Какви гинекологични симптоми са възможни при болестта на Sjögren?

Какъв е краткият отговор?

Гинекологичните симптоми не се считат за най-честите симптоми на болестта на Sjögren, хронично автоимунно заболяване, при което възпалението засяга жлезите, произвеждащи влага. Често води до сухота в устата и очите.

Но много хора със състоянието отчет гинекологични симптоми, които могат да имат голямо влияние върху качеството на живот, като например:

• вагинална сухота
• изтъняване на пубисното окосмяване

• сърбеж, парене и общ дискомфорт в и около гениталната област, както в ежедневието, така и по време на полов акт

• промени в моделите на вагинално кървене
• инфекции, като инфекции на пикочните пътища (UTIs)

Някои симптоми са свързани. Например вагиналната сухота може да допринесе за болка по време на проникващ секс, както и за обща болезненост и сърбеж.

И времето на Sjögren може да повлияе на вероятността от такива симптоми.

Менопаузата, например, е свързана с много подобни гинекологични симптоми. То често възниква през същите десетилетия от живота като болестта на Sjögren.

По-долу намерете списък с всички потенциални гинекологични симптоми на болестта на Sjögren и как можете да намерите облекчение.

Сухота на вагината и вулвата

Вагиналната сухота обикновено се появява с менопаузата поради по-ниските нива на естроген.

Но сухотата на вагината и вулвата е значително по-висока при хора с Sjögren и се проявява в по-млада възраст.

Може дори се появи преди типичната сухота в устата и очите, свързана със състоянието.

„Самата вагина няма секреторни жлези, които могат да бъдат засегнати директно от синдрома на Sjögren,” обяснява Файна Гелман-Нисанов, MD, акушер-гинеколог в Maiden Lane Medical в Ню Йорк.

„Но жлезата на Скене и жлезата на Бартолин във влагалищния вестибюл [opening] са секреторни жлези, които осигуряват смазване на влагалището“, обяснява тя. „Тяхното участие във вагиналните симптоми е подозирано, но не е клинично доказано.“

Въпреки че няма специфично лечение за вагинална сухота, причинена от болестта на Sjögren, генеричните лечения могат да помогнат.

Можете да опитате:

• вагинални овлажнители, които могат да издържат няколко дни

• вагинални лубриканти на водна основа преди сексуална активност
• хормонални лечения, като естрогенни хапчета, естрогенни кремове или хормонална заместителна терапия

Изтъняване на вагиналните и вулварните тъкани

Вагиналната атрофия може да бъде друг симптом на болестта на Sjögren. Характеризира се с изтъняване на тъканите, загуба на гънки и бледа, суха кожа в областта.

Отново, това е често срещано по време на менопаузата. Но Sjögren изглежда влошава атрофията.

Някои проучвания не са открили доказателства за вагинална атрофия при хора с това състояние.

Лечението може да не е необходимо, ако не изпитвате болка или дискомфорт.

Но ако сухотата допринася за болезнено проникване и уринарни състояния, медицинският специалист може да препоръча вагинални овлажнители, лубриканти или хормонални лечения.

Стеснен вагинален отвор

Вагиналната атрофия, която може да дойде с болестта на Sjögren, може да доведе до стесняване на вагиналния отвор.

Не е ясно колко хора изпитват този конкретен гинекологичен симптом.

Но ако неща като проникващ секс и прегледи на таза станат трудни и неудобни, може да го изпитвате.

Упражненията за тазовото дъно могат да помогнат за предотвратяване на скованост на вагиналните мускули. Вагинален дилататор също може да помогне за отваряне на вагиналния канал с течение на времето.

Изтъняване на пубисното окосмяване

Друг признак на вагинална атрофия е изтъняването на пубисното окосмяване. (Това също естествено се случва с възрастта.)

Няма статистика, която да показва колко хора с болестта на Sjögren изпитват промени в пубисното си окосмяване.

Но фронтална фиброзираща алопеция (FFA), която причинява загуба на коса около предната линия на косата и веждите както и пубисната област,има беше отбелязано при хора със състоянието.

Този конкретен симптом не може да бъде предотвратен, но е налично лечение.

Но ако медицински специалист смята, че вашата изтъняла коса е от FFA, той може да предпише противовъзпалителни лекарства или лекарства за насърчаване на растежа на косата, като Rogaine или Propecia.

Вагинален и вулварен сърбеж и парене

Споменатата по-горе вагинална сухота може допринасят до усещане за сърбеж и парене в гениталната област.

Автоимунните състояния, които засягат кожата на вулвата, също са по-чести при хора с Sjögren, въпреки че няма конкретни статистически данни.

Лихен планус причинява язви, които могат да сърбят. Лихен склерозус обикновено води до бели, дебели и сърбящи петна по кожата.

