Каква е връзката между циклотимията и тревожността?

Циклотимията, известна още като циклотимично разстройство, е разстройство на настроението, посочено в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR) като състояние, свързано с биполярно разстройство.

Подобно на биполярни I и II разстройства, циклотимията включва неконтролируеми периоди на приповдигнато и ниско настроение. Това, което отличава циклотимията от другите биполярни разстройства, е тежестта на епизодите на настроението.

При циклотимия периодите на повишено настроение никога не достигат нивото на хипомания. По същия начин, периодите на ниско настроение при циклотимия никога не отговарят на диагностичните критерии за голям депресивен епизод.

Диагнозата циклотимия се поставя само след като симптомите на настроението са налице в продължение на 2 години или повече без пълен хипоманиен или голям депресивен епизод. Веднага щом настъпи тежък депресивен или хипоманиен епизод, диагнозата циклотимия преминава към диагноза биполярно I или II разстройство.

Безпокойството е често срещано преживяване при циклотимия. Толкова е обичайно, че DSM-5-TR разпознава необходимостта от диагностичен модификатор, етикет за специфичност, който придружава обща диагноза.

Модификаторите показват допълнителни характеристики, преобладаващи в състояние, което не е част от основните диагностични критерии. Те дават на лекарите представа за най-добрите стратегии за грижа за отделните хора.

Модификаторът на Cyclothymia за безпокойство е „с тревожен дистрес“.

Тревожният дистрес се определя в DSM-5-TR като два или повече от следните симптоми, присъстващи през по-голямата част от времето по време на последния ви епизод на настроение:

• безпокойство, което пречи на концентрацията
• прекомерно безпокойство
• чувство на напрежение или напрежение
• страх да не се случи нещо ужасно
• чувство, че може да загубите контрол над себе си

Тревожният дистрес може да бъде лек, умерен или тежък в зависимост от това колко от тези симптоми изпитвате едновременно.

Ако тревожният дистрес продължава извън епизодите на настроението на циклотимия, това може да представлява тревожно разстройство.

Симптоми на циклотимия

Циклотимията включва симптоми на депресивни и хипоманийни епизоди, но тези симптоми не отговарят на критериите нито за голяма депресия, нито за хипомания. Освен това симптомите трябва да персистират най-малко 2 години и да присъстват поне половината от това време, като не повече от 2 последователни месеца без симптоми.

Симптомите на депресивен епизод могат да включват:

• ниска енергия
• чувство на тъга, безнадеждност или празнота
• чувство на притеснение или безпокойство
• неоправдано чувство за вина
• лоша концентрация
• нарушения на съня
• липса на интерес към дейности или ежедневие
• идея за самоубийство
• промени в апетита
• нерешителност и забрава

Симптомите на хипоманиен епизод могат да включват:

• повишено чувство на вълнение, щастие или виене на свят
• прекомерна енергия
• безпокойство
• намалена нужда от сън
• бързо говорене
• препускащи мисли
• импулсивност
• разсеяност
• повишено самочувствие
• раздразнителност

Въпреки че това са и възможните симптоми на епизоди на настроението при биполярно I и II разстройство, симптомите при циклотимия са по-леки.

Можете да живеете с циклотимия и също да живеете с отделно тревожно разстройство.

Докато разпространението на тревожните разстройства при циклотимия, по-специално, е недостатъчно проучено, тревожните разстройства са често срещано съпътстващо заболяване при биполярни разстройства.

А 2019 преглед установиха, че почти половината от всички хора, живеещи с биполярно разстройство, изпитват разстройство, свързано с тревожност, в някакъв момент от живота си. Това включва условия като:

• генерализирано тревожно разстройство (ГТР)
• обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
• посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• фобии

Числата изглеждат подобни, когато се разглежда само циклотимия. Смята се, че около 20-50% от хората, живеещи с депресивни разстройства и тревожни разстройства, също живеят с циклотимия.

Какво е най-вероятното съпътстващо заболяване с циклотимия?

Все още не е известно кое състояние е най-вероятно да се появи заедно с циклотимията.

Това е разстройство, което често се групира с други биполярни разстройства в изследванията, ограничавайки набора от конкретни налични данни.

DSM-5-TR показва, че свързаните с вещества разстройства и нарушенията на съня са състояния, които обикновено се наблюдават заедно с циклотимията, но няколко други разстройства излязоха на преден план чрез напреднали изследвания.

В 2017 прегледнапример, авторите посочват, че циклотимията в литературата често се свързва със съпътстващи заболявания на:

• тревожни разстройства
• нарушения в контрола на импулсите
• разстройства при употреба на вещества
• разстройства на личността

В същия преглед се отбелязва, че хората, живеещи с циклотимия, често посочват, че симптомите на тревожност и депресия са по-притеснителни за тях, отколкото всякакви симптоми на емоционална нестабилност или хипомания.

Циклотимията се лекува подобно на биполярни I и II разстройства. Обикновено изисква план за лечение, включващ лекарства, психотерапия и мрежи за функционална подкрепа.

Вашият лекар може да предпише:

• стабилизатори на настроението като литий

• антиконвулсанти
• лекарства против тревожност
• антипсихотици

Както при други биполярни разстройства, употребата на антидепресанти е често се избягва при циклотимия при възможност те да влошат съществуващите симптоми.

Тъй като лекарствата помагат да се премахнат увреждащите симптоми, психотерапията като когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да ви помогне да управлявате стреса, да развиете механизми за справяне и да разпознаете – след това да промените – безполезните мисли и поведения.

Тъй като циклотимията може да направи ежедневните дейности като работа и училище предизвикателни, програмите за функционална подкрепа, като обществени услуги и застъпничество, могат да помогнат за подобряване на цялостното ви качество на живот.

Циклотимията е разстройство на психичното здраве, което се характеризира с периоди на висока и ниска нестабилност на настроението. Въпреки че е подобно на биполярно разстройство I и II, епизодите на настроението на циклотимия са по-малко тежки.

Безпокойството е често срещано преживяване, когато живеете с циклотимия. То може да бъде част от вашите постоянни симптоми или може да бъде самостоятелно разстройство.

Ако живеете с циклотимия, лекарствата, психотерапията и програмите за функционална подкрепа могат да ви помогнат да възвърнете качеството си на живот.