Болестта на Crohn (CD) е възпалително заболяване на червата, което може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, но най-често засяга края на тънките черва (илеум), дебелото черво или и двете. Не е лечимо, но можете да работите за ремисия на заболяването с ефективно лечение.
Ако Вашето лечение на Crohn не работи толкова добре, колкото сте се надявали, Вашият лекар може да препоръча да опитате биологични лекарства. Това са лекарства, направени от живи клетки, които са насочени към реакцията на възпаление. Те най-често се използват за умерена до тежка болест на Crohn, която не реагира добре на конвенционалните терапии.
Както повечето лекарства, биологичните продукти имат ползи и рискове. Те могат да намалят вашето възпаление и по този начин да спрат прогресирането на болестта на Крон. Въпреки това, те също могат да ви изложат на риск от инфекции и някои видове рак.
Някои лекари препоръчват да се избягват рисковете, свързани с биологичните продукти, като се спестява това лечение, когато други терапии не работят. Други лекари се застъпват за подход „отгоре-надолу“, при който опитвате биологични лекарства рано или късно, за да спрете чревните увреждания, преди да са започнали.
Вашият лекар ще Ви помогне да прецените рисковете и ползите, за да можете да вземете информирано решение дали да започнете лечение с биологични продукти. Знаейки какво да очаквате, може да улесни преминаването към биологични продукти.
1. Биологичните лекарства не могат да се приемат през устата.
Вашият биологичен препарат трябва да се приема чрез инжекция или интравенозно, защото стомашните киселини ще унищожат деликатната сложност на това лекарство.
Биологичните препарати се инжектират подкожно. Това означава, че лекарството се отлага в слоя мазнини между кожата и мускула ви, където бавно ще се абсорбира. Можете да получите обучение да правите свои собствени инжекции или да ги направите от медицински специалист.
Интравенозните дози се дават чрез инфузия в клинични условия. Този метод може да отнеме няколко часа. Носете удобно облекло, носете закуски и развлечения, като например книга, и се уговорете за пътуване до дома след това.
2. Биологичните продукти могат да причинят странични ефекти.
Може да почувствате болка на мястото на инжектиране или промени като:
- сърбеж
- зачервяване
- натъртване
- подуване
- болка
- висока температура
- тръпки
- копривна треска
- главоболие
3. Биологичните продукти крият рискове.
Биологичните продукти идват с рискове. Те включват:
-
Инфекция. Вашият
способността за борба с инфекцията е намалена. -
Рак. Има
малко увеличение на вероятността от развитие на лимфом. -
Черен дроб
функционални промени. Вашият черен дроб може да бъде засегнат неблагоприятно; уведоми
незабавно Вашия лекар, ако получите жълтеница. -
Артрит. Можеш
развиват болки в ставите. -
Подобно на лупус
реакция (LLR). Може да получите обрив, треска, мускулни болки и
болки в ставите.
В зависимост от вашия случай, възможните ползи от биологичното лекарство може да надвишават тези рискове. Вашият лекар може да ви каже повече за рисковете и да ви помогне да вземете информирано решение дали да ги вземете.
4. След като започнете да приемате биологични лекарства, вероятно ще продължите да ги приемате, дори в ремисия.
Ако спрете да приемате биологични лекарства, те може да не действат толкова добре, когато започнете да ги приемате отново. Това е така, защото тялото ви може да изгради антитела, които правят лекарството по-малко ефективно. Това е една от причините, поради които лекарите препоръчват продължителна употреба на биологични продукти, дори ако болестта на Крон е в ремисия. Друга причина е, че биологичните препарати са ефективни за поддържане на ремисия, като ви предпазват от реакция на тригери за пристъп.
Има определени ситуации, в които Вашият лекар ще препоръча почивка за приемане на лекарства, като например преди операцията. В по-голямата си част обаче очаквайте Вашият лекар да препоръча последователна употреба на биологични продукти.
5. Трябва да имате всичките си ваксини преди да започнете биологичните лекарства.
Живи ваксинации като морбили, паротит, рубеола (MMR) не се препоръчват, след като започнете биологични лекарства, поради риска от инфекция, която представлява това лекарство.
6. Ще трябва да обсъдите плановете за бременност с Вашия лекар.
Биологичните продукти са сравнително нови. Поради това дългосрочните ефекти върху бебетата, изложени на биологични продукти по време на бременност, не са известни. Експертите смятат, че рискът е нисък и заключават, че вероятността от малформации на плода при използване на биологични препарати по време на бременност е близка до тази при общата популация.
Вие и Вашият лекар ще трябва да обсъдите рисковете от спиране на биологичните лекарства по време на бременност спрямо потенциалния риск за Вашето бебе. Може да е подходящо да направите почивка за лекарства по време на бременността в зависимост от вида на биологичното средство, което използвате. Бебетата, изложени в утробата на определени биологични лекарства, може да се наложи да избягват имунизация с живи атенюирани ваксини, докато не навършат поне шест месеца. Дори и тогава те трябва да бъдат наблюдавани внимателно за признаци на инфекция.
Вземането за вкъщи
Биологичните средства действат чрез насочване и потискане на възпалителния отговор, който може да предизвика пристъпи на Crohn. Въпреки това, тези лекарства идват със странични ефекти, включително намалена способност за борба с инфекцията. Те изискват подкожна инжекция или интравенозна инфузия.
Трябва да продължите да приемате биологичния си препарат дори когато сте в ремисия, освен ако Вашият лекар не Ви е инструктирал друго.
Discussion about this post