Годишният период на записване на Medicare (AEP): кога е и как работи

Какъв е годишният период на записване на Medicare?

Можете да се запишете в Medicare само в определени часове през годината. Тези времена се наричат ​​периоди на записване.

AEP е един от периодите за записване на Medicare. По време на AEP можете да правите промени в плановете си за здраве и лекарства.

Защо бих искал да правя промени?

Компаниите, които предоставят планове Medicare Advantage (част C) и Medicare Part D, могат да решат да направят промени за предстоящата година. Тези промени могат да засегнат неща като:

• цената на вашия план
• какво е обхванато от вашия план
• кои доставчици на здравни услуги и аптеки се считат за „в мрежа“ за вашия план

Поради това текущият ви план за здраве или лекарства може вече да не отговаря добре на нуждите ви за здраве или разходи за следващата година. По време на AEP можете да изберете различен план за здраве или лекарства за следващата година, който работи по-добре за вас.

Ако доставчикът на вашия план прави промени във вашия план, той ще ви изпрати формуляр за годишно известие за промяна (ANOC). Това обяснява промените, които ще бъдат включени във вашия план за следващата година.

Какви промени мога да направя по време на AEP?

По време на AEP можете:

• промяна от оригиналния Medicare (част А и част Б) към план Medicare Advantage
• промяна от план Medicare Advantage обратно към оригиналния Medicare

• преминете към различен план Medicare Advantage

• преминете от план Medicare Advantage, който включва покритие за лекарства с рецепта, към такъв, който не го прави
• преминете от план Medicare Advantage, който не включва покритие за лекарства с рецепта, към такъв, който го прави
• присъединете се, сменете или се откажете от план за лекарства с рецепта по част D

Кога се провежда AEP всяка година?

AEP се провежда всяка година от 15 октомври до 7 декември.

През това време можете да правите промени в плановете си, за да отговорите най-добре на нуждите си за следващата година. Тези промени ще влязат в сила от 1 януари.

Ако доставчикът на текущия ви план е направил промени, които засягат неща като цена и покритие, той ще ви изпрати ANOC. Обикновено ще получите това по пощата някъде през септември.

Информация за различните планове за здравеопазване и лекарства на Medicare за предстоящата година ще стане достъпна от октомври. Това ви дава време да прегледате и сравните различни планове, преди AEP да започне на 15 октомври.

Има ли други моменти, когато мога да променя плана си през цялата година?

В допълнение към AEP, има няколко други периода на записване в Medicare, когато можете да направите определени промени във вашия план(и).

Общ период на записване

Общият период на записване на Medicare продължава от 1 януари до 31 март. По време на общото записване можете:

• запишете се в оригиналния Medicare, ако не сте го направили, когато сте отговаряли на условията за първи път
• присъединете се към план Medicare Advantage, ако имате покритие част А и получите покритие на Част Б за първи път през този период на записване

Вашето покритие ще започне на 1 юли, ако направите промени през този период. Освен това може да се наложи да платите неустойка за късно записване върху премиите си, ако се регистрирате със закъснение.

Записване в част D (особени обстоятелства)

От 1 април до 30 юни можете да се запишете в план за част D, ако и двете от следните са верни:

• трябва да платите премия за част А
• за първи път сте се записали в част Б по време на общия период на записване

Ако се запишете в план за част D през този период от време, вашето покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, ще започне на 1 юли. Възможно е да се наложи да платите неустойка за закъсняло записване върху вашата премия по част D за закъснение.

Отворен период за записване в Medicare Advantage

Това се случва от 1 януари до 31 март. През този период от време можете:

• промяна от план Medicare Advantage обратно към оригиналния Medicare
• ако решите да се върнете към първоначалния Medicare, можете също да се присъедините към план Част D по това време
• преминете към друг план Medicare Advantage (със или без покритие за лекарства, отпускани с рецепта)

Можете да направите само една промяна през този период на записване. Вашите промени ще влязат в сила от първия месец след получаване на заявката ви за промяна от доставчика.

Отворен период за записване на Medigap

Medigap се нарича още Medicare допълнителна застраховка. Помага за покриване на някои от разходите по оригиналния Medicare.

Отвореният период за записване на Medigap продължава 6 месеца. Започва, когато и двете от следните са верни:

• сте на 65 или повече години
• сте се записали в част Б за първи път

Medigap може да се използва само с оригинален Medicare. Ако имате план Medicare Advantage, не можете да се запишете в Medigap.

Специални периоди за записване

Понякога можете да правите промени в плановете си за Medicare извън периодите на записване, обсъдени по-горе. Това се нарича специален период за записване.

Имате право на специален период на записване, ако не сте се регистрирали за Medicare, когато сте отговаряли на условията за първи път, защото сте били обхванати от план, предоставен от работодателя. Това включва покритие по план на съпруг или член на семейството.

Можете да се регистрирате в Medicare по всяко време, когато все още сте обхванати от този план или през 8-месечния период след изтичане на предоставеното от работодателя покритие. Ако се регистрирате по време на специален период на записване, обикновено не плащате неустойки за късно записване.

Има и специални периоди за записване, свързани с плановете Medicare Advantage и Part D. Тези периоди се задействат от промени в текущия ви план или събития от живота като преместване, брак или развод.

Това са само няколко примера за това, кога можете да промените своя здравен план или план за лекарства в Medicare в специален период на записване. Освен това продължителността на специален период за записване и видът на промените, които можете да направите, може да варират в зависимост от вашата ситуация.

Ако имате нужда от повече помощ

За допълнителна помощ при разбирането на периодите на записване в Medicare са налични следните ресурси:

• Свържете се директно с Medicare на 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Получете помощ от обучени, безпристрастни съветници чрез местната програма за държавна здравноосигурителна помощ (SHIP).
• Обадете се на социалното осигуряване на 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) или използвайте локатора на офиса за социално осигуряване.

Търсенето на помощ може да се изплати

Проучване от 2018 г. оценява програма за помощ при избора на план Medicare в продължение на 4 години. Като част от програмата студентите по фармация помогнаха на бенефициентите на Medicare при избора на план за част D.

Проучването установи, че в зависимост от годината бенефициентите на Medicare имат средни прогнозирани спестявания от между $278,71 и $1,382,90 след получаване на съдействие при избор и записване в нов план Част D.

Вземането за вкъщи

AEP на Medicare се провежда през есента на всяка година, от 15 октомври до 7 декември. По време на AEP можете да правите промени в своите планове за здраве и лекарства в Medicare. Тези промени ще влязат в сила от първия ден на новата година.

Може да изберете да направите промени в плана си, защото той вече не отговаря на нуждите ви или ще струва повече през следващата година. Ако вашият план прави промени, които оказват влияние върху неговата цена или покритие, ще бъдете уведомени преди началото на AEP.

Винаги е важно да преглеждате плана си всяка година, като го сравнявате с други, налични във вашия район. Ако имате допълнителни въпроси или притеснения, можете да се свържете с Medicare, доставчик на конкретен план или местния офис на SHIP за помощ.