Какво причинява диплопия (двойно виждане)?

Общ преглед

Диплопията ви кара да видите две изображения на един обект. Това състояние обикновено се нарича двойно виждане. Обикновено този проблем със зрението е резултат от основно състояние. Идентифицирането и лечението на причината може да ви помогне да възстановите зрението си и да спрете появата на други симптоми.

Има два вида диплопия: монокулярна диплопия и бинокулярна диплопия. Можете да разберете вида на диплопия, който имате с прост тест. Докато се появява двойното виждане, покрийте едното око. Ако двойното виждане изчезне, докато покривате всяко око, имате бинокулярна диплопия. При монокулярна диплопия двойното виждане изчезва, когато се покрие засегнатото или „лошото“ око и се връща, когато се покрие незасегнатото или „доброто“ око.

Монокулярната диплопия е резултат от проблем с едното ви око. Проблем в мозъка или нервите на очите ви може да е причина за бинокулярна диплопия. След като Вашият лекар идентифицира кой тип двойно виждане имате, той може да започне да търси причината.

Причини за монокулярна диплопия

Монокулярното двойно виждане възниква поради проблем с едното око и е по-рядко от бинокулярното двойно виждане. Много хора с монокулярна диплопия съобщават, че едно от изображенията ще бъде много ясно, докато другото ще бъде избледнело или измито.

Възможни причини	Допълнителни симптоми и информация
тежък астигматизъм	Неправилната форма и кривината на окото ви могат да причинят замъглено зрение и двойно виждане.
промени във формата на роговицата (кератоконус)	Този проблем със зрението възниква, когато прозрачната лигавица над предната част на окото (роговицата) започне да изтънява и да развива конусообразна изпъкналост. Тази изпъкналост може да причини двойно виждане, замъглено виждане и чувствителност към светлина. Белезите или подуването на роговицата също могат да причинят промени в зрението.
катаракта	Лещата, която покрива окото ви, обикновено е прозрачна, но катаракта я кара да стане мътна и мъглява с течение на времето. Това може да доведе до проблеми със зрението, включително двойно виждане. Други проблеми с позицията или формата на лещата също могат да причинят двойно виждане.
сухо око	Очите ви постоянно произвеждат смазочни течности. Тези течности правят мигането или обръщането на очите ви по-удобни. Ако няма достатъчно течност, може да изпитате парене, сърбеж и проблеми със зрението.
птеригиум	Основният симптом на този проблем със зрението е повдигнат, месест растеж върху чистите тъкани, които покриват клепачите и очните ви ябълки (конюнктива). Този растеж не е раков. Това е рядка причина за двойно виждане и проблемът възниква само когато растежът покрива роговицата.

Причини за бинокулярна диплопия

Бинокулярната диплопия ще изчезне, ако защитите едното око. Двойното виждане възниква, защото двете очи не работят заедно. Хората с този тип двойно виждане често съобщават, че двете изображения, които виждат, са еднакво ясни.

Възможни причини	Допълнителни симптоми и информация
увреждане на нервите	Деликатните нерви на очите ви са отговорни за предаването на информация между очите и мозъка ви. Всяко възпаление или нараняване на нервите може да причини двойно виждане.
диабет	Това заболяване може да причини увреждане на нервите, което може да доведе до двойно виждане и постоянни проблеми със зрението.
парализа на черепния нерв	Черепните нерви минават по повърхността на мозъка ви. Понякога тези нерви могат да бъдат парализирани. Когато това се случи, може да развиете проблеми със зрението, включително двойно виждане. Диабетът и високото кръвно налягане са чести причини.
Миастения гравис	Това имунно състояние засяга комуникацията между нервите и мускулите в цялото ви тяло. В очите това може да причини бърза умора. Тази слабост на очните мускули може да доведе до двойно виждане.
Болест на Грейвс	Това нарушение на имунната система е резултат от свръхактивна щитовидна жлеза. Около 30 процента от хората с това състояние изпитват някакъв вид проблем със зрението.
страбизъм (кръстосани очи)	Това е често срещана причина за двойно виждане при деца. Мускулите на очите имат проблеми да работят заедно. Това води до различни проблеми със зрението и може да причини трайна загуба на зрението. Този проблем изисква вниманието на очен специалист при всяко дете на възраст над 4 месеца.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Двойното виждане винаги изисква преглед от лекар, за да се установи причината. Двойното виждане е симптом на нещо необичайно, което се случва в окото, мозъка или нервната система. Проблемът се нуждае от пълна оценка, за да се разкрие причината.

В много случаи допълнителното изображение, което виждате в зрителното си поле, е резултат от лечимо състояние. Но всички внезапни промени във вашето зрение изискват незабавна медицинска помощ.

Някои състояния се нуждаят от спешна медицинска помощ, за да се предотвратят трайна загуба на зрението или животозастрашаващи усложнения.

