Етапи на MS: Какво да очаквате

Множествена склероза (МС)

Като разберете типичната прогресия на множествената склероза (МС) и научите какво да очаквате, можете да придобиете чувство за контрол и да вземате по-информирани решения за ежедневния си живот.

МС възниква, когато имунната система на тялото ненормално е насочена към централната нервна система (ЦНС). Атаката върху ЦНС уврежда миелина и нервните влакна, които миелинът защитава. Увреждането нарушава или изкривява нервните импулси, изпращани надолу по гръбначния мозък.

Хората с МС обикновено следват един от четирите курса на заболяване, които се различават по тежест.

Кои са 4-те етапа на МС?

Клинично изолиран синдром (CIS)

Това е първият епизод на симптоми, причинени от възпаление и увреждане на миелиновото покритие на нервите в мозъка или гръбначния мозък. Технически CIS не отговаря на критериите за диагноза на МС, тъй като това е изолиран инцидент с само една област на демиелинизация, отговорна за симптомите.

Ако ЯМР покаже друг епизод в миналото, може да се постави диагноза МС.

Рецидивиращо-ремитентна МС (RRMS)

Пристъпно-ремитентният тип МС обикновено следва предвидим модел, с периоди, в които симптомите се влошават и след това се подобряват. В крайна сметка може да прогресира до вторично-прогресираща МС.

Според Националното общество за множествена склероза (NMSS), около 85 процента от хората с МС първоначално са диагностицирани с рецидивиращо-ремитентна МС.

Хората с RRMS имат обостряния (рецидиви) на МС. Между пристъпите те имат периоди на ремисия. В продължение на няколко десетилетия ходът на заболяването е вероятно да се промени и да стане по-сложен.

Вторично-прогресивна МС (SPMS)

Рецидивиращо-ремитентната МС може да прогресира в по-агресивна форма на заболяването. Някои от тези с пристъпно-ремитентна форма на състоянието ще продължат да развият вторично-прогресираща МС. Това обикновено се случва в рамките на 10 години от първата диагноза.

При вторично-прогресираща МС хората все още могат да получат рецидиви. След това са последвани от частично възстановяване или периоди на ремисия, но болестта не изчезва между циклите. Вместо това непрекъснато се влошава.

Първично-прогресираща МС (PPMS)

Приблизително 15 процента от хората са диагностицирани с относително рядка форма на заболяването, наречена първично-прогресираща МС.

Тази форма се характеризира с бавно и стабилно прогресиране на заболяването без периоди на ремисия. Някои хора с първично-прогресираща МС изпитват от време на време плата в симптомите си, както и незначителни подобрения във функцията, които обикновено са временни. Има вариации в скоростта на прогресия във времето.

Ранни стадии на МС

Първият етап, който трябва да се вземе предвид, настъпва преди Вашият лекар да постави диагноза МС. В този начален етап може да имате симптоми, за които сте загрижени.

Смята се, че генетичните и екологичните фактори играят роля в това кой получава МС. Може би МС протича във вашето семейство и вие се притеснявате за вероятността да развиете заболяването.

Може би преди това сте имали симптоми, за които Вашият лекар е казал, че може да показвате МС.

Честите симптоми включват:

• умора
• изтръпване и изтръпване
• слабост
• световъртеж
• болка
• затруднения при ходене
• когнитивни промени
• световъртеж
• проблеми със зрението

На този етап Вашият лекар може да определи дали сте изложени на висок риск от развитие на състоянието въз основа на медицинската Ви история и физически преглед.

Въпреки това, няма окончателен тест, който да потвърди наличието на МС и много от симптомите се появяват и при други състояния, така че заболяването може да бъде трудно за диагностициране.

Времева линия на напредъка

Като цяло МС става по-тежка с течение на времето. Въпреки това, няма конкретна времева линия, която условието следва. Всеки с МС ще изпита своя собствена времева линия. Някои хора с МС няма да забележат никакво прогресиране на симптомите. При други симптомите могат да станат тежки.

Говорете с Вашия лекар за симптомите, за да може той да изготви план за лечение, специфичен за Вас.

Диагностициране на МС

Следващата стъпка в континуума е получаването на диагноза МС.

Вашият лекар ще ви диагностицира с МС, ако има ясни доказателства, че в два различни момента във времето сте имали отделни епизоди на болестна активност във вашата ЦНС.

Често може да отнеме време, за да се постави тази диагноза, тъй като първо трябва да се изключат други състояния. Те включват инфекции на ЦНС, възпалителни нарушения на ЦНС и генетични нарушения.

В новия етап на диагностика вероятно ще обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар и ще научите нови начини за управление на ежедневните дейности с вашето състояние.

Педиатрична МС

В допълнение към възрастните, децата и юношите могат да бъдат диагностицирани с МС. NMSS съобщава, че между 2 и 5 процента от всички пациенти с МС са забелязали симптоми, които са започнали преди да навършат 18 години.

Педиатричната МС следва подобен ход на прогресия като възрастната форма на заболяването със сходни симптоми. Също така, ходът на заболяването може да прогресира по-бавно при по-младите хора, отколкото при възрастните.

Възможности за лечение

Има различни възможности за лечение, достъпни за лице с диагноза МС. Вашият лекар и медицински екип могат да ви помогнат да намерите най-добрата комбинация от лечения за управление на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Лечението без рецепта включва:

• болкоуспокояващи, като аспирин или ибупрофен
• омекотители за изпражнения и лаксативи, за рядка употреба

Въпреки че няма много лекарства, одобрени от Агенцията по храните и лекарствата за лечение на педиатрична МС, лекарствата, използвани за лечение на МС при възрастни, са изследвани при деца.

Някои лечения с рецепта и медицински интервенции включват:

• кортикостероиди за пристъпи на МС

• плазмени обмени за атаки на MS
• бета интерферони

• глатирамер (копаксон)

• терифлуномид (Aubagio)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• физиотерапия
• мускулни релаксанти

Други средства за защита включват:

• упражнение
• йога
• акупунктура
• техники за релаксация

Промените в начина на живот включват:

• движете се повече, включително разтягане
• хранене на питателна диета
• намаляване на стреса

Всеки път, когато правите промяна в плана си за лечение, първо се консултирайте с Вашия лекар. Дори естествените лекарства могат да попречат на лекарствата или леченията, които приемате в момента.

Напреднали стадии на МС

За някои хора с МС състоянието им никога няма да стигне до напреднал стадий. Според NMSS, около 2 от 3 души с МС ще запазят способността си да ходят през целия си живот.

Въпреки това, ако МС прогресира до напреднали стадии, качеството на живот на човек може да бъде засегнато. Например, може да стане много трудно да ходите, да пишете или да говорите.

Макар и много рядко да е фатална, МС може да съкрати живота на човек с до 7 години. Може да се наложи болногледач, който да помага с ежедневните задачи.

Когато сте наясно какво да търсите във всеки стадий на МС, можете да поемете по-добър контрол над живота си и да потърсите подходящо лечение.

Изследователите продължават да напредват в разбирането си за болестта. Подобреният терапевтичен напредък, новите технологии и одобрените от FDA лекарства оказват влияние върху основния ход на МС.

Използването на вашите знания и тясно сътрудничество с Вашия лекар може да улесни управлението на МС по време на хода на заболяването.