Medicare и вие: Какво трябва да знаете

Избираемост

Ако наближавате 65 или вече сте на 65 или повече години, ще трябва да отговорите на няколко основни въпроса, за да видите дали отговаряте на условията за Medicare:

• Вие сте гражданин на САЩ или законно пребивавате?
• Пребивавали ли сте в Съединените щати минимум пет години?
• Работили ли сте поне 10 години в заетост, покрита с Medicare, или сте внесли еквивалента чрез данъци за самостоятелна заетост?

Ако сте отговорили с „да“ на всички тези въпроси, отговаряте на условията за записване в Medicare.

Ако са ви взети удръжки от заплатата ви, вероятно ще получите карта Medicare по пощата точно преди да станете допустими. Заедно с това ще има информация, показваща ползите както за част А (болнична помощ), така и за част Б (медицинска помощ). Част Б не е задължителна и може да бъде отхвърлена. Повечето хора, които изберат да имат част Б, трябва да плащат месечна премия, за да участват.

Ако отговаряте на първите две изисквания, все още отговаряте на условията за обезщетения по Medicare. Това е известно като „доброволно записване“. Хората, които изберат тази опция, трябва да плащат месечни премии както за обезщетенията на Medicare, част А, така и за част Б.

Записване

Ето какво трябва да знаете, ако наближавате да отговаряте на условията и искате да се запишете в Medicare.

Medicare част А

Medicare Част А покрива стационарни услуги като хоспитализация и лечение. Можете да се регистрирате за тази програма най-рано три месеца преди 65-ия си рожден ден и до три месеца след този рожден ден.

В някои случаи може да бъдете автоматично регистрирани. Ако вече получавате плащания от социалното осигуряване или железопътния пенсионен съвет, ще бъдете записани в Medicare Части А и Б автоматично от месеца на вашия 65-ти рожден ден. Въпреки това картата ви може да дойде по пощата най-рано три месеца преди рождения ви ден.

Ако не получавате плащания от социално осигуряване или пенсиониране на железницата, ще трябва да се регистрирате за Medicare веднага щом навършите 65 години. Най-добре е да започнете този процес три месеца преди да навършите 65. Можете да се регистрирате онлайн, да направите уговорете среща с местната служба за социално осигуряване или се обадете на Приема за социално осигуряване на 800-772-1213. Всяка година след записването ще имате възможност да прегледате покритието си и да направите промени.

Можете да се запишете онлайн, ако сте на 65 или ще навършите 65 след три месеца. Трябва също да изпълните някои допълнителни изисквания, за да кандидатствате онлайн. Понастоящем не можете да получавате никакви обезщетения по Medicare, пенсиониране на социално осигуряване, обезщетения за преживели лица или обезщетения за инвалидност.

И така, какво ще стане, ако не се запишете по време на вашия период на допустимост?

• Първо, ще ви бъде наложена неустойка за закъснение за всеки месец, през който не сте се регистрирали.
• Второ, няма да имате право да се регистрирате до следващия общ период за записване от 1 януари до 31 март всяка година.

Medicare част Б

Medicare Част Б покрива услуги, свързани с ежедневни, рутинни лекарски грижи, като амбулаторни посещения. Точно като част А, вие автоматично сте записани в част Б на 65-годишна възраст, ако получавате социални осигуровки или пенсионни обезщетения за железница. Вие също ще следвате същите стъпки, за да се регистрирате за част B, както и за част A. Въпреки това, не се изисква да запазите част B.

Ако не се запишете в част Б, след като здравното покритие на вашия работодател приключи, ще трябва да изчакате до общия период на записване. Покритието може да се забави до юли. Ще натрупвате наказателни такси всеки месец, в който нямате Част Б.

Може да изберете да се откажете от покритието на Част Б, ако не искате да плащате премии. Ако сте регистрирани автоматично в Части А и Б, ще получите карта Medicare с инструкции за анулиране на Част Б. Важно е внимателно да прочетете информацията в картата, преди да се регистрирате.

Ако не отмените покритието си от Част Б, вие ще носите отговорност за плащането на премията. Ако все още сте на работа и имате здравно покритие, може да не се нуждаете от Част Б. Въпреки това, ако се пенсионирате или загубите здравните си обезщетения за извънболнична помощ, ще имате само осем месеца, за да се запишете в Част Б, без да понасяте неустойка.

Допълнително покритие

Medicare Част А и Част Б няма да покрият всичките ви медицински разходи. Специфични артикули, като лекарства, отпускани с рецепта, премии и доплащания, се считат за разходи от джоба. Имате възможност да закупите допълнително покритие от частни застрахователни компании, които попълват тези пропуски.

Има три различни типа частни застрахователни планове: Medicare Part C, Medicare Part D и Medigap.

Medicare част C

Medicare Част C, наричана още Medicare Advantage Plan, замества части A и B. Предлага се чрез частни застрахователи във връзка с Medicare. Плановете Medicare Advantage се предлагат в няколко форми:

• Организация за здравна поддръжка (HMO)
• Медицинска спестовна сметка на Medicare (MSA)
• Организация на предпочитан доставчик (PPO)
• Частна такса за услуга (PFFS)

Има много различни опции, особено когато става въпрос за планове за медицинско предимство. Това обаче се свежда до няколко основни елемента. Тези планове може да начисляват по-висока премия, но предлагат същите предимства и покритие като традиционната Medicare с няколко допълнителни предимства. Тези предимства включват покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, и по-ниски разходи от джоба. Плановете Medicare Advantage се предлагат на местно и регионално ниво и ви ограничават до регионални доставчици. Традиционната Medicare се приема на национално ниво и ви позволява да видите всеки доставчик, който участва с Medicare.

Можете да се регистрирате в Medicare Advantage, като се регистрирате по време на първоначалния си период на записване за оригиналния Medicare или в специални часове през годината. Бъдете наясно с тези важни дати:

• Общият запис е от 15 октомври до 7 декември всяка година. През този период можете да преминете от традиционен план за Medicare към план Medicare Advantage.
• От 1 януари до 14 февруари всяка година можете да се откажете от вашия план Medicare Advantage. Имате време до 14 февруари, за да се запишете в план за лекарства на Medicare.

Medicare част D

Тази част от Medicare често се нарича допълнително покритие. Той е в допълнение към Части А и Б. Той покрива предписанията и ви помага да управлявате и потенциално да намалите вашите собствени разходи, свързани с цената на лекарствата, отпускани с рецепта.

Насоките за записване на Medicare Част D отразяват тези на плановете Medicare Advantage. За да се присъедините към план за лекарства, част D на Medicare, трябва да намерите застраховател, който предлага този тип покритие. Още веднъж, ако не се регистрирате по време на датите за допустимост за записване, може да се наложи да платите наказателна такса за записване в план Част D след изтичане на първоначалния ви прозорец за допустимост.

Medigap

Това е допълнителен план, който може да ви помогне да компенсирате разходите за доплащания и удръжки, които оригиналната Medicare не покрива. За да се регистрирате в Medigap, трябва да се свържете с частен застраховател, който има лиценз да продава това покритие. Medigap не включва покритие за лекарства с рецепта и всички членове на вашето домакинство трябва да кандидатстват отделно.

Записването в Medicare може да изглежда трудно, но не е необходимо. Ако направите своето проучване преди записването, ще бъдете добре информирани. Ако все още имате въпроси за това какво покритие ще ви е необходимо и можете да си позволите, можете да се срещнете с финансов съветник или да говорите с представител на Medicare. Започнете да планирате рано и ще се почувствате по-уверени, след като записването започне.