Естествени лечения за PANDAS

Какво е PANDAS?

PANDAS е психиатрично и неврологично състояние със симптоми, които се появяват след инфекция с стрептокок бактерии.

стрептокок може да причини различни инфекции, особено при деца. Някои примери, с които може да сте запознати, включват стрептокок в гърлото и скарлатина.

PANDAS обикновено могат да се появят от 3-годишна възраст, докато детето достигне пубертета. След това време развитието на състоянието е рядко. В PANDAS обикновено се случва едно от двете неща:

1. Дете внезапно развива ОКР, тик разстройство или и двете след инфекция със стрептокок.
2. Дете, което вече има ОКР или тик, има симптоми, които се влошават значително след инфекция със стрептокок.

Как PANDAS засяга ума и тялото?

Стрептококовите бактерии използват техника, наречена молекулярна мимикрия, за да се скрият от имунната система. За да направят това, те поставят на повърхността си молекули, които наподобяват тези, които се намират в здрави човешки тъкани, включително мозъка и сърцето.

Молекулната мимикрия може да позволи на бактериите да се скрият от имунната система за определен период от време. Въпреки това, те в крайна сметка са разпознати като чужд нашественик, което води до имунен отговор. Това включва производството на антитела.

Когато имунната система произвежда антитела срещу стрептококовите бактерии, тя може също да произвежда антитела към мимикриалните молекули. Тъй като тези мимични молекули толкова много наподобяват тези на други тъкани, някои антитела могат да реагират на здрава тъкан.

Тези видове антитела се наричат ​​кръстосано реактивни антитела. Кръстосано реактивните антитела могат погрешно да реагират и да атакуват здрави тъкани, сякаш са чужди нашественици. В PANDAS кръстосано реактивните антитела се насочват към тъканите в мозъка, причинявайки появата на неврологични симптоми.

Какви са симптомите на PANDAS?

Симптомите на PANDAS се появяват внезапно след инфекция със стрептокок. Те обикновено започват да се подобряват постепенно с течение на времето и могат да се появят отново в отговор на друга стрептококкова инфекция.

Симптомите на PANDAS могат да включват:

• Моторни тикове. Моторните тикове са кратки повтарящи се движения като поклащане на глава, мигане на очите или гримаса на лицето.
• Вокални тикове. Вокалните тикове са кратки повтарящи се шумове като прочистване на гърлото, сумтене или подсмърчане.
• Обсесии. Обсесиите са постоянни мисли или пориви, които водят до чувство на тревожност. Някои примери включват необходимостта от перфектно подреждане на нещата или силен страх от микроби.
• Компулсии. Компулсиите са повтарящи се поведения, които обикновено се извършват в отговор на обсесиите. Няколко примера включват прекомерно миене на ръцете и повтарящо се организиране на обекти по специфичен начин.
• Други симптоми. В допълнение към симптомите, споменати по-горе, дете с PANDAS може също да изпита:
  • капризност или раздразнителност
  • проблеми със съня
  • болки в ставите
  • проблеми с урината, като често уриниране или напикаване в леглото
  • тревожност при раздяла
  • затруднено концентриране
  • спад в академичното представяне
  • промени в почерка или други фини двигателни умения
  • регресия в развитието, която може да включва избухливост или говорене в „бебешки разговори“

Какви различни видове лечения се предлагат за PANDAS?

Медицинските лечения за PANDAS могат да включват:

• лекарства като антибиотици, стероиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• плазмен обмен
• интравенозен имуноглобулин (IVIG), за който е доказано, че намалява или премахва симптомите в тежки случаи

• тонзилектомия, която някои проучвания са показали, че могат да намалят симптомите на PANDAS

Напълно нормално е да искате да проучите добавянето на естествени лечения към плана за лечение на детето. Някои примери за естествени лечения, които могат да се използват в тандем с медицинските лечения, изброени по-горе, включват психотерапия и допълнителна и алтернативна медицина (CAM).

