Видове хиперлипидемия и как се диагностицират

Какви са видовете хиперлипидемия?

Преди да се потопим в различните видове хиперлипидемия, може да е полезно първо да разберем видове липопротеини в кръвта, свързани с хиперлипидемия. Липопротеините са протеините, отговорни за пренасянето на липиди (мазнини) в тялото ви.

• Хиломикрони: Хиломикроните са отговорни за транспортирането на триглицеридите и холестерола до черния дроб и различни тъкани около тялото ви.
• Липопротеини с много ниска плътност (VLDL): Вашият черен дроб създава VLDL, които помагат за транспортирането на триглицеридите до различни тъкани.
• Липопротеини със средна плътност (IDL): Когато мускулите и мастните тъкани вземат триглицериди от VLDLs, те създават IDLs. Тъй като съдържанието на триглицериди в IDL е по-ниско, те съдържат повече холестерол.
• Липопротеини с ниска плътност (LDL): Когато IDL губят повече триглицериди, те създават LDL. LDL са с изключително високо съдържание на холестерол и са отговорни за пренасянето на по-голямата част от холестерола в тялото.
• Липопротеини с висока плътност (HDL): HDL са отговорни за отстраняването на холестерола от тъканите и транспортирането му до черния дроб.

Лекарите класифицират шест вида на хиперлипидемия, въз основа на която липопротеините са повишени в кръвта.

Хиперлипидемията може да бъде или първична, която е причинена от генетиката, или вторична, която е причинена от друго основно здравословно състояние. Тип I HLD е най-рядката форма на хиперлипидемия. Тип IIb (FCHL) е най-честата форма на заболяването.

Как лекарите диагностицират хиперлипидемия?

Физически преглед, задълбочен преглед на фамилната анамнеза и рутинни кръвни изследвания могат да помогнат за скрининг за хиперлипидемия.

Физическият преглед може да позволи на Вашия лекар да провери за симптоми, свързани с хиперлипидемия, като мастни натрупвания, промени в очите и определени сърдечни звуци.

Задълбоченият преглед на вашата семейна история може да помогне на вашия лекар да види дали има генетични рискови фактори, които да вземе предвид, като например наличието на близък член на семейството с хиперлипидемия.

Липиден профил, известен също като липиден панел или тест за холестерол, е най-честият кръвен тест, който лекарите използват за скрининг и диагностициране на хиперлипидемия. Този рутинен кръвен тест може да даде на Вашия лекар следните нива на липидите в кръвта:

• общ холестерол
• LDL
• HDL
• триглицериди

Вашият лекар може също така да намери допълнителна информация във вашия липиден панел, която може да помогне при диагностицирането на хиперлипидемия, като вашите нива на VLDL, съотношение холестерол/HDL и съотношение LDL/HDL.

Какви са признаците и симптомите на хиперлипидемия?

Някои хора с напреднал FCHL могат да развият следните симптоми:

• Ксантоми: Ксантоми са мастни натрупвания, които могат да се появят под кожата или около сухожилията. Те се появяват като жълти, восъчни, повдигнати петна по кожата.
• Аркус на роговицата: Аркус на роговицата е натрупването на мазнини около външната страна на роговицата. Въпреки че аркусът на роговицата обикновено е типична част от стареенето, той може да бъде и симптом на хиперлипидемия.

Други хора с хиперлипидемия също могат да забележат високо кръвно налягане като първоначален симптом на състоянието. Въпреки това, високото кръвно налягане е относително неспецифично и може да бъде симптом на много други състояния.

Извън тези симптоми, хиперлипидемията обикновено не причинява никакви външни симптоми за повечето хора. Повечето хора не знаят, че го имат, докато не направят рутинна кръвна картина.

Кой е изложен на риск от хиперлипидемия?

Хиперлипидемията е невероятно често срещано състояние, което засяга милиони хора по света. Рисковите фактори за състоянието включват:

• да бъдеш с наднормено тегло
• диета с високо съдържание на наситени или трансмазнини
• липса на физическа активност
• пушене и пиене на алкохол
• някои лекарства
• генетика и семейна история
• високо кръвно налягане
• диабет тип 2
• хипотиреоидизъм
• хронично бъбречно заболяване
• запушване на жлъчните пътища

Фамилна хиперлипидемия

Има няколко генетични форми на хиперлипидемия. Най-честата е FCHL, засягаща приблизително 1% от хора.

FCHL се характеризира с високи нива на холестерол (хиперхолестеролемия) или триглицериди (хипертриглицеридемия), както и други липидни промени в кръвта. FCHL се причинява от намаляване на броя на LDL рецепторите и повишаване на аполипопротеин B, протеин, участващ в липидния метаболизъм.

Хората, родени от определени расови или етнически групи, са по-склонни да носят генни мутации, които водят до фамилна хиперлипидемия, особено фамилна хиперхолестеролемия. Тези групи включват:

• холандски африканери
• Ашкенази евреи
• Южноафрикански индианци
• френски канадци
• Ливански

Често задавани въпроси

Ето някои често задавани въпроси относно хиперлипидемията. Може да искате да ги обсъдите допълнително с лекар.

Кога трябва да се изследвам за хиперлипидемия?

The Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва юношите (на възраст от 9 до 11 години) и младите възрастни (на възраст от 17 до 21 години) да се подлагат на тест за липиди поне веднъж през тези възрастови диапазони. След това, Американска сърдечна асоциация препоръчва изследване на холестерола веднъж на всеки 4 до 6 години.

Въпреки това, лекарят може да препоръча по-чест скрининг, ако сте изложени на висок риск от хиперлипидемия въз основа на фамилна история или избор на начин на живот.

Какво означава, ако имам високи нива на холестерол или триглицериди?

Повечето липопротеини са атерогенни, което означава, че могат да причинят образуването на плака в артериите. Поради тази причина високите нива на липидите са силно свързани със сърдечни заболявания.

В някои случаи, високи нива на триглицериди също може да доведе до остър панкреатит, който е възпаление на панкреаса.

Какви възможности за лечение са налични за хиперлипидемия?

Лекарите като цяло лечение хиперлипидемия с комбинация от промени в начина на живот и, ако е необходимо, лекарства. Промените в начина на живот включват промени в диетата, редовна физическа активност и загуба на тегло. Възможностите за лечение включват статини и други липидо-понижаващи опции.

С лечението много хора с хиперлипидемия могат да подобрят нивата на холестерола и LDL и да намалят общия риск от сърдечно-съдови заболявания.

Хиперлипидемията е един от най-често срещаните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, засягащ милиони хора само в Съединените щати. Състои се от множество състояния, характеризиращи се с необичайно високи нива на липиди в кръвта. Докато хиперлипидемията може да се развие поради други основни здравословни състояния, генетиката също може да бъде причина.

Ако сте изложени на по-висок риск от развитие на хиперлипидемия поради фамилната ви анамнеза, помислете дали да не се свържете с вашия лекар, за да обсъдите изследване на липидите. С редовни тестове, превантивни промени в начина на живот и редовен прием на предписани лекарства, можете да намалите риска от развитие на усложнения от това състояние.