Гастрит/дуоденит

Какво представляват гастрит и дуоденит?

Какво причинява гастрит и дуоденит?

Най-честата причина за гастрит и дуоденит е бактерия, наречена Хеликобактер пилори. Големи количества бактерии, нахлуващи в стомаха или тънките черва, могат да причинят възпаление.

H. pylori може да се предава от човек на човек, но не е ясно как точно. Смята се, че се разпространява чрез замърсена храна и вода, въпреки че това е по-рядко срещано в Съединените щати. Според Националната информационна къща за храносмилателни заболявания приблизително 20 до 50 процента от хората в Съединените щати могат да бъдат заразени с H. pylori. За сравнение, до 80 процента от хората в някои развиващи се страни са заразени с бактерията.

Други често срещани причини за гастрит и дуоденит включват продължителната употреба на някои лекарства, като аспирин, ибупрофен или напроксен, или пиенето на твърде много алкохол.

По-рядко срещаните причини включват:

• болест на Крон

• автоимунно състояние, което води до атрофичен гастрит

• цьолиакия
• жлъчен рефлукс
• комбинация от някои вирусни инфекции – като херпес симплекс – с отслабена имунна система

• травматично нараняване на стомаха или тънките черва

• се поставя на дихателна машина
• екстремен стрес, причинен от голяма операция, тежка телесна травма или шок
• поглъщане на разяждащи вещества или отрови
• пушене на цигари
• лъчетерапия
• химиотерапия

Гастрит, дуоденит и възпалително заболяване на червата

Възпалителното заболяване на червата (IBD) е хронично възпаление на част или целия храносмилателен тракт. Точната причина е неизвестна, но лекарите смятат, че IBD може да е резултат от имунно разстройство. Комбинация от фактори от околната среда и генетичния състав на човека също изглежда играе роля. Примерите за IBD включват улцерозен колит и болест на Crohn. Болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателния ви тракт и често се разпространява извън чревната лигавица и в други тъкани.

Проучване, публикувано в Inflamatory Bowel Diseases, съобщава, че хората с IBD са по-склонни да развият форма на гастрит или дуоденит, която не е причинена от H. pylori отколкото хората, които нямат това заболяване.

Какви са симптомите на гастрит и дуоденит?

Гастритът и дуоденитът не винаги дават признаци или симптоми. Когато го направят, общите симптоми включват:

• гадене
• повръщане
• парене или спазми в стомаха
• болка в стомаха, която преминава към гърба
• лошо храносмилане
• усещане за ситост малко след като започнете да ядете

В някои случаи изпражненията ви може да изглеждат черни на цвят и повръщането може да изглежда като използвана утайка от кафе. Тези симптоми могат да показват вътрешно кървене. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако почувствате някой от тези симптоми.

Как се диагностицират гастрит и дуоденит?

Има няколко теста, които Вашият лекар може да използва за диагностициране на гастрит и дуоденит. H. pylori често могат да бъдат открити чрез кръвни, изпражнения или дихателни тестове. За дихателен тест ще бъдете инструктирани да изпиете бистра течност без вкус и след това да дишате в торбичка. Това ще помогне на Вашия лекар да открие допълнителен въглероден диоксид в дъха ви, ако сте заразени с H. pylori.

Вашият лекар може също да извърши горна ендоскопия с биопсия. По време на тази процедура малка камера, прикрепена към дълга, тънка, гъвкава тръба, се премества надолу в гърлото ви, за да погледне в стомаха и тънките черва. Този тест ще позволи на Вашия лекар да провери за възпаление, кървене и всяка необичайно появяваща се тъкан. Вашият лекар може да вземе няколко малки тъканни проби за по-нататъшно изследване, за да подпомогне диагнозата.

Как се лекуват гастрит и дуоденит?

Видът на препоръчаното лечение и времето за възстановяване ще зависят от причината за вашето състояние. Гастритът и дуоденитът често се изчистват без усложнения, особено когато са причинени от лекарства или избор на начин на живот.

Антибиотици

Ако H. pylori е причината, тези инфекции се лекуват с антибиотици. Вашият лекар може да препоръча комбинация от лекарства за унищожаване на инфекцията. Най-вероятно ще трябва да приемате антибиотици в продължение на две седмици или повече.

Редуктори на киселина

Намаляването на производството на киселина в стомаха е важна стъпка в лечението. Могат да се препоръчат киселинни блокери без рецепта, които са лекарства, които действат за намаляване на количеството киселина, освободена в храносмилателния ви тракт. Те включват:

• циметидин (Tagamet)

• фамотидин (Pepcid)

Най-често за лечение на тези състояния са необходими инхибитори на протонната помпа, които блокират клетките, които произвеждат киселина. Може също да се наложи да се приемат дългосрочно. Някои от тях включват:

• езомепразол (Нексиум)

• лансопразол (Prevacid)

• омепразол (Prilosec)

Пазарувайте инхибитори на протонната помпа онлайн.

Антиациди

За временно облекчаване на симптомите, Вашият лекар може да Ви предложи антиациди за неутрализиране на стомашната киселина и облекчаване на болката. Това са лекарства без рецепта и не е необходимо да се предписват. Опциите за антиациди включват:

• калциев карбонат (Tums)
• магнезиев хидроксид (магнезиево мляко)
• калциев карбонат и магнезиев хидроксид (Rolaids)

Антиацидите могат да попречат на тялото ви да абсорбира други лекарства, така че се препоръчва да приемате антиациди поне един час преди други лекарства, за да избегнете този страничен ефект. Въпреки това, антиацидите се препоръчват само за случайна употреба. Ако имате симптоми на киселини, лошо храносмилане или гастрит повече от два пъти седмично в продължение на повече от две седмици, посетете Вашия лекар. Те могат да осигурят правилна диагноза заедно с други лекарства за лечение на вашето състояние.

Пазарувайте антиациди онлайн.

Промени в начина на живот

Пушенето, редовната употреба на алкохол и приемането на лекарства като аспирин и НСПВС увеличават възпалението на храносмилателния тракт. Както тютюнопушенето, така и тежката употреба на алкохол (повече от пет напитки на ден) също увеличават риска от рак на стомаха. Често се препоръчва напълно да се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол. Прекратяването на употребата на болкоуспокояващи като аспирин, напроксен и ибупрофен също може да е необходимо, ако тези лекарства са причината.

Ако имате диагноза целиакия, ще трябва да премахнете глутена от диетата си.

Кога трябва да се обадите на Вашия лекар?

Уговорете час с Вашия лекар, ако симптомите Ви не изчезнат в рамките на две седмици след лечението. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако:

• имате треска от 100,4°F (38°C) или по-висока
• повръщането ви изглежда като използвана утайка от кафе
• изпражненията ви са черни или катранени
• имате силна коремна болка

Нелекуваните случаи на гастрит и дуоденит могат да станат хронични. Това може да доведе до стомашни язви и стомашно кървене. В някои случаи хроничното възпаление на стомашната лигавица може да промени клетките с течение на времето и да увеличи риска от развитие на рак на стомаха.

Говорете с Вашия лекар, ако симптомите на гастрит или дуоденит се появяват повече от два пъти седмично. Те могат да ви помогнат да определите причината и да ви предложат лечението, от което се нуждаете.