Диагностика и стадиране на рак на жлъчния мехур

Може да се подложите на няколко различни теста, за да получите потвърдена диагноза рак на жлъчния мехур. Това често започва с кръвни изследвания, за да се провери колко добре функционира черният Ви дроб. Те вероятно ще бъдат последвани от тестове като:

• Тестове за изображения: Може да имате рентгенови лъчи, компютърна томография, ултразвук и ЯМР, за да помогнете на лекарите да разгледат по-отблизо вашия жлъчен мехур и жлъчни пътища.
• Лапароскопия: Лапароскопията е тест, който използва малка тръба, наречена ендоскоп с камера и светлина в края. Тази тръба се вкарва през много малък разрез в корема ви. Хирургът може да го използва, за да види вашия жлъчен мехур и околните тъкани и органи. Може да имате биопсия по същото време.
• Магнитно-резонансна холангиография: За този тест ще ви бъде инжектирано специално багрило. Това багрило ще покаже преминаването на вещества през жлъчните пътища на тялото ви.

Ракът на жлъчния мехур се поставя с помощта на TNM системата на Американския съвместен комитет по рака. Системата TMN използва три фактора за оценка и стадий на рак на жлъчния мехур:

• T: Това означава размер на тумора. Той измерва докъде е нараснал и се е разпространил ракът.
• Н: Това означава възли, лимфните възли на тялото. Това е мярка за това колко, ако има такива, лимфни възли са били засегнати.
• М: Това означава метастази. Това е мярка за общото разпространение на рака.

Етап 0 | Това е N0, M0

Етап 0 е най-ранният стадий на рак на жлъчния мехур. Ракът не се е разпространил и не е засегнал никакви лимфни възли. Все още е в най-външните слоеве на жлъчния ви мехур.

Етап 1 | T1, N0, M0

В стадий 1 туморът е нараснал в мускулния слой на жлъчния ви мехур, наречен lamina propria. Но все още не се е разпространил в лимфните възли или някъде другаде в тялото.

Етап 2A | T2a, N0, M0

В стадий 2А туморът е станал по-голям. Той е израснал след мускулния слой във фиброзната тъкан, която покрива коремната кухина. Все още няма разпространение в лимфните възли или в цялото ви тяло.

Етап 2B | T2b, N0, M0

В стадий 2B ракът е нараснал и се е разпространил през мускулния слой и във фиброзната тъкан по протежение на черния ви дроб. Не е нахлул в черния ви дроб, нито се е разпространил в лимфните възли или в цялото ви тяло.

Етап 3A | T3, N0, M0

Етап 3 рак е, когато е израснал през най-външния слой на жлъчния ви мехур, наречен сероза, и е нараснал в черния ви дроб или в поне една близка структура като вашата:

• стомаха
• тънко черво
• дебело черво
• жлъчните пътища
• панкреас

Ракът на този етап не се е разпространил в лимфните възли или в цялото ви тяло.

Етап 3B | T1–3, N1, M0

Етап 3B описва рак с тумор, който може да е във или извън черния ви дроб, но който не е нараснал в основните кръвоносни съдове на черния дроб. Ракът в стадий 3B също се е разпространил до не повече от три лимфни възли. Не се е разпространил в тялото ви.

Етап 4A | T4, N0 или N1, M0

В стадий 4А туморът е достигнал първичните съдове на черния дроб или е нараснал в два от органите около черния дроб, като стомаха, панкреаса или тънките черва. Няма разпространение в тялото ви, но може да са засегнати поне три лимфни възли.

Етап 4B | Всеки T, N2, M0

В стадий 4B туморът може да бъде вътре или извън жлъчния ви мехур, но самият рак се е разпространил и е засегнал четири или повече лимфни възли. Няма разпространение в тялото ви.

Но стадий 4B може също да се използва за описание на тумор с всякакъв размер и рак, който се е разпространил в произволен брой лимфни възли, ако ракът също се е разпространил в цялото ви тяло.

Прогнозата за хората с рак на жлъчния мехур зависи от редица фактори, включително:

• етап при поставяне на диагнозата
• размер на тумора
• отговор на лечението
• възраст
• цялостно здраве

Според Американското онкологично дружество общата 5-годишна относителна преживяемост при рак на жлъчния мехур между 2012 г. и 2018 г. е 20%.

• Хората, които са получили диагноза в ранните етапи, са имали 5-годишна относителна преживяемост от 69%.
• След като ракът на жлъчния мехур започна да се разпространява, 5-годишната относителна преживяемост беше 28%.
• 5-годишната относителна преживяемост за хора в по-късни стадии на рак на жлъчния мехур е 3%.

Ако сте получили диагноза рак на жлъчния мехур, говорете с лекар. Те могат да ви помогнат да разберете стадия на вашия рак и индивидуалната ви перспектива.

Ракът на жлъчния мехур се диагностицира и се поставя въз основа на размера и растежа на тумора и на общото разпространение на рака в тялото ви.

Туморите, които се съдържат в жлъчния мехур, са в ранен стадий и са най-лесни за лечение. Туморите, които са израснали в черния дроб и други близки органи, са в по-късен стадий и са по-трудни за лечение.

След като вашият рак бъде установен, лекарят може да ви помогне да планирате най-подходящото лечение за рак за вас.