Диабетният макулен едем (DME) е състояние, включващо увреждане на малките кръвоносни съдове в окото. Засяга около 10% от хората, живеещи с диабет.
Ако DME не се лекува и увредените кръвоносни съдове изтекат, това може да причини подуване в центъра на макулата, наречена фовеа. Това е областта на вашата ретина, която обработва острото централно зрение.
Всеки тип диабет може да доведе до DME. Постоянно високата кръвна захар е основната причина за увреждане на кръвоносните съдове, което води до оток на макулата.
Може да не забележите промени в зрението в ранните стадии на DME. Важно е всяка година да се подлагате на дилатиран очен преглед, за да може очен лекар да провери ретината ви за промени, характерни за DME.
Един от начините, по които можете да забавите прогресията на DME, е чрез редовни упражнения, които могат да подобрят метаболизма на глюкозата, за да поддържат нивата на кръвната захар. Редовните упражнения също могат да ви помогнат да поддържате умерено тегло и допълнително да засилят реакцията на тялото ви към инсулина.
Някои видове дейности обаче са по-безопасни от други, така че е важно да говорите с Вашия лекар, преди да започнете нова рутинна тренировка.
Как да започнете и да създадете рутина
След като сте говорили с Вашия лекар за безопасни упражнения за DME, следващите стъпки са да изберете дейности, които ви харесват, и да ги включите в графика си.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват поне
Ако 150 минути всяка седмица изглеждат повече, отколкото имате време, започнете с по-малко. Имайте предвид, че някаква дейност е по-добра от никаква.
Предложенията за упражнения включват:
- планиране на седмична разходка с приятел
- изпълняване на задачи пеша, когато е възможно
- посещаване на клас по танци
- след видео за упражнения у дома
Упражнения, които са полезни срещу потенциално вредни
Полезната физическа активност е всичко, което използва част от вашата енергия, за да ангажира скелетните ви мускули в движение, но без резки движения. Също така не трябва да увеличава налягането в очите ви.
Това не означава, че трябва да харчите пари за членство във фитнес зала или за упражнения. Все още можете да се възползвате от дейности като домакинска работа и работа в двора, ако избягвате вдигането на тежести и навеждането с глава под кръста.
Целта е да се движите повече, което помага на кръвната ви захар да остане в диапазона по-често. Това ще е от полза за здравето на очите ви.
Потенциално вредни дейности са тези, които причиняват твърде много натиск или движение в очите ви, като упражнения с голямо въздействие. Изометричните упражнения също не се препоръчват, тъй като те могат временно да повишат кръвното ви налягане чрез стягане на мускул или група от мускули.
Благотворно
Физическите дейности, които могат да ви помогнат да управлявате DME, включват:
- лека домакинска работа
- ходене
- Колоездене
- плуване
- танцуване
- упражнение с ниско въздействие
- дейности, които не изискват главата ви да е по-ниска от кръста ви
Потенциално вреден
Упражненията, които трябва да избягвате с DME, включват:
- вдигане на тежко
- напъване
- задържане на дъха при повдигане или напрягане
- дейности с голямо въздействие
- контактни спортове
- изометрични упражнения
- дейности, които изискват главата ви да бъде наведена
Как упражненията могат да забавят прогресията на DME
Редовните упражнения предлагат много предимства, като например подобрен контрол на:
- кръвна захар
- кръвно налягане
- кръвни липиди
Повишените нива на всеки от тях са често срещани при диабет и могат да допринесат за диабетна ретинопатия, която може да доведе до DME.
Умереното кардио с ниско въздействие може също да намали очното налягане, наречено вътреочно налягане.
Проучване от 2016 г. установи, че 20 минути аеробни упражнения създават отговор на симпатиковата нервна система, който понижава вътреочното налягане.
Авторите на изследването предлагат няколко възможни причини за този спад на очното налягане:
- Предизвиканата от упражнения загуба на пот и вода може да намали колоидното осмотично налягане в плазмата.
- Упражнението пренасочва кръвоснабдяването на крайниците, което намалява количеството водниста течност в очите.
- Активирането на симпатиковата нервна система стеснява съдовете, захранващи окото, което намалява очния кръвен поток и вътреочното налягане.
- Повишените концентрации на катехоламин – вид неврохормон, който включва допамин и епинефрин – намаляват натрупването на течност в очите.
Доказателства от епидемиологични проучвания и клинични изпитвания предполагат, че очното перфузионно налягане (OPP) – разликата между IOP и системното кръвно налягане (BP) – както и други фактори като BP, вазоспазъм и исхемия могат да допринесат за риска от глаукома.
Изследванията показват, че повишеното вътреочно налягане може да намали кръвообращението на ретината. Това се дължи на начина, по който повишаването на вътреочното налягане може да намали OPP.
Очното перфузионно налягане доставя кислород и хранителни вещества към ретината и отвежда метаболитните отпадъци. Когато излишното вътреочно налягане понижава очното перфузионно налягане, това намалява нивото на кислород във вашата ретина и може да допринесе за DME.
Как да тренирате със слабо зрение
Слабото зрение е намалено зрение, което лекарите не могат да коригират с лечение или очила.
Слабото зрение е нещо, към което се приспособявате и научавате стратегии за управление. Може да не се налага да се отказвате от дейности, но вместо това научете нови начини за участие.
Упражнението е един такъв пример. След като сте говорили с вашия лекар за видовете упражнения, които са безопасни за вашите очи, вие сте готови да започнете.
Начините за упражнения с ниско зрение включват:
- разходка с приятел
- ходене на бягаща пътека
- каране на стационарен велосипед
- използване на леки ръчни тежести
- правейки упражнения за разтягане
- правя йога
- правя тай чи
- танцуване индивидуално или в двойка
Може да помогне и работата с фитнес инструктор, който може да препоръча безопасни и ефективни дейности.
DME е прогресивно състояние, което води до загуба на централно зрение. Засяга до 10% от хората, живеещи с какъвто и да е тип диабет.
Упражнението може да помогне за предотвратяване на DME и забавяне на прогресията му. Някои от ползите са от ефектите, които упражненията имат върху кръвната захар, кръвното налягане, липидите в кръвта и очното налягане.
Някои упражнения са по-безопасни от други. Преди да започнете нова рутинна тренировка, говорете с Вашия лекар за вашата конкретна ситуация. Вашият лекар може да препоръча избягване на упражнения с голямо въздействие или такива, които могат да влошат симптомите на DME.
Discussion about this post