UTIs при възрастни: Всичко, което трябва да знаете

Симптоми на UTI

Симптомите на UTI зависят от това коя част от пикочните пътища е инфектирана.

Симптоми на UTI от долния тракт

UTIs на долния тракт засягат уретрата и пикочния мехур. Симптомите на UTI на долния тракт включват:

• парене с уриниране
• повишена честота на уриниране без отделяне на много урина
• повишена нужда от уриниране
• кървава урина
• мътна урина
• урина, която прилича на кола или чай
• урина със силна миризма

• тазова болка при жените

• ректална болка при мъжете

Симптоми на UTI от горния тракт

UTIs на горния тракт засягат бъбреците. Те могат да бъдат потенциално животозастрашаващи, ако бактериите се преместят от заразения бъбрек в кръвта. Това състояние, наречено уросепсис, може да причини опасно ниско кръвно налягане, шок и смърт.

Симптомите на UTI на горния тракт включват:

• болка и чувствителност в горната част на гърба и отстрани
• тръпки
• висока температура
• гадене
• повръщане

Симптоми на UTI при мъжете

Симптомите на инфекция на горните пикочни пътища при мъжете са подобни на тези при жените. Но мъжете с UTI в долния тракт понякога също могат да изпитват ректална болка.

Симптоми на UTI при жените

Жените с инфекция на долните пътища на пикочните пътища могат да изпитат болка в таза. Това е в допълнение към другите често срещани симптоми.

Причини за UTI и рискови фактори

Всичко, което намалява изпразването на пикочния мехур или дразни пикочните пътища, може да доведе до UTI. Има също много фактори, които могат да ви изложат на повишен риск от получаване на UTI.

Тези рискови фактори включват:

• възраст (възрастните хора са по-склонни да получат UTI)
• намалена подвижност след операция или продължителна почивка на легло
• камъни в бъбреците
• предишен UTI
• запушвания или запушвания на пикочните пътища, като:
  • увеличена простата
  • камъни в бъбреците
  • определени форми на рак
• продължителна употреба на уринарни катетри, което може да улесни проникването на бактерии в пикочния мехур
• диабет
• бременност
• анормално развити уринарни структури от раждането
• отслабена имунна система

Допълнителни рискови фактори за UTI при мъжете

Повечето рискови фактори за UTI при мъжете са същите като тези при жените. Но увеличаването на простатата може също да увеличи риска от пикочните пътища.

Допълнителни рискови фактори за UTI при жените

Въпреки че е широко разпространено мнение, че избърсването отзад напред след използване на банята увеличава риска от повтарящи се UTI, по-стари изследвания показват, че това не е така.

Но все още има някои рискови фактори, уникални за женската анатомия.

По-къса уретра

При жените уретрата е много близо както до вагината, така и до ануса. Това увеличава вероятността от развитие на UTIs. Бактериите, които могат естествено да се появят около вагината и ануса, могат да доведат до инфекция в уретрата и останалата част от пикочните пътища.

Уретрата при жените също е по-къса, а бактериите имат по-малко разстояние, за да изминат, за да влязат в пикочния мехур.

секс

Натискът върху женските пикочни пътища по време на проникващ секс може да премести бактериите около ануса в пикочния мехур. Оралният секс също може да въведе бактерии в уретрата, увеличавайки риска от инфекция.

Пикането след секс може да помогне за намаляване на риска от инфекция.

Спермициди

Спермицидите могат да увеличат риска от UTI, тъй като могат да нарушат вагиналния микробиом.

Използване на презерватив по време на секс

Презервативите от латекс без смазка могат да увеличат триенето и да раздразнят кожата по време на полов акт. Това може да увеличи риска от UTI.

Но има много причини да използвате презервативи. Те са важни за намаляване на разпространението на полово предавани инфекции (ППИ) и предотвратяване на нежелана бременност.

За да предотвратите триенето и дразненето на кожата от презервативи, не забравяйте да използвате достатъчно лубрикант на водна основа по време на секс.

Избягвайте използването на презервативи, покрити със спермицид.

Диафрагми

Диафрагмите могат да оказват натиск върху уретрата. Това може да намали изпразването на пикочния мехур, което увеличава риска от бактериален растеж и инфекция.

Намаляване на нивата на естроген

След менопаузата, намаляването на нивото на естроген променя нормалните бактерии във вагината ви. Това може да увеличи риска от UTI.

