Какво трябва да знаете за лъчетерапията при рак на гърдата

Какво е лъчева терапия?

Според Национален институт по ракалъчетерапията използва високоенергийни лъчи или частици, за да убие раковите клетки.

Радиацията убива или забавя растежа на раковите клетки. Въпреки че засяга и близките здрави клетки, здравите клетки обикновено се възстановяват след края на курса на радиационно лечение. Лекарите се опитват да защитят здравите клетки чрез:

• използване на възможно най-ниска доза радиация
• разпространение на лечението във времето
• насочване на радиацията към много специфична част от тялото ви

Най-често срещаният вид лъчева терапия е външно лъчево лъчение, според Американско дружество за борба с рака.

С външно излъчване на лъча, машината насочва високоенергийни лъчи радиация към зоната, където са открити раковите клетки.

Кога се използва радиация за рак на гърдата?

Лъчевата терапия може да се използва в различни случаи за лечение на рак на гърдата. Може да се използва:

• след операция за запазване на гърдата, за да намалите риска от рецидив в гърдата
• след мастектомия, особено ако:
  • туморът е бил по-голям от 5 сантиметра
  • имаше рак в лимфните възли
  • маржовете бяха положителни
• за да помогне за облекчаване на страничните ефекти, ако ракът се разпространи в други области на тялото ви, като костите или мозъка

В зависимост от вида на рака на гърдата и стадия на рак, той може да се използва с други лечения на рак като хирургия и химиотерапия,

Какви видове лъчева терапия се използват за рак на гърдата?

Има два основни вида лъчева терапия: външна радиация и вътрешна радиация. Някои хора имат и двата вида лечение.

Външно излъчване на лъча

Според Национален институт по ракавъншният лъч е най-често срещаният вид лъчева терапия за рак на гърдата.

С този метод голяма машина изпраща лъчи радиация към областта на гърдата ви, която е била засегната от рак.

Лъчите са насочени директно към мястото на вашия тумор. Докато машината се движи около вас, тя може да изпрати радиация към тумора ви от различни посоки.

Вътрешна радиация

В Национален институт по рака също споделя, че вътрешната радиация е когато източник на радиация е поставен в тялото ви. Този вид радиация е известен още като брахитерапия.

При брахитерапията устройство с радиоактивни семена или пелети се поставя временно в тъканта на гърдата, където се намира туморът. При рак на гърдата брахитерапията често се прилага чрез една или повече малки тръбички или катетри.

Някои фактори, като местоположението и размера на тумора, могат да ограничат кой може да получи този вид лъчева терапия.

Вътрешната радиация обикновено работи добре, когато:

• ракът на гърдата е в начален стадий
• ракът е само на едно място в гърдите ви
• сте имали операция за запазване на гърдите

Какво можете да очаквате, когато имате лъчева терапия?

Знаейки какво да очаквате преди лъчетерапията може да ви помогне по-добре да се подготвите за лечението и да се справите с всички притеснения, които може да имате преди време.

Какво да очаквате с външно излъчване на лъча

Ако имате външна радиация, ще се срещнете с вашия радиационен онколог и медицинска сестра, преди да започнете лечението. Те ще ви преведат какво да очаквате с външно лъчево лъчение, както и рисковете и ползите от това лечение.

По това време вероятно ще имате физически преглед и ще прегледате медицинската си история.

Освен това радиационният онколог и лъчетерапевтът ще направят сканиране на зоната на лечение. Това ще помогне да се определят границите на засегнатата област, така че те да знаят къде да насочат лъчите на радиация.

Те ще поставят белези (татуировки или мастило) върху кожата ви, за да маркират зоната. Ще имате нужда от знаците по време на лечението. Знаците ще бъдат използвани за подреждане на тялото ви, така че радиационните лъчи са насочени към точната област, която трябва да бъде третирана.

Понякога се прави калъп за тяло, който да ви обездвижи по време на лечението и да ви помогне да запазите тялото ви неподвижно.

Всяко лечение ще продължи само няколко минути. Настройката на сесията ще отнеме повече време от действителното лечение. Няма да почувствате нищо, когато машината е включена за лечението. Това е безболезнена процедура.

