Какво покрива Medicare

Medicare има пет основни опции, които предлагат здравни ползи за хора на възраст 65 и повече години и хора с увреждания и някои хронични заболявания:

Medicare Част А осигурява основно покритие за хоспитализация.
Medicare част Б покрива амбулаторни грижи като посещения при лекар и диагностични тестове.
Medicare Part C (Medicare Advantage) е частна опция, която съчетава покритие от Част А и Част Б и предлага допълнителни предимства.
Medicare Част D е покритие за лекарства, отпускани с рецепта.
Добавката за Medicare (Medigap) е частна застраховка, която помага за покриване на разходи от джоба като доплащания, съзастраховане и приспадане.

Когато става въпрос за здравеопазване, важно е да знаете какво е покрито и какво не. Тъй като има толкова много различни планове за Medicare, може да е объркващо да знаете кой план ще ви даде правилното покритие. За щастие има някои инструменти, които могат да ви улеснят.

Medicare е застрахователният план, предлаган от федералното правителство за хора на възраст 65 и повече години, както и хора с увреждания и хора, които имат терминално бъбречно заболяване (ESRD), вид бъбречна недостатъчност.

5 неща, които може да не знаете за Medicare

Планът Medicare има четири части: A, B, C и D. Всяка част обхваща различни аспекти на здравеопазването. Можете да се регистрирате в една или повече части на Medicare, но най-често срещаните части, в които хората се записват, са части А и Б, известни като оригинален Medicare. Тези части покриват по-голямата част от услугите. Хората обикновено трябва да плащат месечна премия, но това варира значително в зависимост от дохода.

Medicare част А

Medicare Част А покрива болничните болнични разходи, когато сте официално приети в болница с лекарска заповед. Той предоставя предимства за услуги като:

проходилки и инвалидни колички
хосписна грижа
някои домашни здравни услуги
кръвопреливания

Част А също така осигурява ограничено покритие за квалифицирани медицински сестри, ако имате квалифициран болничен престой – три последователни дни в резултат на официална заповед за приемане в болнично лечение, написана от Вашия лекар.

Колко струва Medicare Част А?

В зависимост от доходите ви може да се наложи да платите премия за покритие на част А. Ако сте работили и сте плащали FICA данъци в продължение на 10 години, не плащате премия за част A. Въпреки това, може да се наложи да плащате доплащания или приспадане за всякакви услуги по част A на Medicare. Можете да кандидатствате за помощ или помощ, ако можете т плащам.

Според Medicare, в допълнение към приспадане от $1484, вашите разходи за част А за 2021 г. включват:

$0 съзастраховка за дни на хоспитализация 1–60
$371 съзастраховка на ден за дни на хоспитализация 61–90
$742 съзастраховка на ден за ден на хоспитализация 91 и след това за всеки доживотен резервен ден
всички разходи за всеки ден на хоспитализация през дните на резерва за цял живот
без такса за първите 20 дни одобрени квалифицирани медицински сестрински грижи
$185,50 на ден за 21–100 дни одобрени квалифицирани сестрински грижи
всички разходи след 101 дни одобрени квалифицирани сестрински грижи
не такса за хосписни грижи

За да бъдат покрити болничните услуги от Medicare, трябва да сте одобрени и да получавате грижи в одобрено от Medicare заведение.

Medicare част Б

Medicare Част B покрива услугите на Вашия лекар и превантивните здравни грижи, като годишни посещения при лекар и тестове. Хората често имат части А и Б заедно, за да получат най-голямо покритие. Например, ако останете в болница, престоят ще бъде покрит от Medicare Част А, а услугите на лекаря ще бъдат покрити от Част Б.

Част Б обхваща широк спектър от тестове и услуги, включително:

скрининг за рак, депресия и диабет
услуги за линейка и спешна помощ
ваксинации срещу грип и хепатит
медицинско оборудване
консумативи за диабет

Колко струва Medicare Част B?

Част от разходите ви за част B е месечна премия от $148,50; обаче вашата премия може да бъде по-малка или повече или по-малко в зависимост от доходите ви.

Някои услуги се покриват от Medicare Част B без допълнителни разходи за вас, ако видите лекар, който приема Medicare. Ако имате нужда от услуга извън това, което се покрива от Medicare, ще трябва сами да платите за тази услуга.

Medicare част C

Medicare Part C, наричана още Medicare Advantage, е частно продавани застрахователни опции, които включват същото покритие като части A и B в допълнение към допълнителни предимства като планове за лекарства с рецепта, стоматология, слух, зрение и други. За да закупите план Medicare Advantage, трябва да сте записани в оригиналния Medicare.

Колко струва Medicare Част C?

Обикновено плащате премия за тези планове и трябва да видите лекари във вашата мрежа. В противен случай може да се прилагат доплащания или други такси. Вашата цена на Medicare Part C зависи от типа план, който изберете.

Medicare част D

Medicare Част D е планът, който покрива лекарства, отпускани с рецепта, които не са обхванати от Част Б, които обикновено са видовете лекарства, които трябва да се прилагат от лекар, като инфузия или инжекция. Този план не е задължителен, но много хора избират да го имат, така че лекарствата им да бъдат покрити.

Колко струва Medicare Част D?

Цената за Medicare Част D варира в зависимост от това какви лекарства приемате, плана, който имате, и коя аптека сте избрали. Ще имате премия за плащане и в зависимост от доходите си може да се наложи да платите допълнителни разходи. Може също да се наложи да извършвате доплащания или да платите самоучастие.

Това, което Medicare не покрива

Докато Medicare покрива широк спектър от грижи, не всичко е покрито. Повечето стоматологични грижи, очни прегледи, слухови апарати, акупунктура и всякакви козметични операции не се покриват от оригиналната Medicare.

Medicare не покрива дългосрочни грижи. Ако смятате, че вие или любим човек ще се нуждаете от дългосрочни грижи, помислете за отделна застрахователна полица за дългосрочни грижи.

Medicare се състои от пет основни типа покритие, част A, част B, част C, част D и Medigap. Тези избори предлагат много възможности за задоволяване на вашите здравни нужди.
Докато Medicare покрива много здравни услуги като хоспитализация, посещения при лекар и лекарства с рецепта, има медицински услуги, които не.
Medicare не покрива дългосрочни грижи, козметични процедури и други. Можете да се консултирате с инструмента за покритие на Medicare или да се обадите на 800-MEDICARE, за да видите дали конкретна услуга е покрита.

Прочетете тази статия на испански