CLL може да ви остави имунокомпрометирани. Ето как да управлявате

CLL и вашата имунна система

Има няколко вида бели кръвни клетки, но лимфоцитите са тези, които основно участват в CLL.

Здравите лимфоцити ви предпазват от вирусни, бактериални и гъбични инфекции, които могат да ви разболеят. Когато имате ХЛЛ, тялото ви произвежда анормални лимфоцити, наречени левкемични клетки, които не се борят с инфекцията, както лимфоцитите.

С ХЛЛ вашият костен мозък все още произвежда нормални бели кръвни клетки, но клетките на левкемия се размножават по-бързо и живеят по-дълго от здравите. Докато се възпроизвеждат, тези левкемични клетки заемат място в костния ви мозък, оставяйки по-малко място за здрави бели кръвни клетки. Тъй като клетките на левкемия не се борят добре с инфекцията, тъй като броят им се увеличава, имунитетът ви намалява.

Ако имате състояние като ХЛЛ, което отслабва имунната ви система, имате по-голям шанс да развиете:

• Инфекции. Хората с ХЛЛ са по-уязвими към респираторни инфекции като пневмония, както и инфекции на кожата, меките тъкани и пикочните пътища. Това се дължи както на самото състояние, така и на някои от неговите имуноподтискащи лечения.
• Синдром на Рихтер. Известно също като трансформация на Рихтер, това рядко усложнение на ХЛЛ може да трансформира състоянието в други видове лимфом, които са трудни за лечение.
• Други видове рак. Ракът на кожата, ларинкса, белия дроб и дебелото черво са едни от най-честите вторични ракови диагнози, които могат да придружават CLL.

До 25 процента от хората с ХЛЛ изпитват автоимунни усложнения. Автоимунна реакция е, когато имунната ви система погрешно атакува здравите клетки на тялото ви.

Повечето от автоимунните усложнения при ХЛЛ включват имунната система, атакуваща кръвните клетки. Това се нарича автоимунна цитопения (AIC) и може да се случи по няколко начина:

• Автоимунна хемолитична анемия. Това се случва, когато имунната система унищожава червените кръвни клетки по-бързо, отколкото тялото ви може да ги произведе.
• Имунна тромбоцитопения. Това се случва, когато имунната система атакува тромбоцитите (съсирващи клетки) на тялото, което води до недостиг.
• Чиста аплазия на червените кръвни клетки. Макар и по-рядко при ХЛЛ, това е, когато вашият костен мозък не произвежда достатъчно червени кръвни клетки, вероятно поради автоимунна атака.

Съвети за управление на ХЛЛ, докато сте имунокомпрометирани

Има определени промени, които можете да направите, за да избегнете възможни източници на инфекция и да подобрите цялостното си здраве – и от своя страна да ви помогне да управлявате CLL.

Намалете риска от инфекция с тези стъпки:

• Мийте ръцете си старателно и често.
• Избягвайте или намалете контакта с хора, които имат заразни заболявания като настинка, грип и COVID-19.
• Попитайте Вашия лекар за ваксините, които трябва да получите, като тези за грип и пневмония (хората с ХЛЛ трябва да избягват живи ваксини, които се прилагат чрез назален спрей).
• Избягвайте да ядете храни, които могат да съдържат вредни бактерии, като неварена риба и месо.

Навиците за подобряване на цялостното ви здраве включват:

• Яжте балансирана диета, пълна с богати на хранителни вещества храни като плодове и зеленчуци. Просто се уверете, че са измити правилно. Избягвайте прекалено преработените храни, доколкото е възможно.
• Бъдете активни, за да повишите енергийните си нива и да останете във форма.
• Ако пушите, говорете с Вашия лекар за ефективни стратегии за отказване.
• Опитайте дейности за намаляване на стреса като медитация или забавно хоби.

ХЛЛ и COVID-19

Ако имате отслабена имунна система от CLL, може да имате притеснения относно настоящата пандемия от COVID-19.

Хората с ХЛЛ може да се справят с фактори като възраст и потисната имунна система, които също увеличават шанса за по-тежък случай на COVID-19. Тези, които получават лечение на рак като химиотерапия, също имат повишен риск от усложнения от вируса.

За щастие защитните мерки като носене на маска, миене на ръцете и физическо дистанциране могат да помогнат за намаляване на риска.

Вашият план за лечение в условията на пандемия ще зависи от вашия индивидуален случай на CLL и потенциалния статус на експозиция. Ако сте стабилни и се справяте добре, може да сте в състояние да намалите личните срещи и да използвате телемедицина, за да управлявате състоянието си.

Ако все още не сте започнали лечение, Вашият лекар може да Ви предложи да изчакате, ако има скок в случаите на COVID-19 във Вашия район. Това може да помогне за минимизиране на потенциалната експозиция на вируса, както и имуносупресивните ефекти на лекарствата за ХЛЛ.

Важно е да работите с Вашия лекар, за да разработите план за наблюдение на състоянието Ви, докато чакате лечението.

Ако не отговаряте на изискванията за подход „гледайте и чакайте“, Вашият лекар обикновено ще препоръча системни лечения, които изискват по-малко лични посещения за прилагане и имат по-малко имуносупресивни ефекти.

След като случаите на COVID-19 във вашия район намалеят, Вашият лекар може да препоръча преминаване към по-интензивно лечение.

Ако получавате лечение с ХЛЛ и развиете леки симптоми на COVID-19, може да бъдете инструктирани да се тествате за вируса и да наблюдавате симптомите си. При леки симптоми може да успеете да се придържате към лечението си с ХЛЛ според указанията. Ако имате положителна проба за новия коронавирус, Вашият лекар може да препоръча спиране на някои лекарства, докато не се възстановите.

Ваксинирането срещу COVID-19 може да е добра идея за хора с ХЛЛ. Но е важно да обсъдите индивидуалния си случай заедно с всички други здравословни състояния, които може да имате с Вашия лекар, преди да се запишете за ваксина.

CLL усложнения

Клетките на левкемия не винаги остават в костите ви. Те могат да излязат от костния ви мозък и да влязат в кръвния поток, където могат да се натрупват в органите и да причинят усложнения. Свързаните здравословни усложнения включват:

• отслабена имунна система
• нисък брой кръвни клетки
• увеличени лимфни възли
• инфекции като пневмония
• белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове)
• плеврален излив (течност около белите дробове)
• увреждане на алвеолите (белодробни въздушни торбички)
• Трансформацията на Рихтер
• AICs
• други видове рак

CLL е вид рак, който започва в костния ви мозък и уврежда белите кръвни клетки, което намалява имунитета ви. Хората с ХЛЛ са по-застрашени от инфекции, други видове рак, автоимунни реакции, които разрушават кръвните клетки, и тежки усложнения, свързани с COVID-19.

Ако имате ХЛЛ, можете да предприемете стъпки, за да останете здрави, като избягвате болни, миете ръцете си често и сте в течение с ваксините. Мерките за самообслужване като здравословна диета, редовни упражнения и достатъчен сън също могат да помогнат за подобряване на здравето.