CAM може да включва неща като хранителни добавки и хомеопатия. А проучване от 2018 г установи, че повече от половината от анкетираните семейства съобщават, че намират някакъв вид CAM, полезен за справяне със симптомите на педиатричен невропсихиатричен синдром с остро начало (PANS), състояние, свързано с PANDAS.

Като цяло, малко изследвания са направени за естествени лечения за PANDAS, особено когато става въпрос за CAM. Ако искате да изпробвате някое от лечението по-долу, винаги го правете под наблюдението на педиатъра на детето си.

Какви видове хранене и добавки могат да помогнат с PANDAS?

Има няколко хранителни добавки, които имат потенциал да помогнат при симптомите на PANDAS. Нека да ги разгледаме по-отблизо по-долу.

витамин D

Витамин D е хранително вещество, което е важно за цялостното добро здраве. Може да има благоприятен ефект върху здравето на костите, както и на други части на тялото като мускулите, мозъка и имунната система.

Витамин D има както противовъзпалителен, така и антиоксидантен ефект. Дефицитът на витамин D също се свързва с психични състояния като депресия и шизофрения.

Изследванията показват, че същата асоциация може да се види в PANDAS:

• А проучване от 2016 г сравнява нивата на витамин D при 33 деца с PANDAS и 20 деца без това заболяване. Не е установена значима разлика в нивата на витамин D между двете групи. Въпреки това, дефицитът на витамин D е по-чест в групата на PANDAS.
• А проучване от 2018 г изследва нивата на витамин D при 179 деца с PANDAS и 224 деца без това заболяване. В сравнение с другите деца, децата с PANDAS са имали:
  • по-ниски нива на витамин D
  • по-висока честота на дефицит на витамин D
  • нива на витамин D, които са свързани с броя на предишните им инфекции със стрептокок

Поради това е предложено добавянето на витамин D за подпомагане на лечението на PANDAS. Възможно е ефектите му върху имунната система, както и неговите противовъзпалителни и антиоксидантни свойства да помогнат при симптомите.

Въпреки това, към момента на писане на тази статия не са провеждани клинични изпитвания за оценка на ефективността на добавките с витамин D при лечение на PANDAS.

Пробиотици

Пробиотиците са микроорганизми, които могат да имат благоприятен ефект върху здравето на храносмилателната система. Те могат да бъдат намерени под формата на хранителни добавки, както и в храни като кисело мляко, кисело зеле и кимчи.

Един от начините, по които пробиотиците могат да бъдат полезни за PANDAS, е за предотвратяване на храносмилателни проблеми, дължащи се на антибиотици, често срещано лечение за PANDAS. Изследванията установиха, че пробиотиците покажи обещание за тази цел.

Друг начин е чрез оста черво-мозък или как здравето на храносмилането и здравето на мозъка могат да се отразят взаимно. Микроорганизмите в храносмилателния тракт могат потенциално да повлияят на тази връзка.

А проучване от 2018 г установи, че микроорганизмите в храносмилателния тракт на 30 деца с PANDAS са различни от тези на деца без това заболяване. Изследователите предполагат, че стрептокок инфекцията може да промени бактериите в храносмилателния тракт, потенциално да повлияе на мозъка и имунната система. Необходими са още изследвания, за да се потвърди или опровергае тази теория.

Не е известно дали пробиотиците могат да променят състава на микробните общности при деца с PANDAS и значително да подобрят симптомите им. Необходими са клинични изпитвания, за да се предостави тази информация.

Омега-3

Омега-3 мастни киселини се намират в много от храните, които ядем, особено в морски дарове. Могат да се приемат и под формата на добавки.

Омега-3 са от съществено значение, което означава, че тялото не може да ги произвежда сам. Поради това трябва да ги набавяме чрез храна или добавки.

Омега-3 са жизненоважни за много тъкани на тялото, включително мозъка. Те са важни за поддържането на мозъчната тъкан и могат също да имат противовъзпалителен ефект.

