Керамична смяна на тазобедрената става

Кой е добър кандидат за керамична смяна на тазобедрената става?

Няма ограничения за възраст или тегло за тотална смяна на тазобедрената става. Повечето хора, които са имали операция за смяна на тазобедрената става, са на възраст между 50 и 80 години.

Няколко причини, поради които лекарят може да препоръча операция за смяна на тазобедрената става, включват:

• артрит на тазобедрената става, като остеоартрит или ревматоиден артрит
• болка или скованост в бедрото, което ограничава нормалните дейности, като ходене
• болка, която продължава по време на почивка
• недостатъчно облекчение от противовъзпалителни лекарства, физическа терапия или опори при ходене

Ако сте с наднормено тегло, лекарят може да ви помоли да отслабнете преди операцията, за да сведете до минимум стреса върху новото си бедро и да помогнете за намаляване на рисковете от операция. Ако пушите, може да бъдете помолени да се откажете преди операцията.

Лекарят може да препоръча керамична смяна на тазобедрената става за:

• по-млади хора поради издръжливостта и дълготрайността на материала
• хора, чувствителни към никел, използвани в метални протези на тазобедрената става

Каква е разликата между керамика и метал?

Хирурзите започнаха да използват керамика за операция за смяна на тазобедрената става поради проблемите с триенето и износването, често съобщавани с метал или метал и пластмаса.

Изкуствените бедра обикновено са били направени от метална топка и полиетиленово (пластмасово) гнездо. С течение на времето твърдият метал може да износи меката пластмаса. Но керамиката е много твърда и осигурява по-дълъг живот на изкуствен бедро.

Керамика може да се използва както за топката, така и за облицовката на гнездото (керамика върху керамика) или само за топката. Други части могат да бъдат направени от метал или пластмаса, керамика върху метал или керамика върху пластмаса (полиетилен).

Изследвания показва, че лагерите керамика върху керамика намаляват износването, загубата на кости и мускули и намаляват риска от дислокация. Човешкото тяло също понася добре керамиката, с ниска реактивност и без токсичност. Изследванията показват, че керамичните протези на тазобедрената става могат да бъдат за предпочитане пред метални или пластмасови, тъй като керамиката е по-издръжлива и може да издържи по-дълго.

Има някои ограничения за керамичните материали, включително риск от счупване по време на имплантиране. Подобренията в съвременните материали направиха фрактурите по-малко тревожни днес. Но все още е трудно да се ревизира счупен керамичен имплант, тъй като може да има много малки фрагменти.

Малък процент от хората, които получават доклад за смяна на тазобедрената става с керамика върху керамика скърцане звуци, подобни по звук на скърцането на пантата на вратата, идващо от бедрото им.

Експертите не са единодушни за най-добрия материал за смяна на тазобедрената става. Хирург ще оцени предимствата и недостатъците на всеки материал за вашия случай, преди да вземе решение.

Как да се подготвя за керамична смяна на тазобедрената става?

Ето някои общи стъпки, които ще трябва да предприемете, докато се подготвяте за керамична смяна на тазобедрената става:

• Ако хирург поиска, завършете физически преглед с лекар за първична медицинска помощ преди операцията, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави, за да имате операцията.
• Уведомете Вашия лекар за всякакви лекарства ти взимаш.
• Погрижете се добре за кожата си преди операцията за да се избегнат всякакви инфекции или дразнене.
• Ако живеете сами, помолете приятел или член на семейството да ви подкрепи по време на вашето възстановяване. Можете също да се срещнете със социален работник в болницата, за да уредите някой да ви помогне в дома ви.
• Инсталирайте предпазни решетки или парапети във вашия душ или вана и по всички стълби.
• Купете повдигната тоалетна седалка и пейка или стол за душ.
• Вземете тоалетка и инструменти да си помогнеш да се обличашвключително обуването на чорапи и обувки, без да се налага огъване на бедрото.
• Отстранете свободния килим и килими от дома си, на който лесно можете да се подхлъзнете.

Каква е процедурата за керамична смяна на тазобедрената става?

Хирургията на тазобедрената става обикновено се извършва в операционна зала в болницата и отнема от 1 до 3 часа.

След като се регистрирате в болницата, медицинска сестра ще ви отведе в стая, за да се подготвите за операция, където ще облечете болнична рокля.

След това медицинската сестра ще започне IV в ръката, китката или ръката ви, за да получавате течности и лекарства по време на операцията.

След това ортопедичният хирург ще направи следното:

1. Почистете и стерилизирайте зоната около предната част на бедрото.
2. Покрийте зоната със стерилни завеси.
3. Направете разрез пред тазобедрената става.
4. Отдалечете мускулите и другите тъкани, докато костите в ставата ви не се виждат.
5. Отстранете топката на тазобедрената става и всички повредени части на гнездото.
6. Прикрепете изкуствената керамична топка към бедрената си кост и гнездото към тазовата кост.
7. Затворете разреза.

Какво мога да очаквам от последващи грижи и възстановяване?

Възстановяването обикновено отнема от 3 до 6 седмици, преди да можете да се придвижвате и да изпълнявате леки ежедневни задачи сами.

Вашият хирург може да насрочи последваща среща 2 до 3 месеца след операцията, за да се увери, че бедрото ви лекува правилно. Пълното възстановяване може да отнеме година или повече.

Ето общ преглед на това, което може да се случи в дните и седмиците след операцията:

• Може да се наложи да останете в болницата от 1 до 4 дни след операцията.
• Вашият хирург ще ви даде инструкции колко скоро можете да започнете да използвате бастун, проходилка или патерици. Те също така ще ви кажат кога е безопасно да поставите тегло на новото си бедро. Това може да варира от непосредствено до няколко седмици след процедурата, в зависимост от вида на смяната на тазобедрената става, която сте получили.
• Непосредствено след операцията, следвайте инструкциите на вашия хирург за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, включително прием на всички предписани разредители на кръвта и носене на компресионни чорапи.
• След като се приберете вкъщи, ще имате нужда от помощ от гледач или професионален терапевт за ежедневни дейности, като обличане.
• Ще трябва да имате физическа терапия в продължение на няколко месеца, за да помогнете за изграждането на мускулна сила и да подобрите обхвата на движение на бедрото. Физиотерапевт ще ви осигури упражнения, които да правите у дома.
• Правете редовни разходки, за да помогнете за възстановяването.

Какви са рисковете от керамична смяна на тазобедрената става?

Подобно на други операции, керамичната хирургия на тазобедрената става има някои рисковевключително:

• реакция към анестезия
• инфекции
• прекомерно кървене
• кръвни съсиреци

След операцията е възможно също да изпитате:

• дислокация на тазобедрената става
• костни фрактури
• увреждане на нервите
• костна загуба
• инфекция на ставата
• реакции към частиците или йоните, генерирани от импланта, особено ако е използван метал

• болка в бедрото или крака

• единия крак, който е по-дълъг или по-къс от другия

• подуване
• накуцване
• щракащи, скърцащи или скърцащи звуци от тазобедрената става

Колко дълго издържа керамичният бедро?

Средно смяната на тазобедрената става продължава 20 до 25 години преди ремонт или смяна.

В един проучване, само 4,4 процента от хората, които са получили смяна на тазобедрената става, се нуждаят от ревизионна операция през първите 10 години след операцията. Около 15 процента изискват ревизия до 20-годишната граница.

Налични са ограничени данни за това колко дълго траят протезите на тазобедрената става керамика върху керамика, но се смята, че керамичните импланти имат по-дълга издръжливост отколкото други имплантни материали поради ниската им степен на износване.