Общ преглед
Какво е контактен дерматит?
Дерматитът е медицинският термин за кожно възпаление (дразнене). Контактният дерматит е алергична или дразнеща реакция, която причинява болезнен или сърбящ кожен обрив. Както подсказва името, получавате контактен дерматит от контакт с алерген (като отровен бръшлян) или дразнител (като химикал).
Колко често се среща контактният дерматит?
Състоянието е често срещано. Ние сме заобиколени от дразнители и потенциални алергени. Може да изпитвате контактен дерматит по-често, ако имате чувствителна кожа или други хронични кожни проблеми като атопичен дерматит.
Кой може да получи контактен дерматит?
Дразнещи реакции могат да възникнат след еднократна експозиция или след многократни експозиции с течение на времето, докато са необходими многократни експозиции на един и същи химикал, за да се развие алергия. Хората, които работят в определени професии, имат по-висок риск от развитие на контактен дерматит. Може многократно да срещнете дразнещи химикали или алергени в тези професии:
- Строителни работници.
- Цветарите.
- Работници на храни.
- Фризьорите.
- Доставчици на здравни грижи.
- Чистачи и водопроводчици.
- механика.
- художници.
Какви са видовете контактен дерматит?
Двата основни типа контактен дерматит са:
Алергичен контактен дерматит: Вашето тяло има алергична реакция към вещество (алерген), което не му харесва. Често срещаните алергени включват метали за бижута (като никел), козметични продукти, аромати и консерванти. Може да отнеме няколко дни след излагане, за да се развие сърбящ, червен обрив.
Дразнещ контактен дерматит: Този болезнен обрив има тенденция да се появява бързо в отговор на дразнещо вещество. Често срещаните дразнители включват детергенти, сапун, почистващи препарати и киселина.
Симптоми и причини
Какво причинява алергичен контактен дерматит?
Всеки път, когато кожата ви влезе в контакт с алерген, който не й харесва, имунната система на тялото ви реагира. Белите кръвни клетки се набират в кожата, освобождавайки химически медиатори на възпалението. Тази реакция причинява сърбящ обрив. Обривът може да се появи минути, часове или няколко дни след експозицията.
Отровният бръшлян е основна причина за алергичен контактен дерматит. Други причини включват:
- Аромати.
- Метали, като никел.
- Ботанически продукти.
-
Лекарства, включително антибиотици.
- Консерванти.
Какво причинява дразнещ контактен дерматит?
Иритативният контактен дерматит се среща по-често от алергичния контактен дерматит. Развивате обрив, когато химическо вещество дразни външните слоеве на кожата. Обривът е по-болезнен, отколкото сърбящ.
Честите причини за дразнещ контактен дерматит включват:
- киселини.
- Алкални като почистващи препарати за канализация.
- Телесни течности, включително урина и слюнка.
- Някои растения, като коледна звезда и чушки.
- Бои за коса.
- Препарат за отстраняване на лак за нокти или други разтворители.
- Бои и лакове.
- Сурови сапуни или детергенти.
- Смоли, пластмаси и епоксидни смоли.
Какви са симптомите на контактния дерматит?
Признаците на контактен дерматит включват кожен обрив, който е:
- Червен.
- Подуване, образуване на мехури или изтичане.
- Парене или ужилване.
- Люспест или лющене.
-
Подути или подобни на кошер.
-
Сърбеж.
- Болезнено.
Какво трябва да направя, ако развия контактен дерматит по време на работа?
Ако сте редовно изложени на дразнещи химикали или алергени по време на работа и развиете контактен дерматит, поискайте от работодателя си информационен лист за безопасност на химикалите. Можете да предоставите тази информация на вашия доставчик на здравни услуги, за да ви помогне да определите какво причинява обрива.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира контактният дерматит?
Клиничният преглед може да разкрие улики за основната диагноза на дразнещ или алергичен контактен дерматит. Внимателната история може да разкрие улики за нарушителя.
При всеки тип контактен дерматит можете да избягвате веществото за известно време, за да видите дали обривът изчезва. Ако избягването не е възможно или не е устойчиво, може да се предложат допълнителни диагностични тестове.
За предполагаеми случаи на алергичен контактен дерматит, серия от тестове, наречени тестове за пластир, могат да идентифицират основната причина за алергичен контактен дерматит.
