Безопасен ли е Adderall по време на бременност?

Как работи Adderall

Ако вече сте на Adderall, вероятно знаете, че това лекарство се използва, за да помогне на тези с ADHD да поддържат фокус. (Това е и лечение на нарколепсия.) Но как всъщност работи?

Adderall е комбинация от две различни лекарства: амфетамин и декстроамфетамин. Тези две лекарства работят в тандем, за да стимулират централната нервна система и да увеличат наличието на невротрансмитерите норепинефрин и допамин в мозъка ви.

Въпреки че може да звучи противоинтуитивно да приемате стимулант, когато ADHD вече кара ума ви да се надпреварва с една миля в минута, стимулирането на тези специфични невротрансмитери всъщност помага за регулиране на вниманието и подобряване на фокуса.

Adderall може да бъде много ефективен. Една малка проучване от 2001 г. установи, че хората, които са го приемали, са имали средно 42% намаление на симптомите на ADHD.

Въпреки това, той идва с някои недостатъци – независимо дали сте бременна или не. Страничните ефекти могат да включват:

• ускорен сърдечен ритъм
• загуба на апетит
• проблеми със съня
• отслабване
• безпокойство
• нервност
• студ или изтръпване на крайниците

Съществува и риск от развитие на пристрастяване към Adderall.

Безопасност на Adderall по време на бременност

Adderall може да бъде находка за облекчаване на симптомите на ADHD – така че не се колебайте да кажете „уууу!“ за съвременната медицина. Но колкото и ефективно да е, когато няма кифличка във фурната ви, общият консенсус в медицинската общност е, че Adderall и бременността не трябва да се смесват.

Adderall стимулира нервната система и освен изброените по-горе неприятни странични ефекти, повишава и риска от психоза, инфаркт, инсулт и дори смърт. Тези рискове са сериозни сами по себе си, но още повече, когато животът на майката и бебето е заложен на карта.

Въпреки това общо ръководство обаче може да има определени ситуации, при които приемането на Adderall по време на бременност може да бъде най-добрият избор. „Като се имат предвид страничните ефекти, бременна жена би приемала Adderall само ако ползите надвишават рисковете за бебето“, обяснява д-р Шери А. Рос, акушер-гинеколог в Медицинския център на Провидънс Сейнт Джон в Санта Моника, Калифорния.

„Ако бременна жена не е в състояние да се грижи за себе си или за растящото си бебе поради тежки и разрушителни симптоми на ADHD, може да й бъде предписан Adderall за ползите за нея и в крайна сметка за нейното бебе.

Като изключим изключенията по време на бременност, ако планирате да кърмите, ще трябва да продължите да не приемате Adderall – не се препоръчва за кърмещи майки. Тъй като лекарството може да премине през майчиното мляко, то може да причини нежелани симптоми у вашето бебе, като:

• загуба на апетит
• безпокойство
• безсъние
• неуспех да процъфтява

Въпреки че е лесно да се мисли за Adderall като ежедневно лечение за често срещано състояние, важно е да запомните, че това лекарство е силно мощен стимулант. Както всяко контролирано вещество, то трябва да се използва с изключително внимание, по време на бременност или по друг начин.

Едно проучване от 2018 г. установи, че употребата на Adderall по време на бременност се е увеличила повече от два пъти между 1998 и 2011 г. – разкривайки, че много хора може да не разберат рисковете през тези критични 9 месеца. В крайна сметка: Говорете с Вашия лекар.

Рискове за развитието на бебето

Честно казано, учените не знаят толкова много, колкото бихте очаквали за точните ефекти на Adderall върху бременните майки и техните растящи бебета.

Ето нещото: трудно е да се направи проучване как точно лекарствата влияят на бебетата в утробата. Никой не иска да провежда проучвания, базирани на излагане на бременни жени на потенциално вредни лекарства. Ето защо повечето проучвания за Adderall и бременността са направени върху животни.

