Може ли хепатит А да повлияе на бременността?

Хепатитът е възпаление на черния дроб. Това е състояние с много основни причини, включително вирусна инфекция. Когато причината е вирус, вашият лекар ви диагностицира вирусен хепатит.

Един от петте специфични за черния дроб вируса, A, B, C, D или E, причинява вирусен хепатит. Всички тези вируси причиняват инфекция в черния дроб, водеща до възпаление, но поради техните уникални болестни модели, те са пет специфични подтипа.

Други варианти на вирусен хепатит вероятно съществуват. Когато инфекцията не прилича на нито един от петте добре познати хепатитни вируса, Вашият лекар може да я нарече „хепатит X“.

Хепатит А е остра или краткотрайна форма на вирусен хепатит. Преминава от един човек на друг чрез контакт с изпражнения, съдържащи вируса.

Много хора са изложени на вируса чрез храна или вода, носещи частици от изпражненията, но можете също да се заразите с HAV по фекално-орален път, което може да се случи по време на римиране или аналингус.

Симптомите са склонни да се развиват 2–7 седмици след излагане. Докато повечето хора не се нуждаят от лечение и се възстановяват след няколко седмици, HAV може да оцелее в тялото ви до 6 месеца и може да доведе до чернодробна недостатъчност в редки случаи.

Симптомите включват:

• умора
• гадене/повръщане
• болка в корема
• жълтеница
• болка в ставите
• загуба на апетит
• тъмно жълта урина
• диария
• изпражнения с цвят на глина

Хепатит А може да причини промени в тялото ви, които повишават риска от определени усложнения при бременност, особено ранно раждане.

Според преглед от 2020 г. на вирусния хепатит по време на бременност, преждевременно раждане се появява в повече от 60% от случаите и е по-вероятно, ако сте получили вируса в по-късен триместър.

Други възможни усложнения на бременността от HAV инфекция включват:

• ранно отделяне на плацентата от стената на матката

• преждевременно разкъсване на гестационните мембрани (изтичане на амниотична течност)

• антепартален кръвоизлив (вагинално кървене)
• преждевременни контракции

В редки случаи вашето бебе може да се зарази с HAV инфекция чрез вертикално предаване (предадено по време на бременност).

В допълнение към възможното увреждане на черния дроб на вашето бебе, HAV, предаван по време на бременност, може да доведе до неонатален мекониум перитонит, разкъсване на червата на вашето бебе, което причинява възпаление на коремната лигавица.

Въпреки че усложненията на бременността от HAV могат да бъдат сериозни, не всеки, който се зарази с хепатит А по време на бременност, ще изпита тези предизвикателства.

Кой тип хепатит засяга най-много бременността?

Хепатит А и хепатит Е са краткотрайни форми на вирусен хепатит, които повечето възрастни преживяват без усложнения. По време на бременността са двамата най-загрижените видове на вирусен хепатит.

Хепатит Е споделя много от същите потенциални усложнения при бременност като хепатит А, но други усложнения, които хепатит Е може да причини, включват:

• спонтанен аборт
• мъртво раждане
• смърт на бременната

Кърменето не е свързано с предаване на HAV на бебето. Ако страдате от HAV инфекция, докато кърмите, можете да продължите да кърмите, както досега с няма противопоказания.

Естествено е антитела от HAV инфекция да бъдат открити в кърмата ви, ако сте развили хепатит А по време на бременност. Това не трябва да е причина да спрете да кърмите, тъй като лекарите биха ви насърчили да кърмите бебето си.

Вашият лекар може да направи индивидуална препоръка въз основа на тежестта или прогресията на вашата остра HAV инфекция.

Няма специфично лечение за хепатит А. Поради ниския риск от предаване по време на бременност, първоначалното лечение се фокусира върху здравето на бременната.

Вашият лекар ще обсъди с вас план за възстановяване, който включва много почивка, адекватно хранене и подходяща хидратация. Хоспитализацията обикновено е необходима само ако развиете чернодробни усложнения.

Предписанията могат да помогнат за справяне със симптомите на треска или повръщане и използвайте продукти без рецепта (OTC) само под ръководството на Вашия лекар. Някои продукти без рецепта, включително добавки и витамини, може да причини щети на черния дроб, когато се приема по време на HAV инфекция.

The Световна здравна организация препоръчва да не се използват ненужни лекарства по време на възстановяване от HAV и предлага да се избягват ацетаминофен и парацетамол, обичайните болкоуспокояващи без рецепта.

Ако сте бременна и се притеснявате за скорошен контакт с HAV, Вашият лекар може да Ви инжектира имуноглобулин срещу хепатит А – краткодействащи антитела, които могат да помогнат в борбата или предотвратяването на инфекцията.

Имуноглобулин срещу хепатит А може също да се приложи на вашето бебе в рамките на 48 часа от раждането, ако развиете хепатит А през третия триместър.

Препоръчва ли се ваксина срещу хепатит А по време на бременност?

Ваксината срещу хепатит А безопасно е за употреба по време на бременност и следва същата имунизационна схема, използвана за хора, които не са бременни.

Лекарите препоръчват ваксина срещу хепатит А за бременни хора с висок риск от усложнения на бременността, свързани с HAV.

Хората получават ваксини в Серия от 2 или 3 дози, в зависимост от използвания продукт. След първата Ви доза, бустерите се правят на няколко седмици или месечни интервали, според указанията на Вашия лекар и производителя на ваксината.

Хепатит А е вид възпаление на черния дроб, причинено от HAV. Въпреки че обикновено е лек и самоограничаващ се при здрави възрастни, хепатит А може да създаде сериозни здравословни проблеми при бременни хора.

Хепатит А по време на бременност може да доведе до преждевременно раждане, изтичане на амниотична течност и преждевременно отделяне на плацентата, наред с други проблеми.

Въпреки че няма специфично лечение за хепатит А, е безопасно да бъдете ваксинирани срещу този вирус по време на бременност. Ако подозирате, че имате HAV инфекция, проактивното лечение с имуноглобулин може да попречи на новороденото да получи инфекцията.