Какво да очаквате с вътрешна радиация

Преди да получите вътрешно облъчване, ще се срещнете с вашия радиационен онколог. Те ще:

• направи физически преглед
• попитайте за вашата медицинска история
• прегледайте какво ще включва вашето вътрешно радиационно лечение

Повечето вътрешно облъчване или брахитерапия се прилага с катетър. Това е малка, гъвкава тръба, която е поставена хирургически в пространството, останало от операцията за запазване на гърдите.

В края на катетъра има устройство, което може да се надуе вътре в гърдите ви, така че да остане на място по време на лечението.

По време на Вашето лечение радиационните пелети или семена се поставят в тръбата и в надуваемото устройство. Те обикновено остават там за около 10 до 20 минути или повече, след което се отстраняват. Колко дълго радиационните пелети остават на място зависи от:

• вашият тип рак
• цялостното ви здраве
• други лечения за рак, които сте имали

След като курсът на лечение приключи, катетърът и надуваемото устройство ще бъдат отстранени.

Колко дълго обикновено продължава лъчетерапията?

При рак на гърдата лъчетерапията обикновено започва около 3 до 4 седмици след консервативна терапия или мастектомия, според Национална фондация за рак на гърдата.

Външно лъчево лъчение обикновено се дава веднъж дневно, 5 дни в седмицата, за период от 2 до 10 седмици на амбулаторна база. Това означава, че можете да се приберете вкъщи след лечението.

Понякога графикът за външно облъчване може да се различава от стандартния график. Някои примери за това включват следното:

• Ускорено фракциониране. Лечението се прилага в по-големи дневни или седмични дози, като се намалява продължителността на лечението.
• Хиперфракциониране. По-малки дози радиация се дават повече от веднъж дневно.
• Хипофракциониране. По-големи дози радиация се дават веднъж дневно (или по-рядко), за да се намали броят на леченията.

За брахитерапия (вътрешно облъчване) лечението обикновено се провежда два пъти дневно в продължение на 5 дни подред като амбулаторни процедури. Вашият специфичен график на лечение ще зависи от това какво е поръчал вашият онколог.

По-рядко срещана възможност за лечение е да оставите радиацията в тялото си за часове или дни. С този вид лечение ще останете в болницата, за да предпазите другите от радиацията.

Какви са страничните ефекти?

Честите странични ефекти на външната лъчева терапия за рак на гърдата включват:

• дразнене на кожата в зоната на третиране, подобно на слънчево изгаряне
• суха, сърбяща, нежна кожа
• умора
• подуване или тежест в гърдите

Кожните промени и промените в тъканта на гърдата обикновено изчезват в рамките на няколко месеца до една година.

Загубата на коса от радиация обикновено се случва само в области, които са облъчени. Ако имате външен лъч на гърдата си, обикновено няма да загубите косата си на главата си. Може да загубите косми в подмишниците си, в зависимост от зоната, която се облъчва.

Дългосрочните ефекти могат да възникнат и при излъчване на външен лъч, което може:

• накарайте гърдите ви да станат по-малки и по-твърди
• затрудняват кърменето
• засягат възможностите за реконструкция
• въздействие върху нервите на ръката ви

Вътрешната радиация обикновено има по-малко странични ефекти в сравнение с външната радиация. Най-честите нежелани реакции включват:

• зачервяване или обезцветяване и синини
• болка в гърдите
• инфекция
• увреждане на мастната тъкан
• събиране на течност в гърдите ви
• слабост и фрактури на ребрата в редки случаи

Управление на страничните ефекти

Много странични ефекти от радиацията изчезват в рамките на няколко месеца след края на лечението. Ако имате постоянни нежелани реакции, говорете с Вашия лекар.

Има стъпки, които можете да предприемете, за да сведете до минимум някои от страничните ефекти на лъчетерапията.

Долния ред

Радиацията за рак на гърдата е често срещано лечение, което убива или забавя растежа на раковите клетки. Въпреки че засяга и близките здрави клетки, тези клетки обикновено се възстановяват след края на лечението.

Лъчевата терапия може да се използва самостоятелно или с други лечения като хирургия и химиотерапия.

Два често срещани типа радиационно лечение за рак на гърдата са външно лъчева радиация и вътрешна радиация, известна също като брахитерапия, която обикновено има по-малко странични ефекти.

Типът радиация, който е най-подходящ за вас, зависи от:

• вида и стадия на Вашия рак на гърдата
• цялостното ви здраве
• други лечения за рак, които сте имали

Говорете с Вашия лекар относно възможностите за лечение. Заедно можете да вземете решенията за лечение, които са подходящи за вас.