Инфекциозна мононуклеоза

Общ преглед

Инфекциозната мононуклеоза често се нарича „болест на целувките“. Вирусът, който причинява мононуклеоза, се предава чрез слюнка, така че можете да получите вируса чрез целувка. Но можете да бъдете изложени и като споделите чаша или хранителни прибори с някой, който има мононуклеоза. Мононуклеозата обаче не е толкова заразна, колкото някои инфекции, като обикновена настинка.

Най-вероятно е да получите мононуклеоза с всички симптоми, ако сте млад възрастен. Малките деца обикновено имат малко симптоми и инфекцията често остава неразпозната.

Ако имате мононуклеоза, е важно да внимавате при определени усложнения като увеличена далака.

Симптоми на мононуклеоза

Симптомите на мононуклеоза могат да включват:

• Умора
• Възпалено гърло, може би погрешно диагностицирано като стрептокок в гърлото, което не се подобрява след лечение с антибиотици
• Треска
• Подути лимфни възли на врата и подмишниците
• Подути сливици
• Главоболие
• Кожен обрив
• Мек, подут далак

Вирусът има инкубационен период от около четири до шест седмици, въпреки че при малките деца този период може да е по-кратък. Симптомите като треска и възпалено гърло обикновено намаляват в рамките на няколко седмици, но умората, увеличените лимфни възли и подутият далак могат да продължат няколко седмици по-дълго.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако сте изпитвали горните симптоми, може да имате мононуклеоза.

Ако симптомите Ви не се подобрят сами след седмица или две, трябва да отидете на лекар.

Причини за мононуклеоза

Най-честата причина за мононуклеоза е вирусът на Epstein-Barr, но други вируси също могат да причинят подобни симптоми.

Въпреки че симптомите на мононуклеоза са неудобни, тази инфекция се решава сама, без дългосрочни ефекти. Повечето възрастни са били изложени на вируса на Epstein-Barr и са изградили антитела. Следователно тези хора са имунизирани и няма да получат мононуклеоза.

Усложнения

Усложненията на мононуклеозата могат да бъдат сериозни. Това са усложнения на мононуклеозата:

Увеличаване на далака

Мононуклеозата може да причини разширяване на далака. В екстремни случаи далакът ви може да се спука, причинявайки остра, внезапна болка в лявата страна на горната част на корема. Ако се появи такава болка, незабавно потърсете медицинска помощ – може да се наложи операция.

Проблеми с черния дроб

Мононуклеозата може да причини тези проблеми на черния дроб:

• Хепатит. Може да получите леко възпаление на черния дроб.
• Жълтеница. Кожата и бялото на очите ви могат да станат жълти.

По-редки усложнения

Мононуклеозата може да доведе и до следните по-редки усложнения:

• Анемия – намаляване на червените кръвни клетки и на хемоглобина, богат на желязо протеин в червените кръвни клетки
• Тромбоцитопения – нисък брой тромбоцити, които са кръвни клетки, участващи в съсирването
• Сърдечни проблеми – възпаление на сърдечния мускул
• Усложнения, свързани с нервната система – менингит, енцефалит и синдром на Guillain-Barre
• Подути сливици – които могат да блокират дишането

Вирусът на Epstein-Barr може да причини много по-сериозни заболявания при хора с увредена имунна система, като хора с ХИВ / СПИН или хора, приемащи лекарства за потискане на имунитета след трансплантация на орган.

Профилактика на мононуклеоза

Мононуклеозата се разпространява чрез слюнката. Ако сте заразени, можете да помогнете за предотвратяване на разпространението на вируса на други хора, като не ги целувате и като не споделяте храна, съдове, чаши и прибори, докато няколко дни след отпадане на вашата треска – и дори повече, ако е възможно.

Вирусът на Epstein-Barr може да се задържи в слюнката ви месеци след инфекцията. В момента няма ваксина за предотвратяване на мононуклеоза.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Физически преглед

Вашият лекар може да подозира мононуклеоза въз основа на вашите симптоми, колко дълго са продължили тези симптоми и физически преглед. Вашият лекар ще потърси признаци като подути лимфни възли, подути сливици, черен дроб или далак и ще прецени как тези признаци са свързани със симптомите, които описвате.