Диагноза на UTI

Ако подозирате, че имате UTI въз основа на симптомите си, свържете се с Вашия лекар. Вашият лекар ще прегледа симптомите Ви и ще извърши физически преглед. За да потвърди диагнозата на UTI, Вашият лекар ще трябва да тества урината Ви за микроби.

Пробата от урината трябва да бъде проба за „чиста уловка“. Това означава, че пробата от урина се събира в средата на уринарния ви поток, а не в началото. Това помага да се избегне събирането на бактерии или дрожди от кожата ви, които могат да замърсят пробата. Вашият лекар ще ви обясни как да получите чист улов.

Когато тества пробата, Вашият лекар ще търси по-голям брой бели кръвни клетки в урината Ви. Това може да показва инфекция.

Вашият лекар също ще направи култура на урина, за да тества за бактерии или гъбички. Културата може да помогне за идентифициране на причината за инфекцията. Това също може да помогне на Вашия лекар да избере лечение.

Ако Вашият лекар подозира, че UTI е вирусен, може да се наложи да се извърши специално изследване. Вирусите са редки причини за инфекции на пикочните пътища, но могат да се видят при хора, които са имали трансплантации на органи или които имат други състояния, които отслабват имунната им система.

UTI на горния тракт

Ако Вашият лекар подозира, че имате UTI на горния тракт, може да се наложи да направи пълна кръвна картина (CBC) и кръвни култури, в допълнение към изследването на урината.

Кръвната култура може да потвърди, че инфекцията ви не се е разпространила в кръвния поток.

Хронични инфекции на пикочните пътища

Повечето инфекции на пикочните пътища изчезват след лечение. Но някои хора развиват хронични инфекции на пикочните пътища. Хроничните инфекции на пикочните пътища или не изчезват след лечение, или продължават да се повтарят. Повтарящите се UTI са често срещани сред жените.

Ако имате хронични инфекции на пикочните пътища, Вашият лекар може да поиска да провери за някакви аномалии или обструкции в пикочните пътища. Ето някои често срещани тестове:

• Ултразвукът е мястото, където устройство, наречено трансдюсер, се прекарва върху корема ви. Трансдюсерът използва ултразвукови вълни, за да създаде изображение на органите на пикочните ви пътища, което се показва на монитор.
• Интравенозната пиелограма (IVP) включва инжектиране на боя в тялото ви, която преминава през пикочните пътища. След това се прави рентгенова снимка на корема. Боята подчертава пикочните ви пътища на рентгеновото изображение.
• Цистоскопията използва малка камера, която се вкарва през уретрата и нагоре в пикочния мехур, за да види вътре в пикочния мехур. По време на цистоскопия Вашият лекар може да отстрани малко парче тъкан от пикочния мехур и да го тества, за да изключи възпаление на пикочния мехур или рак като причина за симптомите Ви.
• Компютърната томография (CT) дава по-подробни изображения на вашата пикочна система.

UTI по ​​време на бременност

Ако сте бременна и имате симптоми на UTI, незабавно посетете Вашия лекар.

UTI по ​​време на бременност могат да причинят високо кръвно налягане и преждевременно раждане. UTI по ​​време на бременност също е по-вероятно да се разпространят в бъбреците.

Лечение на UTI

Лечението на UTI зависи от това дали е:

• бактериален (най-често)
• вирусен
• гъбични

Вашият лекар ще може да определи кое е, като разгледа резултатите от теста.

Бактериалните инфекции на пикочните пътища се лекуват с антибиотици. Вирусните инфекции на пикочните пътища се лекуват с лекарства, наречени антивирусни. Често антивирусният цидофовир е изборът за лечение на вирусни инфекции на пикочните пътища. Гъбичните инфекции на пикочните пътища се лекуват с лекарства, наречени противогъбични средства.

Антибиотици за UTI

Формата на антибиотик, използван за лечение на бактериална UTI, обикновено зависи от това коя част от тракта е засегната.

UTIs на долния тракт обикновено могат да бъдат лекувани с перорални антибиотици. UTI на горния тракт изискват интравенозни антибиотици. Тези антибиотици се поставят директно във вените ви.

Понякога бактериите развиват резистентност към антибиотици. За да намалите риска от резистентност към антибиотици, Вашият лекар вероятно ще Ви наложи на възможно най-краткия курс на лечение. Обикновено лечението продължава не повече от 1 седмица.

Резултатите от вашата уринокултура могат да помогнат на Вашия лекар да избере антибиотично лечение, което ще работи най-добре срещу типа бактерии, които причиняват инфекцията Ви.

