Какво трябва да знаете за нарушенията на феталния алкохолен спектър (FASDs)

Какво представляват нарушенията на феталния алкохолен спектър (FASDs)?

Феталните алкохолни спектърни нарушения (FASDs) са група състояния, които могат да възникнат, когато бебето е изложено на алкохол по време на бременност.

Условията включват определени физически характеристики, проблеми с ученето и поведението или комбинация от физически проблеми и проблеми с развитието.

Докато FASD могат да бъдат причинени от тежко пиене, всяко излагане на алкохол по всяко време на бременността може да причини проблеми с растежа и развитието на бебето и да доведе до тези състояния.

Какви са видовете FASD?

Има пет основни типа на FASD. Всеки тип включва различни физически характеристики или характеристики на развитието в спектъра.

Фетален алкохолен синдром (FAS)

Фетален алкохолен синдром (FAS) причинява проблеми с централната нервна система, необичайни черти на лицето и проблеми с растежа. Бебетата, родени с FAS, може да имат затруднения в ученето, затруднения с паметта и вниманието, както и проблеми с говора, слуха и зрението.

FAS се счита за най-тежкия или „участващи” тип FASD. Не е необходимо човек да има документирано излагане на алкохол по време на бременност, за да бъде диагностициран FAS, но трябва да отговаря на три критерия:

• забавяне на растежа (независимо дали в утробата или след раждането)
• всички от следните характеристики на лицето:
  • тънки устни
  • гладък или сплескан ръб между носа и устната (филтрум)
  • къси палпебрални фисури (тясно пространство между вътрешния и външния ъгъл на окото)
• проблеми с централната нервна система

Частичен фетален алкохолен синдром (pFAS)

Частичен фетален алкохолен синдром (pFAS) може да бъде диагностициран, ако детето има поне две на типичните черти на лицето и комбинация, но не всички, от необходимите критерии за FAS.

Свързано с алкохол разстройство на неврологичното развитие (ARND)

Свързаното с алкохола разстройство на неврологичното развитие (ARND) засяга неврологичното развитие. Хората, родени с този тип FASD, нямат типичните черти на лицето на забавяне на растежа, свързано с FAS. Те може да имат нисък коефициент на интелигентност (IQ), проблеми с поведението и вниманието и затруднения в ученето. В резултат на това те могат да имат проблеми с математиката в училище и с паметта, преценката и импулсивния контрол през целия живот.

Невро-поведенческо разстройство, свързано с пренатална експозиция на алкохол (ND-PAE)

Хората с невроповеденческо разстройство, свързано с пренатална експозиция на алкохол (ND-PAE), имат проблеми в три различни области:

• Мислене и памет: например забравяне на неща, които вече са научили, или трудности при планирането на нещата
• Поведение: например избухливост, раздразнителност и други промени в настроението и проблеми с вниманието, необходимо за изпълнение на различни задачи
• Вскидневенвие: например проблеми при извършване на ежедневни задачи като душ, обличане и игра или прекарване на време с другите

ND-PAE е само един на FASD, които да бъдат включени в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5). Като такъв, той включва специфични диагностични критерии. В този случай майката трябва да е консумирала повече от 13 алкохолни напитки през всеки месец (30 дни) бременност или повече от две алкохолни напитки на време.

Вродени дефекти, свързани с алкохола (ARBDs)

Както се описва в заглавието, хората с вродени дефекти, свързани с алкохола (ARBDs), имат някакъв вид структурна промяна, свързана с употребата на алкохол от майката по време на бременност. Тези промени при раждане могат да варират от проблеми със сърцето или костите до проблеми с бъбреците или ушите (слуха). Някои хора може да имат множество промени.

Какви са симптомите на FASD?

Симптомите на FASD варират, но могат да включват:

• ниско телесно тегло
• нисък ръст

• микроцефалия (малка глава)

• проблеми със сърцето, бъбреците или костите
• проблеми с координацията
• проблеми с вниманието, разсъждението и преценката
• хиперактивност или хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD)
• затруднения с паметта

• затруднения в ученето, особено по математика

• забавяне на речта и езика
• проблеми със слуха или зрението
• ниско IQ
• проблеми със съня и кърменето (бебета)

Децата с FASD също могат да имат различни черти на лицето:

• гладък ръб между носа и устната (гладък филтрум)
• тънка горна устна (тънка устна червено)
• плосък мост на носа
• къси палпебрални фисури (малък отвор на очите)

Какво причинява FASD?

The Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) обяснете, че приблизително половината от всички бременности в Съединените щати са непланирани. Не само това, но жените може да не знаят, че са бременни в първия момент 4 до 6 седмици.

FASD се причиняват от употребата на алкохол по всяко време на бременността, дори преди жената да разбере, че е бременна. Всеки алкохол – вино, бира, спиртни напитки и т.н. – който попадне в кръвта на майката, може да премине директно към бебето през плацентата и да повлияе на развитието на бебето.

Какви са рисковите фактори за FASD?

Рискът от FASD се увеличава с количеството изпит алкохол. Въпреки това, всяко количество алкохол може да увеличи риска бебето да развие FASD.

За да намалите риска на вашето бебе от FASD, трябва да избягвате употребата на алкохол:

• когато се опитвате да забременеете
• когато смятате, че може да сте бременна
• когато разберете, че сте бременна

Други рискови фактори включват:

• да имате друго дете с FASD
• като над възраст 30 с история на злоупотреба с алкохол
• лошо хранене
• има проблеми с метаболизма на алкохола

Какво е лечението на FASD?

