Всичко, което трябва да знаете за антидепресантите, които причиняват наддаване на тегло

1. Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти, известни също като циклични антидепресанти или TCA, могат да причинят наддаване на тегло. Тези лекарства включват:

• амитриптилин (елавил)

• амоксапин
• дезипрамин (норпрамин)
• доксепин (адапин)
• имипрамин (тофранил-PM)
• нортриптилин (Pamelor)
• протриптилин (Vivactil)
• тримипрамин (Surmontil)

TCAs са едни от първите лекарства, одобрени за лечение на депресия. Те вече не се предписват толкова често, защото по-новите лечения причиняват по-малко странични ефекти.

Наддаването на тегло е често срещана причина хората да спрат лечението с тези видове антидепресанти, според проучване от 1984 г.

Все пак TCAs могат да бъдат ефективни при хора, които не реагират на други видове антидепресанти, въпреки нежеланите странични ефекти.

2. Някои инхибитори на моноаминоксидазата (МАО)

Инхибиторите на моноамин оксидазата (МАО) са първият клас антидепресанти, разработени. MAOI, които причиняват наддаване на тегло, включват:

• фенелзин (нардил)
• изокарбоксазид (Marplan)
• транилципромин (парнат)

Лекарите предписват МАО-инхибитори най-често, когато други антидепресанти не работят поради определени странични ефекти и опасения за безопасността. От трите МАО-инхибитори, изброени по-горе, фенелзинът е най-вероятно да доведе до наддаване на тегло, според проучване от 1988 г. преглед.

Доказано е обаче, че по-нова формулировка на МАО-инхибитор, известен като селегилин (Emsam), води до загуба на тегло по време на лечението. Emsam е трансдермално лекарство, което се прилага върху кожата с пластир.

3. Дългосрочна употреба на някои селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)

SSRIs са най-често предписваният клас лекарства за депресия. Дългосрочната употреба на следните SSRI може да причини наддаване на тегло:

• пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• сертралин (золофт)
• флуоксетин (Прозак)
• циталопрам (Celexa)

Въпреки че някои SSRI са свързани със загуба на тегло в началото, дългосрочната употреба на SSRI е най-вече свързана с наддаване на тегло. Дългосрочната употреба се счита за лечение, което продължава повече от шест месеца.

От изброените по-горе SSRIs, пароксетинът най-често се свързва с наддаване на тегло както при дългосрочна, така и при краткосрочна употреба.

4. Някои атипични антидепресанти

Миртазапин (Remeron) е норадренергичен антагонист, който е вид атипичен антидепресант. Наркотикът е бил показвани многократно да е по-вероятно да предизвика наддаване на тегло и да увеличи апетита в сравнение с други лекарства.

Миртазапин е по-малко вероятно да накара хората да наддават на тегло в сравнение с TCAs.

Освен това не води до толкова много други странични ефекти, колкото другите антидепресанти. Въпреки това, може да причини:

• гадене
• повръщане
• сексуална дисфункция

Антидепресанти, които е по-малко вероятно да причинят наддаване на тегло

Други антидепресанти се свързват с по-малко наддаване на тегло като страничен ефект. Тези антидепресанти включват:

• есциталопрам (Lexapro, Cipralex), SSRI
• дулоксетин (Cymbalta), инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), може да причини умерено наддаване на тегло с дългосрочна употреба
• бупропион (Wellbutrin, Forfivo и Aplenzin), атипичен антидепресант
• нефазодон (Serzone), антагонист на серотонина и инхибитор на обратното захващане
• венлафаксин (Effexor) и венлафаксин ER (Effexor XR), които са и двата SNRIs
• десвенлафаксин (Pristiq), SNRI
• левомилнаципран (Fetzima), SNRI
• вилазодон (Viibryd), серотонинергичен антидепресант
• вортиоксетин (Trintellix), атипичен антидепресант
• селегилин (Emsam), по-нов MAOI, който прилагате върху кожата си, което може да доведе до по-малко странични ефекти в сравнение с MAOI, приемани през устата

Освен това е по-малко вероятно да се появи наддаване на тегло със следните SSRI, когато се използват за по-малко от шест месеца:

• сертралин (золофт)
• флуоксетин (Прозак)
• циталопрам (Celexa)

Вземането за вкъщи

Не всеки, който приема антидепресант, ще наддаде на тегло. Някои хора наистина ще отслабнат.

Експертите подчертават, че притесненията за наддаване на тегло не трябва да влияят на избора на антидепресант за повечето хора. Има и други странични ефекти и фактори, които трябва да имате предвид при избора на антидепресант.

Ако качите малко тегло, докато приемате антидепресант, лекарството всъщност може да не е пряката причина за наддаване на тегло. Подобреното настроение по време на прием на антидепресант например може да повиши апетита ви, което да доведе до наддаване на тегло.

Не спирайте да приемате лекарството си веднага, дори и да наддадете малко на тегло. Ще трябва да работите с Вашия лекар, за да намерите антидепресант, който помага при симптомите на депресия и не води до нежелани странични ефекти. Това може да отнеме малко търпение.

Вашият лекар може също да ви даде някои съвети за предотвратяване на наддаване на тегло по време на терапия с антидепресанти.