Проучват се и други лечения, различни от антибиотици за бактериални инфекции на пикочните пътища. В даден момент лечението на UTI без антибиотици може да бъде опция за бактериални UTI чрез използване на клетъчна химия за промяна на взаимодействието между тялото и бактериите.

Домашни средства за лечение на UTI

Няма домашни лекарства, които да излекуват UTI, но има някои неща, които можете да направите, които могат да помогнат на лекарствата ви да работят по-добре.

Тези домашни лекарства за UTI, като пиенето на повече вода, могат да помогнат на тялото ви да изчисти инфекцията по-бързо.

Червени боровинки

Сокът от червена боровинка или червените боровинки не лекуват UTI, след като са започнали. Но химикал в боровинките може да помогне за предотвратяване на прикрепването на определени видове бактерии, които могат да причинят бактериална UTI, към лигавицата на пикочния ви мехур. Това може да помогне за предотвратяване на бъдещи инфекции на пикочните пътища.

Въпреки че боровинките са популярно лекарство, изследвания ефектът им върху инфекциите на пикочните пътища е смесен. Необходими са по-убедителни проучвания.

Все пак Американската урологична асоциация казва, че клиницистите могат да предложат сок от червена боровинка на пациентите като начин за предотвратяване на повтарящи се UTI. Но те отбелязват, че има ниско ниво на сигурност, че това ще работи.

Нелекувани инфекции на пикочните пътища

Важно е да се лекува UTI – колкото по-рано, толкова по-добре. Нелекуваните UTI стават все по-тежки, колкото повече се разпространяват.

UTI обикновено е най-лесно за лечение в долните пикочни пътища. Инфекция, която се разпространява в горните пикочни пътища, е много по-трудна за лечение и е по-вероятно да се разпространи в кръвта ви, причинявайки сепсис. Това е животозастрашаващо събитие.

Ако подозирате, че имате UTI, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро. Един прост преглед и изследване на урина или кръв могат да ви спестят много проблеми в дългосрочен план.

Предотвратяване на UTI

Всеки може да предприеме следните стъпки, за да помогне за предотвратяване на UTI:

• Пийте 6 до 8 чаши вода дневно.
• Не задържайте урината за дълги периоди от време.
• Говорете с Вашия лекар за управление на уринарна инконтиненция или затруднения при пълно изпразване на пикочния мехур.

Жените са 30 пъти по-вероятно от мъжете да получат UTIs. Някои стъпки могат да помогнат за предотвратяване на UTI при жените.

Ако сте в перименопауза или постменопауза, използването на локален или вагинален естроген, предписан от Вашия лекар, може да има значение за предотвратяването на UTI. Ако Вашият лекар смята, че полов акт е фактор за Вашите повтарящи се UTI, той може да Ви препоръча превантивно приемане на антибиотици след секс или дългосрочно.

Някои проучвания показват, че дългосрочната превантивна употреба на антибиотици при възрастни хора намалява риска от UTI.

Ежедневно приемане на добавки от червена боровинка или използване на вагинални пробиотици, напр лактобацилус, може също да помогне за предотвратяване на UTIs. някои проучвания предполагат, че използването на пробиотични вагинални супозитории може да намали появата и повторната поява на UTI чрез промяна на бактериите, открити във вагината.

Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар какъв е правилният план за превенция за Вас.

Често задавани въпроси

Колко време отнема промиването на UTI?

UTI могат да изчезнат в рамките на една седмица. Но ако не се лекуват, UTI могат да се влошат с течение на времето и ще се нуждаят от медицинска помощ.

Можете ли да излекувате UTI по ​​естествен начин?

UTI не трябва да се оставят нелекувани, тъй като те могат да се влошат с течение на времето. Домашните лекарства като пиенето на сок от червена боровинка или вода могат да помогнат на антителата да изчистят по-бързо UTI.

Как те тестват за UTIs при възрастни?

Лекарите тестват за UTIs, като вземат проба от урината ви. Белите кръвни клетки, бактериите и дрожди са признаци на инфекции и потенциални инфекции на пикочните пътища.

UTI са относително често срещано състояние. Те могат да включват инфекция на пикочния мехур, уретрата, уретерите или бъбреците. Най-честата причина са бактериите, но могат да бъдат причинени и от вируси или гъбички.

Ако подозирате, че може да имате UTI, важно е да посетите Вашия лекар за диагноза и подходящо лечение.