Какво е биполярна депресия?

Какво е биполярна депресия?

Биполярната депресия се отнася до депресивните епизоди, които са част от цикъла на настроението при биполярно разстройство.

Доказателствата показват, че биполярните депресивни епизоди обикновено продължават по-дълго от периодите на мания или хипомания. Депресивните епизоди могат да продължат от 2 седмици до няколко месеца.

По време на биполярен депресивен епизод може да изпитате следните симптоми:

• постоянни чувства на тъга, безполезност или безнадеждност
• спи твърде малко или твърде много
• загуба на интерес или удоволствие от дейности, които някога са ви харесвали
• промени в апетита или теглото
• умствена или физическа умора или мудност
• лоша концентрация или решителност
• самоубийствени мисли

Каква е разликата между биполярна депресия и голямо депресивно разстройство?

Симптомите на депресия както при биполярно разстройство, така и при голямо депресивно разстройство (MDD) са еднакви.

Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR), трябва да изпитате пет или повече от следните симптоми в продължение на поне 2 седмици, за да бъдете диагностицирани с голям депресивен епизод:

• депресивно настроение (тъжно, безнадеждно, празно) през по-голямата част от деня, почти всеки ден – при деца или тийнейджъри това може да изглежда като раздразнителност
• загуба на интерес или удоволствие от повечето дейности
• значителни промени (повече от 5% на месец) в апетита или теглото
• психомоторни промени като безпокойство или възбуда (достатъчно тежки, за да бъдат забелязани от другите)
• чувство на умора или умора или липса на енергия за изпълнение на задачи
• нарушения на съня, като безсъние или твърде много сън
• чувство за безполезност или налудна вина
• слаба способност за мислене или концентрация, нерешителност
• повтарящи се мисли за смърт, повтарящи се мисли за самоубийство без конкретен план или опит за самоубийство

Докато депресивните епизоди са много чести при биполярно I, те всъщност не са необходими за диагноза. Въпреки това е необходим депресивен епизод за диагностициране на биполярно разстройство II.

При биполярно разстройство манийни и депресивни симптоми също могат да се появят едновременно. Това е известно като „смесени характеристики“. Смесеният епизод обикновено се усеща като лошо настроение, влошено от много енергия.

Смесените функции може да изглеждат по следния начин:

• раздразнителност или възбуда
• непредизвикан гняв
• плачещи заклинания
• препускащи мисли
• безсъние

Може ли да имате биполярно разстройство и да сте предимно депресирани?

Възможно е повечето от вашите епизоди на настроение при биполярно разстройство да са депресивни. Това обаче е по-често при биполярно II разстройство.

Докато депресивен епизод не е необходим за диагноза биполярно I (само мания), е необходим поне един депресивен епизод за диагностициране на биполярно II (плюс хипомания).

Проучване показва, че хората с биполярно разстройство II са склонни да имат по-тежки депресивни епизоди, отколкото тези с биполярно разстройство I. По-специално, депресивните епизоди при биполярно разстройство II често са по-чести, по-продължителни и изтощителни.

Диагностика на биполярно разстройство

Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5), диагнозата биполярно I или II изисква наличието на три (или повече) от следните симптоми (четири, ако настроението е само раздразнително):

• повишено самочувствие или чувство за грандиозност
• намалена нужда от сън (може да се чувствате отпочинали само след няколко часа сън)
• прекомерно говорене или натиск да продължите да говорите
• препускащи мисли или диви идеи
• участва в дейности, които имат висок риск от болезнени последици (неконтролирано купуване, неразумни бизнес инвестиции или сексуална небрежност)
• лесно разсейващ се
• прекомерно съсредоточаване върху целенасочени дейности (социално, в училище/работа или сексуално) или психомоторна възбуда

При биполярно I, манийният епизод трябва да продължи поне 1 седмица и да присъства през по-голямата част от деня, почти всеки ден (или по-малко, ако е необходима хоспитализация).

При биполярно заболяване II хипоманията (по-лека форма на мания) трябва да продължи най-малко 4 последователни дни и да присъства през по-голямата част от деня, почти всеки ден. Хипоманията може да се почувства като страхотно настроение, а не като инвалидизиращо разстройство. Bipolar II също изисква поне един депресивен епизод.

Възможности за лечение на биполярна депресия

Биполярното разстройство е хронично разстройство и затова изисква дългосрочен план за лечение, дори когато нямате забележими симптоми.

Лекарствата за биполярно разстройство могат да помогнат за стабилизиране на настроението ви, така че да можете да изпълнявате ежедневните си задачи с възможно най-малко прекъсвания.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT), вид психотерапия, също е ефективна за хора с биполярно разстройство. CBT е целенасочена терапия, която ви помага да идентифицирате и промените фалшиви или вредни модели на мислене.

Проучване показва, че CBT може да помогне на хора с биполярно разстройство по различни начини:

• намаляване на тежестта на манията
• подобряване на симптомите на депресия
• намаляване на честотата на рецидиви
• подобряване на психосоциалното функциониране

Долен ред

Биполярната депресия е депресивен епизод, който възниква като част от цикъла на настроението при биполярно разстройство. Въпреки че е много често, депресивен епизод не е необходим за диагноза биполярно I. Това обаче е част от критериите за биполярно разстройство II.

Ако смятате, че страдате от биполярна депресия, не сте сами. Обмислете да се свържете с специалист по психично здраве, за да започнете с режим на лечение.