Как да разпознаем болката при мигрена при тийнейджъри

Какво е мигрена?

Мигрената не е просто главоболие. Това е изтощителна колекция от неврологични симптоми, която обикновено включва интензивна, пулсираща болка от едната страна на главата.

Пристъпите на мигрена обикновено продължават от 4 до 72 часа, но могат да продължат и много по-дълго.

Мигрената често включва следните симптоми:

• зрителни нарушения
• гадене
• повръщане
• световъртеж
• изключителна чувствителност към звук, светлина, допир и миризма
• изтръпване или изтръпване на крайниците или лицето

Понякога пристъпите на мигрена се предшестват от визуална аура, която може да включва загуба на част или цялото ви зрение за кратък период от време. Може също да видите зигзаги или криволичещи линии.

Други видове главоболия обикновено са по-малко тежки, рядко са инвалидизиращи и обикновено не са придружени от гадене или повръщане.

Как мигрената засяга тийнейджърите?

„Мигренозните главоболия могат да повлияят на постиженията и посещаемостта в училище, социалните и семейни взаимодействия и качеството на живот като цяло“, казва Ерик Бастингс, д-р, заместник-директор на отдела за неврологични продукти в Центъра за оценка и изследване на лекарствата на Американската администрация по храните и лекарствата. .

Според Фондацията за изследване на мигрената до 10 процента от децата в училищна възраст имат мигрена. Докато навършат 17 години, до 8 процента от момчетата и 23 процента от момичетата са имали мигренозно главоболие.

„Важно е хората да осъзнаят, че децата и юношите имат мигрена“, казва Ейми Гелфанд, доктор по медицина, детски невролог в Центъра за главоболие на Калифорнийския университет в Сан Франциско. „Това е един от най-честите проблеми за децата.“

Тя продължава: „Има много стигма около децата и мигрената. Хората си мислят, че се фалшифицират, но за някои деца и юноши това може да бъде доста инвалидизиращ проблем.

При подрастващите мигрената засяга младите жени повече, отколкото младите мъже. Това може да се дължи на промяна в нивата на естроген.

„Доста често мигрената започва в пубертета“, казва Гелфанд. „Мигрена [attack] може да се активира всеки път, когато се случват много промени.“

Айлин Донован-Кранц казва, че дъщеря й е получила първия си пристъп на мигрена, когато е била в осми клас. Тя казва, че дъщеря й прекарва голяма част от времето си след училище, лежайки в стаята си.

„Успяхме да я включим в план 504 за училище, но отделните учители не винаги бяха полезни“, казва Донован-Кранц. „Тъй като тя е била добре през повечето време и е била много извън това или е болна и изпитвала болка в други моменти, понякога е била наказвана за непоследователност.”

Дъщеря й вече е на 20 години. Въпреки че нейните мигренозни пристъпи са намаляли по честота, те все още се появяват.

Какви са симптомите на мигрена при деца и тийнейджъри?

За деца и тийнейджъри чувствителността към светлина и звук са два издайнически симптома на предстояща мигрена.

Мигренозните главоболия също са склонни да бъдат двустранни на тази възраст. Това означава, че болката е налице от двете страни на главата.

По принцип пристъпите на мигрена също са по-кратки за хората от тази възрастова група. Средната продължителност за подрастващите е около 2 часа.

Подрастващите може да изпитват хронична ежедневна мигрена, която е един от най-инвалидиращите видове. Това означава, че те преживяват 15 или повече „дни с главоболие” на месец. Всеки ден за главоболие се характеризира с мигренозно главоболие, което продължава повече от 4 часа.

Този рецидив трябва да се случи за повече от 3 месеца, за да се счита, че състоянието е хронично.

Хроничната мигрена може да доведе до:

• нарушения на съня
• тревожност
• депресия
• затруднена концентрация
• умора

Какви са тригерите за мигрена?

Въпреки че изследователите не са разбрали какво точно причинява мигрена, те са идентифицирали няколко потенциални тригера.

Най-честите тригери са:

• неадекватен или променен сън
• пропускане на хранене
• стрес
• промени във времето
• ярки светлини
• силни звуци
• силни миризми

Често съобщавани тригери за храна и напитки включват:

• алкохол, особено червено вино

• отнемане на кофеин или твърде много кофеин

• храни, които съдържат нитрати, като хот-дог и месо за обяд
• храни, които съдържат мононатриев глутамат, който е подобрител на вкуса, намиращ се в някои бързи храни, бульони, подправки, подправки, китайска храна и рамен юфка
• храни, които съдържат тирамин, като отлежали сирена, соеви продукти, фава боб и твърди колбаси
• сулфити, които са химикали, които обикновено се използват като консерванти

• аспартам, който се намира в подсладители като NutraSweet и Equal

Други храни, които понякога се смятат за предизвикващи пристъпи на мигрена включват:

• шоколад
• танини и феноли в черния чай
• банани
• ябълкови кори

Помолете вашия тийнейджър да запише честотата и интензивността на симптомите на мигрена в дневник.

