Сърдечна недостатъчност с висока мощност срещу ниска мощност

Сърдечна недостатъчност с висок дебит е необичайна форма на сърдечна недостатъчност. Сърдечната функция все още е относително нормална. Проблемът се крие в нарастващата нужда на тялото от повече кръв.

Определение

Сърдечна недостатъчност с висока мощност означава, че сърцето ви помпи най-малко 8 литра в минута (L/min) или имате сърдечен индекс от 4,0 L/min/m2.

Сърдечният индекс е оценка на това колко кръв се изпомпва по отношение на телесната повърхност на човек, която се представя като m2.

Симптоми

Основните симптоми на сърдечна недостатъчност с висок дебит включват:

• умора
• намалена способност за упражнения
• сърцебиене

• задух, особено когато лежи хоризонтално

• подуване на корема, долните крайници или и двете
• тахикардия, която е необичайно бърз сърдечен ритъм

Причини и рискови фактори

Някои основни причини за сърдечна недостатъчност с висок дебит са:

• артериовенозна фистула, която е анормална връзка между артерия и вена

• индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече

• хипертиреоидизъм, който е свръхактивна щитовидна жлеза

• повишен метаболизъм, който изисква по-голям от нормалния кръвен поток
• редки форми на рак на кръвта
• тежка анемия

Лечение

Лечението на сърдечна недостатъчност с висок дебит обикновено е двойна стратегия. Целта е да се облекчат вашите симптоми и да се обърне внимание на основната причина за сърдечната ви недостатъчност.

За облекчаване на симптомите лекарите могат да предписват:

• Диуретици: Тези лекарства помагат за понижаване на кръвното налягане и намаляване на нивата на течности в тялото.
• Инотропи: Тези лекарства влияят колко сила вашият сърдечен мускул използва за свиване.
• Кислородна терапия: Този вид терапия улеснява дишането ви.

Други лечения са специфични за причината. Например, ако се смята, че високият ИТМ е предизвикал сърдечна недостатъчност с висок изход, може да се препоръча безопасен, но агресивен план за отслабване.

Ако хипертиреоидизмът е основната причина, лекарствата, които намаляват производството на хормони на щитовидната жлеза от тялото ви, могат да бъдат полезни.

Сърдечна недостатъчност с нисък дебит е по-честата форма на сърдечна недостатъчност. Това означава, че сърцето изпомпва по-малко кръв, отколкото е необходимо за задоволяване на основните нужди на тялото.

Определение

Нормалният сърдечен дебит е около 5–6 L/мин в покой. Сърдечна недостатъчност с ниска мощност означава, че сърцето постоянно изпомпва по-малко от това количество, докато е в покой.

Симптоми

Някои от по-честите симптоми на сърдечна недостатъчност с ниска мощност включват:

• объркване и затруднена концентрация, които са причинени от намален приток на кръв към мозъка
• умора
• гадене и повръщане
• болка в корема
• намалена способност за упражнения
• задух
• подуване на ръцете и краката

Причини и рискови фактори

Сърдечната недостатъчност с нисък дебит обикновено е усложнение на:

• кардиомиопатия, която представлява уголемяване или удебеляване на сърдечния мускул

• коронарна болест на сърцето
• сърдечен удар
• високо кръвно налягане

Лечение

Възможностите за лечение на сърдечна недостатъчност с ниска мощност обикновено включват едно или повече лекарства за подобряване на кръвното налягане и намаляване на натоварването на сърцето. Целта е да се забави прогресията на състоянието.

Някои често предписвани лекарства за сърдечна недостатъчност включват:

• инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE).
• блокери на ангиотензин рецептори (ARB)
• бета-блокери
• блокери на калциевите канали
• диуретици
• SGLT2 инхибитори

други възможни лечения включват хирургични процедури или използване на имплантирани устройства. Например, може да се нуждаете от имплантируем кардиовертер дефибрилатор, поставен в гърдите ви, за да помогне на сърцето ви да бие в постоянен ритъм.

За по-напреднали случаи на сърдечна недостатъчност с нисък дебит е необходимо устройство за подпомагане на лявата камера или изкуствена сърдечна помпа за поддържане на сърдечния дебит.

Ако имате заболяване на коронарната артерия или клапно заболяване, процедурите за лечение на тези проблеми могат да помогнат за подобряване на цялостната сърдечна функция, включително сърдечния дебит.

Всеки тип сърдечна недостатъчност е причина за безпокойство, защото означава, че сърцето не отговаря на нуждите на тялото от постоянна, стабилна циркулация.

Въпреки това, с продължаващите изследвания на начини за предотвратяване или лечение на сърдечна недостатъчност с висок и нисък изход, вие и вашият лекар често можете да управлявате тези сърдечни състояния достатъчно добре, за да отговорите на вашите нужди за добро качество на живот.