За да намалите общия вагинален сърбеж, можете да опитате да носите дишащо памучно бельо и по-свободни дрехи.

Когато се къпете или къпете, използвайте топла вода, за да почистите гениталиите си. Избягвайте всякакви продукти, съдържащи оцветители или аромати, както и дейности като обливане.

Ако сърбежът или паренето се появяват заедно с кожни промени, говорете с медицински специалист. Те могат да инспектират района и да предпишат локален стероид.

Промени във вагиналното течение

Вагиналната сухота може да означава по-малко вагинално течение, въпреки че не е ясно колко хора забелязват промени в секрета.

Този симптом също е често срещан при менопаузата, тъй като намалените нива на естроген могат да имат същия ефект.

Въпреки това, някои хора с болестта на Сьогрен може да забележат повече секрет, особено ако изпитват неща като зацапване.

Не е необходимо лечение за промени в изхвърлянето. Но насочването към основната причина, като например сухота, може да облекчи всеки дискомфорт.

Промени в менструацията или кървене между менструациите

Според а Проучване от 2005 г с 215 участници, 58 от които са имали синдром на Sjögren, менструалното кървене, продължило повече от седмица, и кървенето между менструациите са били значително по-чести при участниците с Sjögren.

Допълнителни изследвания от 2020 г. потвърдиха, че състоянието изглежда прави вагиналното кървене по-вероятно.

Това по-ново проучване свързва повишеното кървене с потенциалните щети, които вагиналната сухота може да причини, така че лечението на сухотата чрез овлажнители, лубриканти или хормонални терапии може да помогне.

Консултирайте се със здравен специалист, ако имате по-голямо кървене от обикновено, за да разберете най-добрите варианти за вас.

Болка или дискомфорт по време на вагинално проникване

Вагиналната сухота отново е вероятният виновник за болката по време на вагинално проникване.

Всъщност болка по време на проникващ секс може да предхожда по-добре разпознаваемите симптоми на болестта на Sjögren, с основни разлики в нивата на болка, открити при хора със и без това състояние.

В един 1995 проучванеболка е присъствала при 61% от участниците с Sjögren в сравнение с 39% от участниците без заболяването.

Това може да окаже голямо влияние върху качеството ви на живот, особено върху сексуалния ви живот.

Както и преди, облекчаването на сухотата с подходящ лубрикант или хормонално лечение може да намали всеки дискомфорт.

Често желание за уриниране

Хора, които са получили диагноза Sjögren или които се оценяват за това “отчет болка при уриниране, увеличаване на честотата на уриниранеи повишено желание за уриниране“, казва Гелман-Нисанов.

Но, добавя тя, „честотата, при която тези симптоми се дължат на синдрома на Sjögren, основна инфекция на пикочния мехур или други заболявания на пикочния мехур, като интерстициален цистит, не е ясна.“

В едно проучване от 2013 г. симптомите на свръхактивен пикочен мехур са открити при 56% от участниците с Sjögren.

Някои съвети за грижа за пикочния мехур и потенциално предотвратяване или намаляване на уринарните симптоми включват:

• избърсване от вагината и към ануса след ходене до тоалетната
• уриниране след проникващ секс или мастурбация
• оставайки добре хидратирани, така че урината ви остава светложълта
• ограничаване на приема на киселинни храни и напитки

Чести инфекции на пикочните пътища и други инфекции

Според Гелман-Нисанов има ограничени данни, свързващи болестта на Sjögren с повишен риск от инфекции на пикочните пътища.

някои изследвания е отбелязал по-висок риск от общи вагинални инфекции поради сухота в областта.

Смазването на вагината, приемането на вагинални пробиотици и поддържането на хидратация може да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища и други инфекции.

Ако инфекцията вече е налице, обикновено са необходими лекарства за нейното лечение. Това може да бъде под формата на антибиотик, антивирусно или противогъбично лекарство.

Долния ред

Необходими са повече изследвания за гинекологичните симптоми на болестта на Sjögren и как да ги предотвратим или лекуваме. Но достатъчно хора съобщават за такива симптоми, за да знаят, че съществуват.

Най-добрият съвет е да се консултирате с лекар или друг здравен специалист относно всякакви тревожни симптоми. Те могат да ви поставят точна диагноза и да разработят персонализиран план за лечение.

Лорън Шарки е базирана в Обединеното кралство журналистка и авторка, специализирана в проблемите на жените. Когато тя не се опитва да открие начин за прогонване на мигрена, тя може да бъде намерена да разкрива отговорите на вашите дебнещи въпроси за здравето. Тя също е написала книга, представяща профили на млади жени активистки по целия свят и в момента изгражда общност от такива съпротивители. Хвани я Twitter.