BCG лечение за рак на пикочния мехур: употреба, ефикасност, странични ефекти и други

Кой може да получи това лечение?

BCG е подходящ за неинвазивен (етап 0) и минимално инвазивен (етап 1) рак на пикочния мехур. Обикновено следва процедура, наречена трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур (TURBT). Той е предназначен да помогне за предотвратяване на рецидив.

Това лечение засяга само клетките в пикочния мехур. Не е полезно за по-късен стадий на рак на пикочния мехур, който се е разпространил в или извън лигавицата на пикочния мехур, или в други тъкани и органи.

Има ли някаква подготовка?

Важно е да следвате инструкциите на Вашия лекар какво да правите преди и след процедурата. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Някои имуносупресори, антимикробни терапии и лъчетерапия могат да попречат на лечението с BCG.

Ще бъдете посъветвани да ограничите приема на течности в продължение на четири часа преди процедурата. Може да ви кажат да избягвате кофеина за няколко часа по-дълго от това, защото той е диуретик и може да затрудни нещата.

Ще бъдете помолени да уринирате непосредствено преди процедурата, така че ще можете да задържите лекарството в пикочния си мехур за няколко часа.

Какво се случва по време на лечението?

Уринарният катетър се вкарва през уретрата и в пикочния мехур. След това разтворът на BCG се инжектира в катетъра. Катетърът се захваща, така че разтворът да остане в пикочния мехур. Някои лекари могат да премахнат катетъра по това време.

Трябва да държите лекарството в пикочния си мехур. Ще бъдете инструктирани да легнете по гръб и да се търкаляте от страна на страна, за да сте сигурни, че разтворът достига до целия ви пикочен мехур.

След около два часа катетърът се освобождава, за да може течността да се източи. Ако катетърът вече е бил отстранен, по това време ще бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур.

Какво мога да очаквам след лечението?

Може да бъдете посъветвани да пиете много течности, за да измиете останалата част от лекарството от пикочния си мехур.

В продължение на шест часа след всяко лечение, ще трябва да бъдете много внимателни, когато уринирате, за да избегнете предаването на BCG на други хора. Мъжете трябва да уринират, докато са седнали, за да не се пръскат.

Дезинфекцирайте урината, като добавите 2 чаши белина в тоалетната. Оставете да престои около 20 минути преди да изплакнете. Трябва също така да измиете гениталната си област много внимателно след уриниране, така че кожата ви да не се раздразни от BCG. Измийте и ръцете си старателно.

Мъжете могат да предадат BCG на партньора си по време на секс. Поради тази причина трябва да избягвате секс в продължение на 48 часа след всяко лечение. Използвайте презерватив между процедурите и в продължение на шест седмици след последното лечение.

Жените трябва да избягват да забременяват или да кърмят по време на терапия с BCG.

Лечението обикновено се провежда всяка седмица в продължение на шест седмици. След това може да се наложи да го правите веднъж месечно в продължение на шест месеца до една година.

Какви странични ефекти могат да възникнат?

Едно от предимствата на BCG е, че въпреки че засяга клетките в пикочния ви мехур, той няма сериозен ефект върху никоя друга част от тялото ви. Но може да има няколко странични ефекти като:

• треска
• тръпки
• умора
• усещане за парене в пикочния мехур

• спешност при уриниране или често уриниране

• кръв в урината

Уведомете Вашия лекар, ако симптомите продължават повече от няколко дни.

Това е рядко, но BCG може да се разпространи през тялото и да причини сериозна инфекция. Симптомите на това включват:

• треска, която не реагира на аспирин или други понижаващи температурата
• объркване

• световъртеж или замаяност

• недостиг на въздух

Сериозните усложнения на тази инфекция включват възпаление на белите дробове, хепатит и възпаление на простатата и тестисите. Ако имате някакви признаци на сериозна инфекция, незабавно потърсете медицинска помощ.

Колко ефективно е това лечение?

Лечението с BCG е по-ефективно от TURBT самостоятелно или TURBT с химиотерапия за предотвратяване на рецидив.

Как се сравнява с други възможности за лечение?

Когато сравнявате BCG с други лечения за рак на пикочния мехур, важно е да запомните, че лечението не е еднакво за всички. Някои от факторите, които определят вашите възможности са:

• вид рак на пикочния мехур
• етап при диагностициране
• вашата възраст и общо здраве
• колко добре понасяте определени лечения

Лечението на рак обикновено включва повече от един вид терапия, която може да се прилага едновременно или една по една. Това затруднява сравняването на едно лечение с друго.

Когато става въпрос за BCG, обикновено се прави след TURBT в ранен стадий на рак на пикочния мехур. Лечението с BCG може да доведе до по-малко странични ефекти от системната химиотерапия, която засяга цялото ви тяло.

Понякога TURBT не е опция, както би било при рак на пикочния мехур в по-късен стадий. След това става необходимо да се отстрани част или целият пикочен мехур. Може също да се препоръча химиотерапия или лъчева терапия.

Всеки вид лечение има потенциални ползи и странични ефекти, които трябва да се вземат предвид. Вашият лекар ще ви помогне да разберете вашите възможности и да вземете решение за най-доброто лечение за вас.

Outlook

BCG се използва за лечение на неинвазивен рак на пикочния мехур от дълго време. Това е ефективен начин да накарате собствената си имунна система да атакува раковите клетки в пикочния мехур, без да уврежда други тъкани и органи. Като цяло се понася добре.

Въз основа на записи от 2007 до 2013 г., петгодишната относителна преживяемост е била 95,7 процента за рак на пикочния мехур стадий 0 и 70,1 процента за рак на пикочния мехур в стадий 1.

Вашият лекар може да ви даде по-добра представа какво да очаквате въз основа на личния ви медицински профил.