Кръвни тестове

• Тестове за антитела. Ако има нужда от допълнително потвърждение, може да се направи тест за моноспот, за да се провери кръвта ви за антитела към вируса на Epstein-Barr. Този скринингов тест дава резултати в рамките на един ден. Но може да не открие инфекцията през първата седмица на заболяването. Различен тест за антитела изисква по-дълго време за резултат, но може да открие болестта дори в рамките на първата седмица от симптомите.
• Брой на белите кръвни клетки. Вашият лекар може да използва други кръвни тестове, за да търси повишен брой бели кръвни клетки или ненормално изглеждащи лимфоцити. Тези кръвни тестове няма да потвърдят мононуклеозата, но те могат да я предположат като възможност.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Няма специфична терапия за лечение на инфекциозна мононуклеоза. Антибиотиците не действат срещу вирусни инфекции като това заболяване. Лечението включва основно грижа за себе си, като например достатъчно почивка, здравословна диета и пиене на много течности. Можете да вземете болкоуспокояващи без рецепта за лечение на треска или възпалено гърло.

Лекарства

• Лечение на вторични инфекции. Понякога стрептококова (стрептококова) инфекция придружава възпаленото гърло при мононуклеоза. Можете също така да развиете инфекция на синусите или инфекция на сливиците (тонзилит). Ако е така, може да се наложи лечение с антибиотици за тези придружаващи бактериални инфекции.
• Риск от обрив при някои лекарства. Амоксицилин и други производни на пеницилин не се препоръчват за хора с мононуклеоза. Всъщност някои хора с мононуклеоза, които приемат едно от тези лекарства, могат да развият обрив. Обривът не означава непременно, че тези хора са алергични към антибиотика. Ако е необходимо, има и други антибиотици, които са по-малко склонни да причинят обрив за лечение на инфекции, които могат да придружават мононуклеоза.

Освен почивка, тези стъпки могат да помогнат за облекчаване на симптомите на мононуклеоза:

• Пийте много вода и плодови сокове. Течностите помагат за облекчаване на треска и възпалено гърло и предотвратяват дехидратацията.
• Вземете обезболяващо лекарство без рецепта. Използвайте болкоуспокояващи като ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil, Motrin IB), ако е необходимо. Тези лекарства нямат антивирусни свойства. Вземете ги само за облекчаване на болка или треска. Бъдете внимателни, когато давате аспирин на деца или тийнейджъри. Въпреки че аспиринът е одобрен за употреба при деца на възраст над 3 години, деца и тийнейджъри, възстановяващи се от варицела или грипоподобни симптоми, никога не трябва да приемат аспирин. Тъй като аспиринът е свързан със синдрома на Reye, рядко, но потенциално животозастрашаващо състояние, при такива деца.
• Гаргара със солена вода няколко пъти на ден за облекчаване на възпалено гърло. Смесете 1/2 чаена лъжичка сол в 8 унции (237 милилитра) топла вода.

Повечето симптоми на мононуклеоза се успокояват в рамките на няколко седмици, но може да минат два до три месеца, преди да се почувствате напълно нормални. Колкото повече почивка получавате, толкова по-скоро се възстановявате. Връщането към нормалната работа твърде рано може да увеличи риска от рецидив.

За да ви помогнем да избегнете риска от разкъсване на далака, трябва да изчакате около един месец, преди да се върнете към енергични дейности, вдигане на тежки тежести, груби работи или спортни контакти. Разкъсването на далака води до тежко кървене и се нуждае от спешно медицинско лечение.

Справяне и подкрепа

Инфекциозната мононуклеоза може да продължи седмици. Трябва да останете у дома и да бъдете търпеливи с тялото си, докато то се бори с тази инфекция.

Ако имате мононуклеоза, не е задължително да бъдете под карантина. Много хора вече са имунизирани срещу вируса на Епщайн-Бар поради експозиция като деца. Но трябва да стоите далеч от училище, работни места и други дейности, докато не се почувствате по-добре.