Хирургията на ръката при артрит включва операция на палеца, смяна на стави и сливане на стави. Хирургията на ръката може да помогне на хората с тежък артрит да се справят с болката и да си възвърнат обхвата на движение.
Хирургията на ръцете за артрит е опция за хора, които не са се повлияли от по-консервативно лечение. Много възможности за лечение могат да намалят дискомфорта и болката, свързани с артрита. Хирургията е най-инвазивната от тези опции и може да изисква известно време за възстановяване.
Тази статия изследва видовете операции на ръката и палеца, кой е добър кандидат и плюсовете и минусите. Ще научите за графика за възстановяване и рисковете, които трябва да имате предвид, преди да продължите напред.
Видове операции на ръката при артрит
Няколко вида операции на ръката могат да помогнат за намаляване на болезнените симптоми и да подобрят качеството ви на живот. Те включват сливане на стави, смяна на стави и освобождаване на карпалния тунел.
Съвместно сливане
Ставното сливане е операция, която съединява две кости, за да образува една твърда кост. Може да лекува артрит, който засяга малките стави на пръстите. Нарича се още артродеза.
По време на операцията хирургът отстранява увредения хрущял и използва метални пластини и винтове, за да държи костите заедно, докато заздравяват в една твърда кост.
Може да са ви необходими до 8 седмици, за да се възстановите. Сливането на ставите има висок процент на успех, само с около
Успехът на тази процедура се определя като намаляване на болезнените симптоми. Тъй като при тази процедура се сливат костите, е малко вероятно да запазите пълна подвижност.
Смяна на ставата
Смяната на ставите, наричана още артропластика, е най-подходяща за по-големи стави в ръцете ви, като кокалчетата на пръстите.
По време на тази процедура хирургът заменя увредената става с изкуствена, изработена от пластмасови компоненти.
Времето за възстановяване варира в зависимост от вашето здраве, но може да отнеме няколко месеца. Успехът първоначално е много висок, само около
Но дългосрочният процент на успех на тази процедура не е голям. Изкуствената става има тенденция да се разрушава с течение на времето от износването на ежедневната употреба и хроничното възпаление.
Освобождаване на карпалния тунел
Освобождаването на карпалния тунел е хирургична процедура за лечение на синдрома на карпалния тунел (CTS). Въпреки че не е пряко причинен от артрит, синдромът на карпалния тунел е често срещан при хора с ревматоиден артрит. Това се случва, когато възпалението на китката оказва натиск върху средния нерв.
По време на тази процедура хирургът прави малък разрез в основата на дланта ви и прорязва тъканите, притискайки средния ви нерв. Това намалява симптомите като изтръпване, изтръпване и болка в ръката или китката.
Плюсове и минуси на хирургията на ръката при артрит
Професионалисти
- Може да намали болката и да подобри функцията на ставите.
- Може да се направи артроскопски, което намалява времето за възстановяване и белези.
- Може да помогне за възстановяване на мобилността и обхвата на движение.
минуси
- Това е инвазивна процедура с потенциални рискове като инфекция, увреждане на нервите и скованост.
- Може да не осигури дългосрочно облекчение от болка или други симптоми.
- Може да се нуждаете от физиотерапия след операция, за да възвърнете пълното използване на ръката си.
- Може да се нуждаете от друга хирургична процедура в бъдеще.
Видове операции на палеца при артрит
Няколко хирургични възможности могат да помогнат за облекчаване на симптомите на артрит на палеца. Те включват артродеза, реконструкция на лигамент и интерпозиция на сухожилие (LRTI) и тотална артропластика на ставите.
Артродеза
Артродезата включва сливане на две кости, за да се образува една твърда кост. Може да е идеален за по-млади, активни хора, които работят физически тежка работа, или такива, които вече са имали операция на палеца, но не са забелязали значително облекчение на симптомите си.
В
Реконструкция на лигамент и интерпозиция на сухожилие (LRTI)
Ако ставите на палеца ви са сериозно увредени от артрит или нараняване, вашият лекар може да препоръча реконструкция на лигамент и интерпозиция на сухожилие (LRTI).
Тази процедура премахва увредените ставни повърхности и създава възглавница от други тъкани, които да ги заменят. Хирурзите могат също така да препозиционират вашите сухожилия, за да помогнат на ставите ви да функционират с по-малко болка.
Има 96% успеваемост, но има дълъг и болезнен процес на възстановяване, включващ поне един месец носене на гипс.
Тотална ставна артропластика
Ако други лечения не са успели да осигурят облекчение на палеца ви, вашият лекар може да предложи цялостна артропластика на ставата. Тази процедура премахва и заменя цялата или част от засегнатата става с присадка, направена от едно от вашите сухожилия или метал. Хирурзите могат също да използват дистанционни елементи, за да предпазят ставата.
Металните ставни протези са по-добри за по-възрастни хора, които нямат голямо функционално търсене. Спейсерите са по-добри за по-млади и по-активни възрастни с напреднал артрит.
Обикновено възстановяването отнема около
Хематомна и дистракционна артропластика
Ако сте по-възрастен или имате неуспешна процедура за реконструкция, Вашият лекар може да препоръча хематом и дистракционна артропластика.
Това включва премахване на трапецовидната кост на китката и обездвижване на палеца с тел за 6 седмици.
Това е по-малко инвазивна операция от традиционната артропластика. А
Кога се обмисля операция за артрит?
Вашият лекар може да препоръча операция, ако артритът прогресира до точка, в която лекарствата и другите лечения вече не са ефективни.
Това може да се дължи на тежко увреждане на ставите, болка, която не се повлиява от други лечения, или когато зрялата възраст и ниското ниво на активност правят по-вероятно да се възползвате от операция.
Подготовка за операция на ръката
Първата стъпка е намирането на квалифициран хирург, който да оцени състоянието ви. Вашият първичен лекар може да предостави препоръки или можете да потърсите сертифицирани хирурзи във вашия район.
Когато се срещнете с хирурга, той вероятно ще зададе въпроси относно вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. Трябва също така да представите съответните медицински досиета, като например ултразвук, рентгенови лъчи или ЯМР.
Хирургът ще обясни операциите и техните потенциални рискове и ползи по време на консултацията. В зависимост от вашето състояние, те могат да препоръчат една или повече процедури.
Може също така да искате:
- задавайте въпроси, за да разберете колко опитни са хирургът и болницата в тази процедура
- обсъдете начина на живот и промените в диетата, които може да се наложи да направите преди и след операцията
- Получете съвет дали трябва да правите някакви прегледи, като зъболекарски, преди процедурата
- попитайте за хирургичното заведение и дали предпочитате да бъдете в амбулаторна клиника или в болнична обстановка
Тези въпроси могат да ви помогнат да вземете правилното решение и да ви подготвят за най-добър резултат и възстановяване.
Рискове и усложнения от операция на ръката за артрит
Рисковете и усложненията от операцията на ръката за артрит включват:
- болка
- скованост
- инфекция
- нараняване на нерв, което може да почувствате като изтръпване
- подуване
- белези
- намалено движение и подвижност на ставите в ръката, китката или палеца
Рисковете може да се различават в зависимост от процедурата и степента на щетите, които имате.
Операцията на ръката може да бъде добър вариант, ако вашият артрит не се е подобрил с по-малко инвазивни лечения. Може да намали болката и да подобри подвижността на пръстите и палците. Но операцията на ръцете крие рискове като инфекция и белези. Обсъдете възможностите си с хирург.
Discussion about this post