Какво е проктосигмоидит?

Симптоми на проктосигмоидит

Диарията обикновено е най-значимият симптом за всички форми на улцерозен колит. Понякога диарията се появява повече от четири пъти на ден.

Диарията също е най-честият симптом. Вашето изпражнение може да има ивици кръв поради възпаление в дебелото черво.

Увреждането и дразненето на ректума могат да ви накарат да се чувствате сякаш постоянно трябва да имате движение на червата. Въпреки това, когато отидете в банята, количеството на изпражненията обикновено е малко.

Други симптоми, свързани с улцерозен колит, включват:

• коремна болка или ректална болка
• треска
• отслабване
• запек
• ректални спазми

Не трябва да пренебрегвате ректалното кървене, което е постоянно или яркочервено на вид. Понякога кръвта може да изглежда катранена в изпражненията. Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако почувствате тези симптоми.

Причини за проктосигмоидит и рискови фактори

Проктосигмоидитът е резултат от хронично възпаление на дебелото черво, както всички видове улцерозен колит. Това възпаление е резултат от имунен отговор. Лекарите не знаят какво предизвиква този имунен отговор.

Някои хора са по-склонни от други да развият улцерозен колит. Рисковите фактори за всички видове улцерозен колит са еднакви. Те включват:

• с фамилна анамнеза за улцерозен колит
• с анамнеза за инфекция с салмонела или Campylobacter бактерии
• живеещи на по-висока географска ширина
• живеещи в развита нация

Тези фактори само увеличават рисковете от улцерозен колит. Наличието на един или повече от тези рискови фактори не означава, че ще получите състоянието.

Лечение на проктосигмоидит

Медикаменти

Проктосигмоидитът не засяга голяма част от дебелото черво. Следователно, първата възможност за лечение е 5-аминосалицилова киселина (5-ASA). Лекарите могат да го предписват под формата на месаламин, противовъзпалително лекарство.

Мезаламинът се предлага в няколко форми, включително орално, супозитории, пяна и клизма. Продава се под марки като:

• Лиалда
• Asacol
• Пентаза
• Априсо
• Delzicol

Последните клинични насоки препоръчват месаламинни клизми и супозитории вместо перорален мезаламин за хора с проктосигмоидит.

Тъй като проктосигмоидитът засяга само долната част на дебелото черво, често можете да използвате супозитории вместо клизми. Можете да приемате перорален месаламин, ако не можете да понасяте или прилагате клизми.

Ако не реагирате на месаламин, има и други лечения. Те включват:

• ректални кортикостероидни пяни
• перорални кортикостероиди
• инфликсимаб (Remicade), който намалява реакцията на имунната система, която причинява възпаление

Хирургия

Ако имате тежка диария или кървене, може да се наложи да бъдете хоспитализирани. В болницата може да бъдете лекувани с интравенозни стероиди. Много тежките случаи може да се нуждаят от операция за отстраняване на засегнатата част от дебелото черво.

Диагностициране на проктосигмоидит

За да диагностицира улцерозен колит, Вашият лекар може да извърши тест, известен като колоноскопия. Това включва използването на ендоскоп, който е специален инструмент с осветена камера на края. Вашият лекар ще го вкара в ректума и ще остави обхвата да се движи нагоре, визуализирайки лигавицата на дебелото черво.

Този тест ще помогне на Вашия лекар да види области на подуване, зачервяване и възпалени кръвоносни съдове в червата. Ако имате проктосигмоидит, тези признаци на заболяване няма да се простират извън сигмоидното дебело черво.

Усложнения на проктосигмоидит

Подобно на други форми на улцерозен колит, някои усложнения на проктосигмоидит включват:

• анемия
• повишен риск от рак на дебелото черво
• дехидратация
• кървене в дебелото черво
• дупка в дебелото черво (перфорация)

• токсичен мегаколон (това е спешна медицинска помощ)

Прогноза за проктосигмоидит

Докато хората с улцерозен колит обикновено са изложени на риск от колоректален рак, тези с проктосигмоидит вероятно не са. Въпреки това, за много хора с улцерозен колит, възпалението нараства и засяга повече от дебелото им черво в рамките на пет години от диагнозата.

Проктосигмоидитът не може да бъде излекуван, но симптомите обикновено могат да бъдат управлявани чрез лечение и промени в начина на живот.