Това каза, според Център за контрол на заболяванията (CDC), проучвания върху животни показват, че Adderall може да увеличи риска от вродени аномалии, включващи крайниците или храносмилателния тракт. (Въпреки това, CDC описва тези рискове като „много ниски.“)

Д-р Рос отбелязва, че има и други несигурности, които трябва да се вземат предвид. „Бебетата, родени от майки, приемащи Adderall по време на бременност, са изложени на повишен риск от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и симптоми на отнемане, включително възбуда, дисфория, мързел и лошо хранене и растеж.“

От положителна страна, а преглед за 2019 г от осем проучвания върху бременни майки, използващи Adderall, установи, че лекарството не изглежда да е свързано с неблагоприятни резултати при майки или бебета. Очевидно са необходими повече изследвания, за да се определят окончателно ефектите на Adderall по време на бременност.

Алтернативи за лечение на ADHD по време на бременност

Без съмнение може да бъде сериозна грешка да научите, че вашето лекарство за ADHD не е на масата по време на бременността ви. (И не помага, че други лекарства като Ritalin и Vyvanse също се считат за рискови.) И така, какво можете да направите, когато конвенционалното лечение с наркотици не е опция?

За щастие имате избор. Вашият лекар може да ви насочи към съветник или психолог, който може да използва разговорна терапия, за да ви помогне да развиете умения за управление на симптомите на ADHD.

Можете също така да експериментирате с различни техники за релаксация като йога, масаж или медитация. Една малка Проучване от 2017 г показа, че хората с ADHD, които практикуват медитация на внимателност, виждат подобрение в емоционалната регулация.

Упражнението може да бъде друго нискорисково предписание за бременни жени с ADHD. А проучване от 2018 г показват, че хората с ADHD имат по-добро време за реакция и правят по-малко грешки при тестовете, когато се занимават с физическа активност.

Консултирайте се с Вашия лекар какви видове упражнения могат да бъдат безопасни за Вас по време на бременност.

Някои хора с ADHD също се възползват от антидепресанти, по-специално трицикличния сорт, за които се смята, че стимулират норепинефрина в мозъка. Като алтернатива за лечение, вашият доставчик може да предпише антидепресант, който е съвместим с бременността.

И накрая, възможно е Вашият лекар да реши, че ползите от престоя на Adderall са по-големи от рисковете от прекратяване на лечението. Ако случаят е такъв, може просто да свършите с повече тестове и сканирания през цялата бременност, за да сте сигурни, че бебето е здраво и расте по подходящ начин.

Забременяване на Adderall

Adderall не се препоръчва, когато сте „в гнездото“, но какво да кажем, когато се опитвате да забременеете? Някои жени твърдят, че приемането на Adderall всъщност им е помогнало да забременеят – но тези твърдения не са подкрепени с доказателства.

Ако не друго, изследването клони към това, че Adderall намалява вашата плодовитост. А анализ за 2017 г от 17 проучвания върху животни заключават, че лекарствата за ADHD нарушават репродукцията. (Отново, поради риска от потенциална вреда, липсват човешки изследвания по темата.)

Като цяло препоръките около Adderall и опитите за забременяване са същите като по време на бременност. „Винаги съветвам пациентка с ADHD да слезе от Adderall, преди да се опита да забременее“, казва д-р Рос. „Тъй като Adderall е лекарство от категория C, той може да се използва преди забременяване само ако ползите за майката надвишават рисковете за бебето.

Забележка: „Категория C“ се отнася до система за класификация на FDA преди 2015 г., в която C посочи, че лекарството е показало неблагоприятни ефекти при проучвания върху животни и че не са провеждани „адекватни и добре контролирани“ проучвания върху хора. Някои лекари все още се позовават на тази система.

Когато имате ADHD, да знаете какво е най-добро както за вас, така и за вашето растящо бебе, понякога е трудно. Има деликатен баланс между това да пазите детето си в безопасност, като същевременно се грижите за собственото си психично здраве.

Въпреки че Adderall вероятно не е най-добрият избор за повечето бременни жени, може да има достатъчно сериозни причини да останете на него. Ако имате ADHD и не сте сигурни дали приемате лекарствата си по време на бременност, поговорете с Вашия лекар.

И ако се борите със зависимостта от Adderall, знайте, че не сте сами и няма срам в това. Вземете мерки възможно най-скоро. Горещата линия на Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве е безплатен, поверителен ресурс, който предлага 24/7 помощ всеки ден от годината.