Акрален лентигинозен меланом

Какво е акрален лентигинозен меланом?

Акралният лентигинозен меланом (ALM) е вид злокачествен меланом. Злокачественият меланом е форма на рак на кожата, която се случва, когато кожните клетки, наречени меланоцити, станат ракови.

Меланоцитите съдържат цвета на кожата ви (известен като меланин или пигмент). При този тип меланом думата „акрален“ се отнася до появата на меланома върху дланите или стъпалата.

Думата „лентигинозен“ означава, че мястото на меланома е много по-тъмно от заобикалящата го кожа. Освен това има остра граница между тъмната кожа и по-светлата кожа около нея. Този контраст в цвета е един от най-забележимите симптоми на този тип меланом.

ALM е най-често срещаният тип меланом при хора с по-тъмна кожа и тези от азиатски произход. Въпреки това, може да се види при всички типове кожа. ALM може да бъде трудно да се разпознае в началото, когато петното от потъмняла кожа е малко и изглежда като петно или синина. Ранната диагноза и лечение са от съществено значение.

Симптоми на акрален лентигинозен меланом

Най-видимият симптом на ALM обикновено е тъмно петно по кожата, което е заобиколено от кожа, която остава с нормалния ви цвят на кожата. Има ясна граница между тъмната кожа и по-светлата кожа около нея. Обикновено ще намерите такова петно върху или около ръцете и краката си, или в ноктите.

ALM петната може да не винаги са тъмни или дори тъмни изобщо. Някои петна могат да бъдат червеникави или оранжеви на цвят – те се наричат амеланотични (или непигментирани).

Има пет признака, които можете да търсите, за да решите дали петното може да е подозрително за меланом (за разлика от неракова бенка). Тези стъпки са лесни за запомняне с акронима ABCDE:

асиметрия: Двете половини на петното не са еднакви една като друга, което означава, че могат да се различават по размер или форма. Нераковите бенки обикновено са с кръгла форма или са с еднакъв размер и форма от двете страни.
Нередност на границата: Границата около петното е неравна или назъбена. Нераковите бенки обикновено имат граници, които са прави, ясно очертани и плътни.
Цветова вариация: Петното се състои от области с множество цветове от кафяво, синьо, черно или други подобни цветове. Нераковите бенки обикновено са само с един цвят (обикновено кафяви).
Голям диаметър: Петното е по-голямо от една четвърт инч (0,25 инча или 6 милиметра) наоколо. Нераковите бенки обикновено са много по-малки.
Развиващ: Петното е станало по-голямо или има повече цветове, отколкото когато първоначално се е появило върху кожата ви. Нераковите бенки обикновено не растат или променят цвета си толкова драстично, колкото петна от меланом.

Повърхността на петна от ALM също може да започне да е гладка и да стане по-неравна или по-груба, докато се развива. Ако туморът започне да расте от раковите кожни клетки, кожата ще стане по-луковиста, обезцветена и груба на допир.

ALM може да се появи и около ноктите на ръцете и краката ви. Когато това се случи, това се нарича субунгуален меланом. Може да забележите общо обезцветяване на ноктите си, както и петна или линии на обезцветяване, простиращи се върху кутикулата и кожата, където се среща с нокътя. Това се нарича знак на Хътчинсън. Тъй като петното на ALM расте, нокътят ви може да започне да се напуква или да се счупи напълно, особено когато премине към по-късни етапи.

Причини за акрален лентигинозен меланом

ALM се случва, защото меланоцитите в кожата ви стават злокачествени. Туморът ще продължи да расте и да се разпространява, докато не бъде отстранен.

За разлика от други форми на меланом, акралният лентигинозен меланом не е свързан с прекомерно излагане на слънце. Смята се, че генетичните мутации допринасят за развитието на акрален лентигинозен меланом.

Лечение на акрален лентигинозен меланом | Лечение и управление

Ранни стадии

Ако вашият ALM все още е в ранен стадий и е достатъчно малък, вашият лекар може просто да успее да изреже мястото на ALM от кожата ви чрез бърза амбулаторна хирургична процедура. Вашият лекар също ще изреже малко кожа около зоната. Колко кожа трябва да бъде отстранена зависи от дебелината на меланома по Breslow, която измерва колко дълбоко нахлува меланомът. Това се определя микроскопски.

Напреднали етапи

Ако вашият ALM има по-дълбоко ниво на инвазия, може да се наложи отстраняване на лимфните възли. Може дори да се наложи ампутация на цифри. Ако има данни за далечно разпространение, като например в други органи, може да се наложи лечение с имунотерапия. Имунотерапията с биологични лекарства е насочена към рецепторите в тумора.

Предотвратяване

Ако започнете да виждате признаци на ALM, като използвате правилото ABCDE, посетете Вашия лекар възможно най-скоро, за да може да вземе биопсия на областта и да реши дали петното е раково. Както при всяка форма на рак или меланом, ранното му диагностициране може да помогне за по-лесно лечение и минимален ефект върху вашето здраве.

Outlook

В по-напреднали стадии ALM може да бъде труден за лечение и управление. ALM е рядък и не често фатален, но напреднал случай може да доведе до необходимост от ампутиране на части от ръцете или краката, за да се спре напредването на рака.

Ако бъдете диагностицирани рано и потърсите лечение, за да спрете растежа и разпространението на ALM, перспективите за ALM могат да бъдат добри.