Пандемията на COVID-19 промени естеството на взаимоотношенията пациент-лекар за хората с ревматоиден артрит (РА).
Загрижеността за излагането на новия коронавирус разбираемо е накарала хората да не желаят да резервират лични посещения при лекар. В резултат на това лекарите все повече търсят иновативни начини да се свържат с пациентите си, без да жертват качествени грижи.
Телездравето и телемедицината се превърнаха в едни от основните начини за взаимодействие с Вашия лекар по време на пандемията.
И това е модел на грижи, който вероятно ще остане и след отшумяването на кризата с COVID-19, докато застрахователите продължават да възстановяват разходите за виртуални посещения след пандемия.
Какво представляват телездраве и телемедицина и каква е разликата?
Концепцията за телездраве и телемедицина не е нова. Първоначално тези термини се отнасят най-вече за здравни грижи, предоставяни по телефон или радио. Но в последно време значението им се разшири значително.
Телемедицината се отнася до диагностициране и лечение на пациенти чрез телекомуникационни технологии, включително телефон и интернет. Обикновено е под формата на видеоконферентна връзка между пациенти и лекари.
Телездравето е по-широка категория, която надхвърля клиничните грижи. Тя включва всички аспекти на дистанционните здравни услуги, включително:
- телемедицина
- използването на мобилни приложения за здраве
- носими устройства за събиране на здравни данни
- онлайн здравно образование
- споделяне на здравна информация между доставчиците на здравни услуги
Предлага ли се телемедицина за РА?
Телемедицината отдавна се използва в селски условия, където хората нямат лесен достъп до медицински специалисти. Но преди пандемията на COVID-19 по-широкото възприемане на телемедицината беше възпрепятствано от проблеми като:
- опасения за поверителността
- лицензионни изисквания
- административни разходи
- нежеланието на застрахователите да покриват телемедицински посещения
По-рано ревматолозите също не са били склонни да заменят телемедицината с личните посещения, тъй като тя предотвратява физическия преглед на ставите. Този преглед е важна част от оценката на хора със състояния като RA.
В отговор на необходимостта от повече телемедицина по време на пандемията обаче, федералните здравни служители са работили за премахване на някои от бариерите пред телемедицината. Това е особено вярно по отношение на въпросите на лицензирането и възстановяването на разходите.
В резултат на тези промени и търсенето на дистанционни грижи поради кризата с COVID-19, все повече ревматолози предлагат телемедицински посещения.
Канадско проучване от 2020 г. сред възрастни с ревматични заболявания – половината от които са имали РА – установи, че 44% са посетили виртуална среща в клиника по време на пандемията COVID-19.
А проучването на пациентите с ревматични заболявания през 2020 г., проведено от Американския колеж по ревматология (ACR), установи, че две трети от респондентите са имали среща с ревматолог чрез телездраве.
В около половината от тези случаи хората са били принудени да получат виртуални грижи, тъй като техните лекари не са планирали лични посещения в офиса поради кризата с COVID-19.
Може ли посещението за телемедицина за РА да бъде толкова ефективно, колкото личното посещение?
Да – с някои уговорки.
Пандемията от COVID-19 ускори приемането на телемедицината в ревматологията. Изследванията показват, че най-ефективното използване на телемедицината е наблюдението на хора, които вече са диагностицирани и живеят с РА.
А
А според споменатото по-рано канадско проучване 71 процента от анкетираните са доволни от онлайн консултацията си. Това предполага, че по-голямата част от хората са се чувствали комфортно с дистанционни грижи за състояния като RA.
Виртуалните грижи обаче не могат да заемат напълно мястото на личната грижа.
В неотдавнашен документ за позиция относно телемедицината, ACR казва, че „подкрепя ролята на телемедицината като инструмент с потенциал за увеличаване на достъпа и подобряване на грижите за пациенти с ревматични заболявания, но не трябва да замества основните оценки, проведени лице в лице на подходящи от медицинска гледна точка интервали.“
Кога трябва да насрочя лично посещение вместо телездравно посещение?
Трябва да посетите Вашия лекар лично за всякакви мускулно-скелетни прегледи, необходими за диагностициране на ново състояние или за проследяване на промените в състоянието Ви с течение на времето.
„Някои мерки за активност на заболяването, особено тези, които зависят от констатациите от физически преглед, като например броя на подутите стави, не могат да бъдат лесно измерени от пациентите дистанционно“, се казва в ACR в гореспоменатия документ за позиция.
Как да се подготвим за посещение при телемедицина
Първото нещо, от което се нуждаете за телемедицинско посещение за РА, е начин да общувате с Вашия лекар.
За посещения, изискващи само аудио, ще ви трябва само телефон.
За посещения, които изискват прегледи чрез видео, ще ви трябва смартфон, таблет или компютър с микрофон, уеб камера и софтуер за телеконферентна връзка. Ще ви трябва и добра интернет връзка или Wi-Fi.
За видео срещи, Вашият лекар може да Ви изпрати по имейл връзка към защитен онлайн портал за пациенти, където можете да имате видео чат на живо, или връзка за свързване чрез приложение като:
- FaceTime
- Facebook Messenger
- Google Hangouts
- Увеличаване
- Skype
Преди да влезете за вашата среща, други стъпки, които можете да предприемете, за да се подготвите за посещение при RA по телемедицина, включват:
- уверете се, че посещението е покрито от вашата застраховка
- попълване на всички необходими предизпитни въпросници или документи
- запишете вашите въпроси към лекаря
- като се има предвид целта ви за посещението
- съставяне на списък с всички текущи лекарства и добавки
- да разполагате с химикал и хартия за водене на бележки
- намиране на тихо, добре осветено място за провеждане на посещението
Какво да очаквате по време на телемедицинско посещение за РА?
В много отношения телемедицинското посещение за РА ще бъде подобно на лична среща с Вашия лекар.
Ще обсъдите настоящите си симптоми, лекарства и цялостно благополучие с Вашия лекар.
Също така може да бъдете помолени да покажете на Вашия лекар всяко подуване на ставите, което изпитвате, чрез видео, така че не забравяйте да носите широко облекло по време на виртуалното си посещение.
Как трябва да проследя след посещение при телемедицина?
В зависимост от вашите симптоми и използваните лекарства, може да се наложи да насрочите последващ личен преглед с вашия доставчик на здравни услуги.
Може също да можете да използвате защитения портал за пациенти на Вашия лекар, за да задавате въпроси между посещенията.
И разбира се, не забравяйте да попълните всички рецепти и да следвате указанията относно употребата на лекарства. Вие също трябва да сте в крак с всяка физическа терапия, точно както бихте направили след „нормално“ посещение.
Телездравето става все по-популярен начин за достъп до грижи за РА по време на пандемията на COVID-19.
Извършвани по телефона или по интернет, телемедицинските посещения могат да бъдат особено полезни за наблюдение на симптомите на РА.
Все пак може да се наложи лично посещение, когато лекарите трябва физически да прегледат ставите, костите и мускулите ви.
Discussion about this post