Те също трябва да вземат под внимание какво са правили по време на началото на мигренозния пристъп и предишния ден, независимо дали това е игра в снега или ядене на бързо хранене. Като вземат под внимание заобикалящата ги среда или текущото им поведение, те може да са в състояние да идентифицират модели или тригери.

Вашият тийнейджър също трябва да следи всички добавки и лекарства, които приема. Те могат да съдържат неактивни съставки, които могат да предизвикат мигрена.

Как се диагностицира?

А проучване от 2016 г на тийнейджъри с чести мигренозни главоболия показват, че депресията е най-силният рисков фактор за увреждане, свързано с главоболие. Стресът също се разглежда като тригер за главоболие, но управляем.

Има около а 50 процента шанс че човек ще развие мигрена, ако роднина от първа степен, като родител, има това заболяване. Изчислено е, че ако и двамата родители имат мигрена, вероятността детето да има мигрена ще бъде около 75 процента.

Поради това вашата фамилна анамнеза може да е в състояние да помогне на Вашия лекар да постави диагноза.

Преди да диагностицира мигрена, Вашият лекар ще извърши пълен физически и неврологичен преглед. Това включва проверка на вашия тийнейджър:

• визия
• координация
• рефлекси
• усещания

Помолете вашия тийнейджър да води дневник за мигрена поне няколко седмици преди срещата. Те трябва да записват:

• датата
• времето
• описание на болката и симптомите
• възможни тригери
• лекарства или действия, предприети за облекчаване на болката
• времето и естеството на облекчението

Това може да е полезно, защото лекарят ще иска да знае:

• описание на болката, включително местоположението, естеството и времето
• тежестта
• честотата и продължителността на епизодите
• разпознаваеми тригери

Как да се лекува болка при мигрена

Историята на мигрена на родител може да бъде полезна за спасяването на юноша от това да не му се вярва.

Дъщерята на Селкърк Мая, на 14 години, започна да получава мигренозни главоболия в началото на пубертета. Селкирк казва, че е успяла да помогне на дъщеря си, като разпознае ранните симптоми и ги лекува въз основа на собствения си опит.

„Когато получи мигрена, аз й давам електролитна напитка, поставям краката й в гореща вода и слагам с лед задната част на врата й“, казва тя. Въпреки че това не е медицинско признато лечение, тя казва, че е полезно.

Ако това не помогне, тя казва, че Мая ще вземе Advil и ще легне на тъмно, докато се почувства по-добре.

„Мисля, че наличието на различни трикове и умения наистина помага“, казва Селкърк. „Научих се да не позволявам на мигрената да се укрепи, а да се справям с нея веднага щом започнат да се появят първите симптоми.

Болкоуспокояващи без рецепта

Болкоуспокояващите лекарства без рецепта обикновено действат при по-лека болка при мигрена. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) и болкоуспокояващи като ацетаминофен (Tylenol).

Предписани лекарства за болка

През 2014 г. FDA одобри топирамат (Topamax) за превенция на мигренозно главоболие при юноши на възраст от 12 до 17 години. Това е първото одобрено от FDA лекарство за превенция на мигрена в тази възрастова група. Одобрен е за профилактика на мигрена при възрастни през 2004 г.

Триптаните са ефективни и при по-тежки пристъпи на мигрена. Те действат, като насърчават свиването на кръвоносните съдове и блокират пътищата на болка в мозъка.

Гелфанд казва, че следните триптани са одобрени за деца и юноши:

• алмотриптан (Axert) за възраст 12-17 години
• ризатриптан (Maxalt) за възраст 6-17 години
• золмитриптан (Zomig) спрей за нос за възраст 12-17 години
• суматриптан/напроксен натрий (Treximet) за възраст 12-17 години

Ще трябва да прецените страничните ефекти на тези лекарства, когато ги обсъждате с Вашия лекар.

Естествени средства

Хората с мигрена могат също да търсят облекчение от много природни средства. Това не се препоръчва за деца или тийнейджъри поради потенциална токсичност и ограничени доказателства, че помагат.

Може да се препоръча мултивитамини за ежедневна употреба.

Ако искате да опитате естествени средства, говорете с лекар относно тези възможности:

• коензим Q10
• треска
• джинджифил
• валериан
• витамин В-6
• витамин Ц
• витамин D
• витамин Е

Биологична обратна връзка

Биологичната обратна връзка включва научаване как да наблюдавате и контролирате реакциите на тялото към стреса, като понижаване на сърдечната честота и облекчаване на мускулното напрежение.

Други методи, като акупунктура и релаксация, също могат да помогнат за облекчаване на стреса. Консултирането също може да помогне, ако смятате, че мигренозните пристъпи на вашия тийнейджър са придружени от депресия или тревожност.

Най-добрият начин да намалите вероятността от пълен пристъп на мигрена е да приемате болкоуспокояващи, когато започнат симптомите.

Можете също така да говорите с вашия тийнейджър за клопките на превишаването на графика, което създава натиск и прекъсва съня. Поддържането на редовен график за сън, редовните упражнения и редовното хранене без пропускане на закуска могат да помогнат за предотвратяване на мигренозно главоболие.