Какво представлява тестът за стимулиране на ACTH (косинтропин)?
Вашата хипофизна жлеза е жлеза с размер на грахово зърно, разположена в основата на мозъка ви. Той произвежда много видове хормони, включително адренокортикотропния хормон (ACTH).
ACTH стимулира надбъбречните жлези, които се намират на върха на бъбреците, да отделят два хормона: кортизол и адреналин (известен също като епинефрин). Тези хормони ви помагат да реагирате на стреса по здравословен начин и поддържат имунната ви система. Кортизолът е стероиден хормон, който засяга много различни системи в тялото, включително:
- кръвоносна система
- имунна система
- нервна система
- костен метаболизъм
- метаболизъм на хранителни вещества като въглехидрати, мазнини и протеини
Адреналинът или епинефринът е хормон, отговорен за поддържането на нормалната нервна система и кръвоносната функция. Този хормон, заедно с друг хормон, наречен норепинефрин, са отговорни за вашата защитна реакция за борба или бягство, когато се сблъскате със стресова ситуация.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви накара да направите тест за ACTH (косинтропин), ако подозира, че надбъбречните ви жлези не функционират правилно. Този тест изисква да получите инжекция косинтропин, синтетична част от ACTH. Ще ви бъдат взети и две кръвни проби – една преди инжекцията и една след инжекцията. Тези проби измерват нивото на кортизол в кръвта ви.
Този тест за стимулиране на ACTH измерва как вашите надбъбречни жлези реагират на ACTH в кръвта ви. Това прави чрез измерване на нивата на кортизол в тялото ви. Важно е да не бъркате този тест с тест за ACTH, който просто измерва нивата на ACTH в кръвта ви.
Защо може да имам нужда от тест за стимулация на ACTH?
Тестът за стимулиране на ACTH се използва за диагностициране на надбъбречна недостатъчност, състояние, известно като болест на Адисон. Използва се и за определяне дали хипофизната жлеза не работи правилно поради хипопитуитаризъм. Дефицитът на кортизол може алтернативно да бъде причина за вторична надбъбречна недостатъчност.
Тестът за ACTH, заедно с кръвното ниво на ACTH, се използва също за диагностициране на прекомерна секреция на кортизол от надбъбречната жлеза, както в случая със синдрома на Кушинг.
По-долу са дадени някои от признаците и симптомите, които могат да предупредят Вашия лекар да назначи тест за ACTH стимулация. Тези признаци са неспецифични. Въпреки това, те трябва да бъдат оценени, ако са прогресивни и пречат на ежедневните ви дейности и нормалното функциониране:
- необяснима загуба на тегло
- ниско кръвно налягане
- загуба на апетит
- мускулна слабост
- мускулни и ставни болки
- умора
- потъмняване на цвета на кожата
- промени в настроението
- депресия
- раздразнителност
Някои характерни признаци и симптоми на прекомерна секреция на кортизол включват:
- акне
- кръгло лице
- затлъстяване (около багажника)
- повишено окосмяване по лицето и тялото
- менструални нарушения при жените
- ниско сексуално желание при мъжете
Вашият доставчик на здравни услуги може да поръча тест за стимулация на ACTH (косинтропин), ако изпитате тези симптоми. Това може да им помогне да решат дали неправилното функциониране на надбъбречните жлези е причината за вашите симптоми.
Какви са рисковете от тест за стимулация на ACTH?
При всяко вземане на кръв има леки рискове. Те включват:
- замаяност
- инфекция
- прекомерно кървене
- припадък
- хематом
- възпаление на вената на мястото на влизане на кръвта
Вероятно ще почувствате лека до умерена болка, когато иглата бъде поставена. Може също да почувствате пулсиране в мястото на пункцията, след като иглата е била извадена. Може да има леко кървене след изтегляне на иглата и може да развиете малка синина в областта. Всички тези симптоми са ограничени и не причиняват сериозни трайни последици.
Как да се подготвя за тест за стимулация на ACTH?
Подготовката за този тест може да варира. Не забравяйте да получите ясни инструкции от вашия доставчик на здравни услуги. Вероятно ще трябва да гладувате осем часа преди теста. Вашият доставчик може да ви посъветва да спрете приема на определени лекарства за 24 часа преди изследването. Някои често срещани лекарства, които могат да повлияят на нивата на кортизола, включват (но не се ограничават до):
- стероидни лекарства
- мъжки хормони
- противозачатъчни
- естроген
- амфетамини
- литий
- фенитоин (лекарство против припадъци)
Важно е да се уверите, че Вашият лекар знае за всички лекарства, които приемате, включително лекарствата без рецепта.
Как се извършва тест за стимулация на ACTH (косинтропин)?
Доставчик на здравни услуги ще вземе кръвна проба, когато пристигнете за вашата процедура. Тази кръвна проба ще измерва нивата на кортизол в кръвта ви. Вашият лекар може да използва тази проба като изходно ниво, с което да сравни резултатите от втория кръвен тест.
Ще получите инжекция косинтропин, синтетична част от ACTH. Този хормон трябва да задейства надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. След това ще изчакате около час, докато тялото ви реагира на инжекцията с косинтропин.
Вашият доставчик на здравни услуги ще вземе втора кръвна проба след изтичане на този първи час. Тази проба ще отразява нивата на кортизол, след като тялото ви е имало време да реагира на инжекцията.
И двете ви кръвни проби ще бъдат тествани за нивата на кортизол. Обикновено ще получите резултатите от вашия ACTH стимулационен тест след една до две седмици.
Какво означават резултатите от тест за стимулация на ACTH?
Нивата на кортизол в кръвта ви трябва да се повишат със стимулацията на ACTH, ако надбъбречните ви жлези функционират както трябва. Резултатите от теста може да се различават леко, така че говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате.
Нивата на кортизол в кръвта под приемливия диапазон след стимулация се считат за ниски. Тези необичайни резултати от теста за стимулиране на ACTH може да означават, че имате надбъбречно състояние като остра надбъбречна криза, болест на Адисон или хипопитуитаризъм.
Нивата на кортизол в кръвта над очаквания диапазон след стимулация с ACTH може да са в съответствие със синдрома на Кушинг. Необходими са допълнителни изследвания, за да се потвърди тази диагноза. Този процес на тестване може да бъде сложен, така че не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за това как да продължите.
Discussion about this post