гърдата, могат да причинят както остеолитични, така и остеобластни увреждания.

Както остеобластните, така и остеолитичните увреждания могат да причинят патологични фрактури на костите. Патологичната фрактура на костта е фрактура, причинена от заболяване, за разлика от травматична фрактура, причинена от външно увреждане на вашата кост. Костите, засегнати от този вид увреждане, се чупят не от падане или натиск, а по време на ежедневни дейности. Увреждането на костите на гръбначния стълб може да засегне и нервите на гръбначния мозък, причинявайки неврологични проблеми.

Какво причинява костни метастази?

Костните метастази не са същите като рака на костите. Костните метастази се образуват от ракови клетки, които започват другаде в тялото ви. Така че, костните метастази могат, например, да бъдат ракова тъкан на гърдата или друг вид тъкан някъде в тялото ви, която е започнала да расте в костната тъкан.

Ракът е заболяване, при което анормалните клетки започват да се делят без контрол. Някои туморни клетки могат да се откъснат и да се движат около тялото ви. Повечето от тези изхвърлени клетки умират, но някои живеят в нова тъкан и създават метастатичен тумор. Тези метастази могат да останат скрити, дори когато първоначалният тумор е изчезнал и Вашият лекар установи, че сте свободни от рак.

Не е ясно защо някои тумори стават метастатични, а други не. При някои видове рак, като напреднал рак на гърдата или напреднал рак на простатата, до 70 процента от пациентите развиват костни метастази.

Най-честите ракови заболявания, които водят до костни метастази, включват:

• рак на гърдата
• рак на простатата
• рак на белия дроб
• рак на бъбреците
• рак на щитовидната жлеза

Най-честите места за костни метастази включват:

• гръбначния стълб
• таза
• бедрата
• дълги кости на крака
• горната част на ръцете
• ребра
• череп

Как се диагностицират костните метастази?

Вашият лекар ще извърши пълна медицинска история и физически преглед, включително обсъждане на всички случаи на рак в миналото. След това те могат да поръчат няколко теста, включително:

• Рентгенови лъчи на засегнатата кост

• костно сканиране, за да се види дали са засегнати други кости

• CT сканирания
• ЯМР сканиране
• кръвни изследвания

Ако Вашият лекар трябва да определи дали засегнатата кост е резултат от костни метастази или първичен рак на костите, той може да извърши биопсия. По време на биопсия те ще отстранят малко количество от тумора и ще го изпратят на патолог за задълбочен преглед.

Как се лекуват костните метастази?

Лечението на метастазите често зависи от местоположението и източника на туморни клетки. Лечението може да включва радиация, медикаменти и хирургия.

Лъчевата терапия често се използва за забавяне на растежа на костни метастази. Видовете лъчева терапия включват следното:

• Облъчването на локалното поле включва вашия лекар, който насочва радиацията към тумора и близката тъкан. Може напълно да облекчи болката в 50-60 процента от случаите.
• Радиацията на полутялото включва вашия лекар, който насочва радиацията към голяма част от тялото ви. Вашият лекар може да направи това, ако имате множество метастази в костите.
• Радиоизотопната терапия включва Вашият лекар, който инжектира радиоактивно лекарство през вената Ви.

Медикаментите са ключова част от терапията за лечение на костни метастази. Те могат да включват едно или повече от следните:

• лекарства за изграждане на костите, като бифосфонати, за да се намали увреждането на костите

• химиотерапия за унищожаване на туморните клетки и намаляване размера на тумора

• хормонална терапия за забавяне на определени хормони за рак като рак на гърдата и рак на простатата
• болкоуспокояващи

Може да се наложи операция, когато костите ви са се счупили или скоро ще се счупят. Вашият лекар може да премахне туморите хирургично. Те могат да прикрепят фиксиращи устройства директно към околната кост. Те могат да използват костен цимент за укрепване на костната ви структура.

Нагряването или замразяването на ракови клетки със сонда, наречено радиочестотна аблация или криоаблация, също може да намали размера на тумора.

Всички тези методи на лечение имат рискове. Вие и Вашият лекар ще стигнете до уникално лечение за Вашия специфичен рак. Може да работите с различни лекари, за да адаптирате грижите си.

Какви са перспективите за хората с костни метастази?

Костните метастази са вид напреднал рак. Често не е възможно лекарите да премахнат всички ракови клетки. Предлагат се голямо разнообразие от лечения за намаляване на размера на метастазите и забавяне на техния растеж. Това може да намали болката и други симптоми и може да подобри качеството на живот и дълголетието.