Поради тези свойства някои избират да използват добавки с омега-3 като част от план за лечение на PANDAS. Въпреки това, научните данни са ограничени за това колко е ефективен за облекчаване на симптомите на PANDAS.

Какви видове терапия могат да се използват за лечение на PANDAS?

Различните видове терапия, предоставени от специалист по психично здраве, също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на PANDAS. Нека ги разгледаме по-подробно.

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) е един от най-популярните видове терапия. При CBT терапевтът ще работи с дете, за да изследва връзките между техните мисли, чувства и поведение.

Чрез този процес те могат да разкрият мисловни модели, които могат да допринесат за нездравословно или разрушително поведение и вярвания. След това терапевтът и детето могат да работят заедно за насърчаване на нови, по-конструктивни начини на мислене.

CBT е един вид терапия, която обикновено се използва за лечение на OCD. Като такъв може да бъде полезен и за PANDAS.

В статия за преглед от 2018 г. се отбелязва, че две проучвания разглеждат ефекта на CBT върху симптомите на PANDAS. И двете проучвания показват значително намаляване на симптомите. Въпреки това, авторите на прегледа отбелязват, че и двете проучвания са били малки и им липсва контролна група за сравнение.

Предотвратяване на експозиция и реакция

Предотвратяването на експозиция и реакция (ERP) всъщност е специфичен вид CBT. Подобно на CBT, той може да бъде полезен за лечение на OCD и може да помогне при някои от симптомите на PANDAS.

В ERP детето е изложено на ситуация, която може да предизвика принуда. Въпреки това, вместо да им бъде позволено да участват в тези принуди, те са възпрепятствани да го направят.

Пример за това би било да помолите детето да докосне предмет, който е мръсен, но след това да му попречите да измие ръцете си веднага след това.

Смята се, че многократното извършване на компулсии в отговор на обсесия, причиняваща тревожност, само засилва както манията, така и принудата. ERP има за цел да прекъсне този цикъл и да научи децата как да се справят с дистрес, без да се ангажират с принуда.

Същият преглед от 2018 г., споменат по-горе, отбелязва, че проучванията и докладите за случаи съобщават, че ERP е ефективна форма на терапия за PANDAS. Въпреки това, досега не са провеждани по-големи проучвания, които да потвърдят тази полза.

Могат ли хомеопатичните лекарства да помогнат при лечението на PANDAS?

Хомеопатията е система, която използва принципа „подобното лекува подобно“. Практикуващите вярват, че състоянията могат да бъдат лекувани с много малки дози вещества, които причиняват подобни симптоми. Съставките за хомеопатичните лекарства идват от различни природни източници, включително:

• растения
• животни
• минерали

Хомеопатичните лекарства са силно индивидуализирани. Това означава, че двама души с едно и също здравословно състояние могат да получат много различни хомеопатични лекарства.

Важно е да знаете, че Националният център за допълващо и интегративно здраве заявява, че има малко доказателства за подкрепа на хомеопатията като лечение за всяко здравословно състояние.

Понастоящем не са провеждани изследвания за ефективността на хомеопатичните лекарства за PANDAS. Ако се интересувате да изпробвате хомеопатични лекарства за симптомите на вашето дете, винаги първо се консултирайте с техния педиатър.

Вземането за вкъщи

PANDAS е състояние, при което симптомите на ОКР, тиково разстройство или и двете се появяват след инфекция със стрептокок. Могат да се появят и други симптоми като раздразнителност и тревожност при раздяла.

Лечението на PANDAS обикновено включва антибиотици или IVIG. Естествените лечения, които могат да се използват заедно с тях, включват терапия и CAM. Изследванията за ефективността на много от тези лечения обаче са ограничени.

Симптомите на PANDAS обикновено се подобряват с времето, въпреки че могат да се влошат отново поради повторна стрептококкова инфекция. Винаги говорете с педиатъра на детето си, преди да добавите каквито и да било естествени терапии към плана за лечение на детето си.