TSH (тиреостимулиращ хормон) тест

Какво представлява тестът за тироид-стимулиращ хормон?

Тестът за тироид-стимулиращ хормон (TSH) измерва количеството TSH в кръвта. TSH се произвежда от хипофизната жлеза, която се намира в основата на мозъка ви. Той е отговорен за регулирането на количеството хормони, отделяни от щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на шията. Това е важна жлеза, която произвежда три основни хормона:

трийодтиронин (Т3)
тироксин (Т4)
калцитонин

Щитовидната жлеза контролира множество различни телесни функции, включително метаболизма и растежа, чрез освобождаването на тези три хормона.

Вашата щитовидна жлеза ще произвежда повече хормони, ако хипофизната ви жлеза произвежда повече TSH. По този начин двете жлези работят заедно, за да се уверят, че се произвежда правилното количество хормони на щитовидната жлеза.

Въпреки това, когато тази система е нарушена, щитовидната жлеза може да произвежда твърде много или твърде малко хормони.

Често се прави тест за TSH, за да се определи основната причина за анормални нива на хормоните на щитовидната жлеза. Използва се и за скрининг за недостатъчно или свръхактивна щитовидна жлеза. Чрез измерване на нивото на TSH в кръвта, Вашият лекар може да определи колко добре работи щитовидната жлеза.

Защо се прави изследване за тироид-стимулиращ хормон?

Вашият лекар може да назначи тест за TSH, ако изпитвате симптоми на заболяване на щитовидната жлеза. Болестите на щитовидната жлеза могат да бъдат категоризирани като хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони, което води до забавяне на метаболизма. Симптомите на хипотиреоидизъм включват умора, слабост и затруднена концентрация.

Следните са някои от най-честите причини за хипотиреоидизъм:

Тиреоидит на Хашимото. Това е автоимунно състояние, което кара тялото да атакува собствените си клетки на щитовидната жлеза. В резултат на това щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда достатъчно количество хормони. Състоянието не винаги причинява симптоми, така че може да прогресира в продължение на няколко години, преди да причини забележими щети.
Тиреоидит. Това е възпаление на щитовидната жлеза. Често се причинява от вирусна инфекция или автоимунно заболяване, като тиреоидит на Хашимото. Това състояние пречи на производството на хормони на щитовидната жлеза и в крайна сметка води до хипотиреоидизъм.
Следродилен тиреоидит. Това е временна форма на тиреоидит, която може да се развие при някои хора след раждане.
Дефицит на йод. Щитовидната жлеза използва йод за производство на хормони. Дефицитът на йод може да доведе до хипотиреоидизъм. В Съединените щати е изключително рядко поради широкото използване на йодирана сол. Въпреки това, това е по-често срещано в други региони на света.

Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони, което води до ускоряване на метаболизма. Симптомите на хипертиреоидизъм включват повишен апетит, тревожност и затруднения със съня.

Следните са някои от най-честите причини за хипертиреоидизъм:

Болест на Грейвс. Това е често срещано заболяване, при което щитовидната жлеза се увеличава и произвежда прекомерно количество хормони. Състоянието споделя много от същите симптоми като хипертиреоидизма и често допринася за развитието на хипертиреоидизъм.
Тиреоидит. В крайна сметка това води до хипотиреоидизъм, но в краткосрочен план може да предизвика и хипертиреоидизъм. Това може да се случи, когато възпалението кара щитовидната жлеза да произвежда твърде много хормони и да ги освобождава наведнъж.
Излишък от йод. Прекалено много йод в тялото може да доведе до свръхактивност на щитовидната жлеза. Това обикновено се случва в резултат на непрекъсната употреба на лекарства, които съдържат йод. Тези лекарства включват някои сиропи за кашлица, както и амиодарон, който се използва за лечение на сърдечни аритмии.
Възли на щитовидната жлеза. Това са доброкачествени бучки, които понякога се образуват върху щитовидната жлеза. Когато тези бучки започнат да се увеличават по размер, те могат да станат свръхактивни и щитовидната жлеза може да започне да произвежда твърде много хормони.

Как да се подготвя за тест за тироид-стимулиращ хормон?

Тестът за TSH не изисква специална подготовка. Въпреки това, важно е да кажете на Вашия лекар, ако приемате лекарства, които могат да попречат на точността на измерването на TSH. Някои лекарства, които могат да попречат на теста за TSH са:

амиодарон
допамин
литий
преднизон
калиев йодид
биотин

Може да се наложи да избягвате употребата на тези лекарства преди теста. Въпреки това, не спирайте да приемате лекарствата си, освен ако Вашият лекар не Ви каже да го направите.

Как се прави тест за тироид-стимулиращ хормон?

Изследването за TSH включва вземане на кръвна проба. Кръвта обикновено се взема от вена, която е във вътрешния лакът.

Доставчик на здравни услуги ще извърши следната процедура:

Първо, те ще почистят зоната с антисептик или друг стерилизиращ разтвор.
След това те ще завържат еластична лента около ръката ви, за да накарат вените да се подуят от кръв.
След като намерят вена, те ще вкарат игла във вената, за да изтеглят кръв. Кръвта ще бъде събрана в малка епруветка или флакон, прикрепен към иглата.
След като вземат достатъчно кръв, те ще извадят иглата и ще покрият мястото на пункцията с превръзка, за да спрат кървенето.

Цялата процедура трябва да отнеме само няколко минути. Кръвната проба ще бъде изпратена в лаборатория за анализ.

След като Вашият лекар получи резултатите от теста, той ще насрочи среща с Вас, за да обсъди резултатите и да обясни какво могат да означават.

Какво означават резултатите от изследването за тироид-стимулиращ хормон?

Нормалният диапазон на нивата на TSH е от 0,4 до 4,0 мили-международни единици на литър. Ако вече се лекувате за заболяване на щитовидната жлеза, нормалният диапазон е от 0,5 до 3,0 мили-международни единици на литър.

Стойност над нормалния диапазон обикновено показва, че щитовидната жлеза е недостатъчно активна. Това показва хипотиреоидизъм. Когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, хипофизната жлеза отделя повече TSH, за да се опита да го стимулира.

Стойност под нормалните граници означава, че щитовидната жлеза е свръхактивна. Това показва хипертиреоидизъм. Когато щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони, хипофизната жлеза отделя по-малко TSH.

В зависимост от резултатите, Вашият лекар може да поиска да извърши допълнителни изследвания, за да потвърди диагнозата.