Вероятно ще работите с интердисциплинарен екип за лечение. Това означава, че лекари и специалисти от различни области може да са в състояние да помогнат на дете с FASD, включително:

• аудиолози за проблеми със слуха и равновесието

• кардиолози за сърдечни проблеми

• педиатри и терапевти за забавяне на развитието

• нефролози за проблеми с бъбреците

• невролози за проблеми с мозъка и нервната система

• ерготерапевти и физиотерапевти за подпомагане на физическото развитие

• офталмолози за очни проблеми

• педиатри за първична медицинска помощ

• психолози и психотерапевти по психични проблеми

• социални работници за социална подкрепа

• учители по специално образование за подпомагане на обучението

• говорни терапевти за оценка на речта и езика

Лечението ще бъде уникално за всяко дете и ще бъде съобразено с всички специфични нужди, които може да има. Като цяло лечението включва неща като:

• лекарства, като например:
  • стимуланти
  • антидепресанти
  • лекарства против тревожност
  • невролептици (лекарства против гърчове)
• физиотерапия
• поведенческа терапия
• образователна подкрепа

Обучение на родители е друга важна част от пъзела. Това включва разбиране на уникалните предизвикателства на родителството на дете със FASD и коригиране, ако е необходимо. Родителите също могат да се възползват от присъединяването към местни групи за подкрепа или намирането на семеен консултант.

Можете ли да се възстановите от FASD?

има няма лек за FASD, но ранното лечение може да помогне на детето ви да процъфтява.

Може да имате право на услуги за поддръжка чрез вашия щат:

• За деца под 3 години се свържете с вашия щат Програма за ранна интервенция и просто заявете, че „имате притеснения относно развитието на вашето дете и бихте искали информация относно услугите“.
• За по-големи деца може да получите подкрепа чрез системата на държавните училища. Можете да се обадите на началното училище във вашия район или на образователния съвет за повече информация.

Какви са перспективите за деца с FASDs?

Въпреки че някои проблеми с растежа може да се подобрят, децата с FASD могат да имат нисък ръст или забавяне в развитието през зряла възраст. Други проблеми, като затруднения в ученето или ADHD, могат да се подобрят с подходящи терапии, лекарства и друга подкрепа.

Прогнозата ще бъде индивидуална за всяко дете, какъв тип FASD има и до какви лечения/терапии има достъп. Изследванията показват, че колкото по-рано детето получи лечение, толкова по-добър е резултатът. Все пак идентифицирането на всяка възраст може да помогне на човек да получи достъп до подкрепа и услуги, за да подобри качеството си на живот.

Как се диагностицира FASD?

Самото FASD не е диагноза. Вместо това, това е общ термин за различни състояния, които възникват от употребата на алкохол по време на бременност.

Може да е трудно да се диагностицират FASDs, защото няма нито един тест за поставяне на диагноза. Вместо това вие или лекар може да наблюдавате група от симптоми при вашето дете, което предполага, че то има FASD.

Диагнозата включва:

• дискусия относно броя на употребата на алкохол по време на бременност, колко и в кой момент по време на бременността
• наблюдение на проблеми с централната нервна система
• наблюдение на забавяне на растежа
• наблюдение на характерни черти на лицето

Експертите обясняват, че диагнозата може да включва екип от лекари и други специалисти и може да включва невропсихологичен преглед.

Можете ли да предотвратите FASD?

FASD се причиняват от употребата на алкохол по всяко време на бременността. Най-добрият метод за превенция е да избягвате употребата на алкохол, когато се опитвате да забременеете, когато подозирате, че може да сте бременна, или когато знаете, че сте бременна.

Ако пиете много, потърсете лекар за подкрепа. Други полезни ресурси включват Анонимни алкохолици (AA) и Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMSHA). Важно е да разберете, че FASD могат да бъдат резултат и от случайно пиене.

Често задавани въпроси

Колко хора имат FASD?

CDC обяснява, че е трудно да се знае истинското разпространение на FASD. Те оценяват, че около 1 бебе на всеки 1000 родени в Съединените щати може да бъде засегнат. Други групи, като Националните здравни институти, имат по-високи оценки – 1 до 5 деца на всеки 100.

Какво трябва да направя, ако мисля, че детето ми може да има FASD?

Уговорете среща с педиатъра на вашето дете, за да обсъдите защо смятате, че детето ви може да има FASD. Можете да споделите притесненията си и да поискате направление за лекар, който е специалист по FASDs за допълнителна подкрепа.

В кой момент от бременността излагането на алкохол е най-опасно?

CDC обяснява, че няма безопасно време за консумация на алкохол по време на бременност. Експозиция в първия 3 месеца може да причини физически аномалии, като тези, засягащи чертите на лицето. Употребата на алкохол по всяко време на бременността може да доведе до проблеми с растежа или централната нервна система.

Резюме

Говорете с лекар, ако сте бременна и сте употребявали алкохол. Лекарят може да ви насочи към ресурси, които могат да ви помогнат да се откажете. Никога не е късно да спреш.

Ако подозирате, че детето ви може вече да има FASD, лекар може също да ви помогне да намерите подкрепата, от която се нуждаете за развитието на детето ви и вашето собствено благополучие.