С пластир тест носите лепенки върху кожата си. Пластирите съдържат химикали, за които е известно, че често предизвикват алергични реакции. След 48 часа вашият доставчик на здравни услуги проверява кожата ви за реакции. Ще видите своя доставчик отново след още 48-96 часа за последна проверка на кожата.
Няма тест за дразнещ контактен дерматит. Вашият доставчик на здравни услуги може да е в състояние да определи какво причинява обрива въз основа на видовете дразнители или химикали, на които сте изложени редовно.
Управление и лечение
Как се управлява или лекува контактният дерматит?
Лечението на двата вида контактен дерматит е еднакво. Дори и с лечение, може да отнеме няколко седмици, докато обривът изчезне. Лечението включва:
- Избягване: Ако можете да разберете какво причинява обрива, вземете мерки, за да го избегнете или да сведете до минимум експозицията.
- Кремове против сърбеж: Кортикостероидните кремове могат да облекчат възпалението и сърбежа.
- Орални стероиди: Преднизон, вид стероид, може да облекчи симптомите на обрив, които не реагират на антихистамини или други лечения.
- Имуносупресивни лекарства: В тежки случаи, когато са необходими многократни пристъпи на перорални стероиди.
Какви са усложненията на контактния дерматит?
Алергичният контактен дерматит е реакция на свръхчувствителност тип IV, причинена от различен имунологичен механизъм от копривна треска, ангиоедем или анафилаксия. Въпреки това, много рядко пациентите могат да имат имунологична дисфункция, която води до множество видове съпътстващи реакции на свръхчувствителност. По този начин е възможно хората с контактен дерматит да развият копривна треска (уртикария) и подуване (ангиоедем) след контакт с алерген. Коривната треска е зачервена, повдигната, сърбяща кожа. Ангиоедемът е подуване дълбоко под кожата.
Изключително редкият алергичен контактен дерматит може да се припокрие с тежка, животозастрашаваща алергична реакция, наречена анафилаксия, която може да надуе дихателните пътища и да ги затвори. Ако смятате, че изпитвате анафилаксия, обадете се на 911. Ще ви е необходима незабавна инжекция с епинефрин, за да противодействате на тази алергична реакция. Хората с известни алергии могат да носят EpiPen®, марка инжекционен епинефрин.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя контактен дерматит?
Избягването на известни алергени и дразнители е най-добрият начин за предотвратяване на контактен дерматит. Но не винаги можете да стоите далеч от всеки възможен дразнител. Тези стъпки могат да помогнат:
- Изберете овлажнители без аромат.
- Използвайте меки сапуни и почистващи препарати без аромати и оцветители.
- Измийте веднага след контакт с известен алерген или дразнител.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора с контактен дерматит?
Ако сте реагирали на алерген или дразнител, ще продължите да го правите всеки път, когато сте изложени на него отново. Можете да предотвратите пристъпи, като избягвате това вещество.
Повечето хора, които имат професионален контактен дерматит, могат да намерят начини да намалят експозицията, за да могат да продължат работата си, без да избухнат в обрив.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако кожният обрив:
- Мехури.
- Изчезва за малко и след това се връща.
- Изглежда инфектиран (червен, топъл или подутен).
- Боли.
- Постоянно сърби.
- Не изчезва за една седмица с лечение.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Ако имате признаци на контактен дерматит, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Може да искате да попитате:
- Защо имам кожен обрив (контактен дерматит)?
- Трябва ли да си направя тест за алергия?
- Какви стъпки мога да предприема, за да предотвратя контактен дерматит?
- Кои са най-добрите лечения за контактен дерматит?
- Кои са най-добрите лечения за болезнен или сърбящ кожен обрив?
- Какви почистващи и овлажняващи продукти без рецепта препоръчвате?
- За какви признаци на усложнения трябва да внимавам?
Контактният дерматит е неудобен и може да бъде болезнен или сърбящ. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за това как можете да разберете какво го причинява, да намалите експозицията си и да предотвратите реакции. Може да развиете контактен дерматит от работа с дразнители или химикали. Попитайте вашия работодател как можете да сведете до минимум обривите, докато оставате на работа.
Discussion about this post