Усложнения на диплопията

Всяка възможна причина за двойно виждане има потенциални усложнения. Причините за двойно виждане могат да варират от нещо лесно поправимо до нещо по-сложно, като хронично заболяване.

Някои хора с двойно виждане могат да получат гадене или световъртеж поради промененото зрително поле. Други може да изпитат напрежение в очите и чувствителност към светлина или звуци.

Животозастрашаващи състояния като инфекции или мозъчни тумори могат да причинят двойно виждане, но тези случаи са редки. В тези случаи често се появяват силни болки в очите или главоболие заедно със зрителни промени. Всяко главоболие, придружено от промени в зрението, се счита за животозастрашаващо и изисква незабавна медицинска помощ.

Диагностициране на диплопия

Диагностицирането на двойно виждане като монокулярно или бинокулярно обикновено е лесно. Определянето на причината може да бъде по-трудно. Ако имате двойно виждане, вашите симптоми и зрителни преживявания ще помогнат при диагнозата.

Когато посетите Вашия лекар, той ще вземе под внимание симптомите Ви и ще извърши няколко теста, за да потърси допълнителни проблеми със зрението. Те също така вероятно ще проведат кратък тест, за да диагностицират вида на диплопията.

След като имате диагноза диплопия, работата по намирането на причината започва. За да направите това, Вашият лекар вероятно ще извърши три вида тестове:

1) Направете равносметка на текущото си здравословно състояние

Вие и вашият лекар може да прекарате известно време в актуализиране на вашата здравна история. Това включва:

Пълна история на вашите симптоми: Пълното описание на вашите проблеми със зрението на Вашия лекар може да им помогне да елиминират възможните причини и да решат какви тестове могат да бъдат полезни. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички необичайни симптоми, които сте изпитали, дори ако не сте сигурни, че са свързани с вашия проблем със зрението.
Вашата лична здравна история: Вашият лекар може да разгледа основни фактори като диабет, проблеми с щитовидната жлеза или неврологични заболявания, които биха могли да причинят проблеми със зрението ви.
Вашата семейна здравна история: Ако членовете на семейството са имали проблеми със зрението или нарушения, които могат да доведат до двойно виждане, уведомете Вашия лекар. Тези проблеми може да са добра отправна точка за вашата собствена диагноза.

2) Физически изпит

Пълният физически преглед може да помогне на Вашия лекар да открие и идентифицира възможните причини за вашето двойно виждане. Този изпит може да включва:

кръвни изследвания за откриване на инфекция
проверка на зрението и разширен очен преглед
тестове за движение на очите
тестове за токсичност
показания на кръвната захар
образни тестове, като компютърна томография или ЯМР

Лечение и домашни средства за диплопия

Преди да вземете решение за лечение, важно е вие и вашият лекар да откриете причината за проблема със зрението. В много случаи проблемите със зрението могат да изчезнат, след като коригирате или лекувате основния проблем.

Най-честите лечения за диплопия включват:

Коригиращи лещи: Очилата или специалните лещи могат да коригират проблема със зрението. Например призми могат да бъдат гравирани в лещите на вашите очила, за да коригирате зрението ви.
Превръзка или капак за очи: Покриването на едното око може да спре двойното виждане. Въпреки че това може да не е дългосрочно решение, покривалото за очи може да помогне за управлението на двойното виждане, докато има по-трайно решение.
Очни упражнения: Ако проблемът ви със зрението е резултат от напрегнати или отслабени очни мускули, Вашият лекар може да Ви предостави „упражнения“, които могат да Ви помогнат да възстановите силата на очните мускули. Тъй като мускулите стават по-силни, проблемите със зрението ви трябва да се подобрят.
хирургия: В зависимост от причината може да се наложи операция, за да коригирате всички физически проблеми. Освен това хората с проблеми като катаракта или проблеми в окото вероятно ще се нуждаят от операция в даден момент. Операцията за коригиране на този проблем също трябва да коригира всяко двойно виждане.

Научете повече: 3 упражнения за очи за страбизъм »

Outlook

Хората с двойно виждане често се възстановяват напълно. Някои хора ще се възстановят с минимално лечение в зависимост от причината. Други може да се нуждаят от повече грижи, но все пак преживяват пълно възстановяване, след като Вашият лекар идентифицира проблема.

След като се лекува основната причина, двойното виждане и всички други симптоми, които изпитвате, трябва да изчезнат. В някои случаи ще се нуждаете от допълнително лечение, но повечето усилия за лечение на диплопия са успешни.

Някои често срещани причини за двойно виждане могат да се върнат. Те включват катаракта и парализа на черепните нерви. В тези случаи е важно да работите с Вашия лекар, за да идентифицирате проблема веднага щом започне, за да можете да започнете лечение, ако проблемите със зрението се върнат.