Общ преглед
Петната шпора е калциев депозит, който създава подобен на кост израстък от долната страна на петата или под стъпалото. Тези израстъци са причинени от прекомерно напрежение, триене или натиск върху костта на петата.
Факторите, които допринасят за появата на шпори на петата включват:
- упражнения (бягане, ходене или джогинг)
- носенето на неподходящи обувки или високи токчета
- с плоски крака или висок свод
Вие също сте изложени на риск от развитие на петна шпора, ако сте с наднормено тегло или артрит.
Някои петни шпори са безболезнени и остават незабелязани. Ако имате болка, тя може да бъде периодична или хронична. Хирургията е една от възможностите за облекчаване на болката, свързана с петната шпора. Но това не е първата линия на защита.
Лекарят първо ще препоръча други методи на лечение за облекчаване на болката. Повечето хора, които имат петна шпора, не се нуждаят от операция. Всъщност „повече от 90 процента от хората с петни шпори се подобряват с нехирургични лечения“, според клиниката в Кливланд.
Нехирургичните препоръки включват:
- упражнения за разтягане
- вложки за обувки
- физиотерапия
- нощни шини на глезена
Лекарствата без рецепта като ацетаминофен и ибупрофен също могат да облекчат болката и възпалението. В допълнение, лекарят може да приложи инжекция с кортизон в петата ви, за да намали възпалението.
Ако предприемете тези мерки без добри резултати, Вашият лекар може да препоръча 1 от 2 хирургични процедури като последна мярка, но само след 12 месеца нехирургична терапия.
Хирургия на петната кост
Предлагат се две хирургични опции за болка в петата.
Освобождаване на плантарната фасция
Петните шпори понякога могат да се появят при плантарен фасциит. Това е възпаление на плантарната фасция, която е фиброзна тъкан, която свързва пръстите на краката ви с костта на петата.
Прекалено голямото натоварване на плантарната фасция може да доведе до образуване на петна шпора. Около 50 процента от хората с плантарен фасциит имат петна шпора. Болката, която изпитват в стъпалото си, обаче, не винаги идва от този костен растеж. Често идва от възпаление на плантарната фасция.
За да облекчи болката, лекарят може да извърши хирургична процедура, наречена освобождаване на плантарна фасция. Това включва изрязване на част от лигамента на фасцията на плантатора за облекчаване на напрежението и възпалението в тъканта. Това е амбулаторна процедура, която се извършва като отворена хирургия или ендоскопска хирургия.
При отворена хирургия (или традиционна хирургия) вашият хирург изрязва зоната със скалпел и завършва процедурата чрез голям разрез. Ендоскопската хирургия, от друга страна, е минимално инвазивна.
Това включва изрязване на един или повече по-малки разрези и след това поставяне на малки хирургически инструменти през отвора за извършване на операцията.
Отстраняване на петната шпора
По време на операция за освобождаване на плантарната фасция, вашият хирург може да избере напълно да премахне петната шпора. Операцията за отстраняване на петата не се случва във всеки случай. Всъщност тези хирургични процедури днес са рядкост, според клиниката Майо. Въпреки това, това е опция за болезнена или по-голяма шпора, която можете да почувствате под кожата.
Тази процедура също се завършва с отворена хирургия или ендоскопска операция. Вашият хирург прави един голям разрез или няколко по-малки разреза и след това използва хирургически инструменти, за да премахне или отдели костния калциев депозит.
Време за възстановяване след операция на петата
Ще носите превръзка в продължение на една до две седмици след операцията и евентуално гипс, обувки за ходене или шина на глезена до три седмици след отворена операция. Може да получите и патерици или бастун. Хирургичната област ще бъде подута и болезнена, така че ще трябва да стоите на крака поне няколко дни.
Поставянето на твърде голяма тежест върху петата след операция може да забави заздравяването. Бъдете готови да се консултирате с вашия хирург в рамките на няколко седмици след операцията. В този момент трябва да можете да поставите тежест върху петата си.
Обикновено може да отнеме до шест седмици, за да се възстанови след операция за освобождаване на плантарна фасция и до три месеца, за да се възстанови от операция за отстраняване на петната шпора. Времето, което ще отделите от работа, варира в зависимост от това колко време прекарвате на краката си.
Човек със заседнала работа може да се нуждае само от няколко седмици почивка. Ако работата ви включва много стоене или ходене, може да се наложи да си вземете четири седмици почивка. Говорете с Вашия лекар за съвет кога да се върнете на работа.
Освен това не забравяйте да следвате препоръките на Вашия лекар след операцията за бързо възстановяване. Например:
- Вземете болкоуспокояващи или лекарства без рецепта, както е указано.
- Прилагайте студени компреси върху хирургичната зона.
- Дръжте крака си повдигнат.
- Ограничете движението и ходенето в дните след процедурата.
Рискове от операция на петата
Има риск от усложнения при всякакъв вид хирургична процедура. Усложненията при операция на петата включват:
- повишена загуба на кръв
- инфекция
- увреждане на нервите
- постоянно изтръпване
Усложнения могат да се случат на всеки, но някои фактори могат да увеличат риска ви, включително:
- напреднала възраст
- анамнеза за нарушение на кървенето
- приемане на лекарства за разреждане на кръвта
- слаба имунна система
- анамнеза за автоимунно заболяване
- затлъстяване
Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате някакви проблеми след операцията. Това включва:
- повишена болка около мястото на операцията
- силно подуване и зачервяване
- кървене или отделяне от раната
-
признаци на инфекция, като висока температура
Кандидати за хирургия
Операцията за отстраняване на петната шпора не се препоръчва за петна шпора, която наскоро е започнала да причинява болка. В повечето случаи ще видите подобрение на болката в рамките на няколко месеца след започване на нехирургично лечение.
Може да сте кандидат за операция, ако петната ви е голяма или ако болката в петата не се подобри или се влоши след 12 месеца друго лечение.
Цената на операцията на петата
Цената на операцията на петната шпора варира в зависимост от вида на процедурата (освобождаване на плантарната фасция или пълно отстраняване на петата). Цената също варира в зависимост от местоположението и болницата.
Операцията на петата обикновено се покрива от здравно осигуряване. Сумата, за която отговаряте, се основава на вашия доставчик. Имайте предвид, че много полици изискват от пациентите да плащат самоучастие. Трябва да похарчите тази сума от джоба си, преди вашата застраховка да плати за покрити услуги. Може също да носите отговорност за съзастраховането и доплащанията.
Говорете с вашия доставчик на здравно осигуряване, за да получите приблизителна оценка на вашите очаквани разходи от джоба.
Прогноза
Операцията на петата е успешна за някои хора, но не работи за всички. Докато някои хора започват да виждат подобрение на болката и дискомфорта около седмица след операцията, други продължават да имат постоянна болка след процедурата.
Дори когато операцията е успешна, петната шпора може да се върне. Това е възможно, когато факторите, допринасящи за първоначалното развитие на стимула, продължават. За да предотвратите бъдещи шпори на петите, носете подходящи обувки и подходящия тип обувки за дейности. Например, носете маратонки, ако сте бегач.
Добавянето на стелки или допълнителна подложка във вътрешността на обувките също може да облекчи натиска и напрежението. Освен това помага за ежедневно разтягане и поддържане на здравословно телесно тегло.
Резюме
Болката в петата, която не изчезва, може да намали подвижността и да затрудни ходенето, стоенето или упражненията. Посетете лекар за всеки дискомфорт в петата. Болката при петната шпора вероятно ще изчезне след няколко месеца, но ако не, операцията може да ви помогне да се върнете на крака.
Discussion about this post