Преглед на метастатичния рак на простатата

Как и къде се разпространява метастатичният рак на простатата?

Когато ракът на простатата се разпространи извън простатната ви жлеза, той често се озовава в близките лимфни възли.

Вашата лимфна система участва в борбата с болестите и вашите лимфни възли действат като филтри в тази система. Когато раковите клетки се филтрират от лимфен възел, те обикновено се унищожават. Но понякога те могат да преминат и да пътуват през тялото ви, докато не се прикрепят някъде другаде.

Раковите клетки на простатата могат да пътуват през лимфната течност или кръвния поток, за да се разпространят.

Симптоми на метастатичен рак на простатата

Ракът на простатата често няма очевидни симптоми в ранните етапи. Някои от симптомите, които може да изпитате при рак на простатата, включват:

• често уриниране, особено през нощта

• затруднено започване или поддържане на уриниране

• имате кръв в урината си
• болезнено уриниране
• еректилна дисфункция
• болезнена еякулация

Тъй като метастатичният рак на простатата обикновено се разпространява в костите ви, може да изпитате по-специфични симптоми като:

• костна болка в гръбнака, таза, бедрата, ребрата или горната част на бедрата
• слабост в краката
• изтръпване
• парализа
• загуба на контрол върху пикочния мехур
• загуба на контрол на червата
• умора
• наранявания на костите, включително фрактури

Риск от метастатичен рак на простатата

Всеки, който има простата, е изложен на риск от рак на простатата. В САЩ, около 13% от хората с простата развиват рак на простатата в даден момент от живота си.

Ракът на простатата е необичаен за тях по-млади от 45 годиниа рискът продължава да нараства с възрастта.

Хората с близки роднини, които са имали рак на простатата, гърдата или яйчниците, имат повишен риск от развитие на рак на простатата.

Афро-американците са на a по-висок риск на рак на простатата в сравнение с други групи и са склонни да имат по-напреднал рак на простатата към момента на поставяне на диагнозата и в по-млада възраст.

Видове метастатичен рак на простатата

Метастатичният рак на простатата обикновено се разделя на два вида.

Първият тип е метастазирал хормон-чувствителен рак на простатата. Този тип реагира на лечение с хормонална терапия. Когато за първи път получите диагноза метастатичен рак на простатата, това обикновено е диагнозата по подразбиране, тъй като в повечето случаи все още не сте били подложени на никакви хормонални терапии.

Вторият тип е метастатичен, устойчив на кастрация рак на простатата. Този тип не реагира на хормонална терапия, което означава, че ракът продължава да расте или да се разпространява дори след използването на тези лечения.

Колко често се среща метастатичният рак на простатата?

Ракът на простатата е много често срещан. близо 13% от всички хора с простата в Съединените щати се очаква да имат рак на простатата в някакъв момент от живота си.

Работната група за превантивни услуги на Съединените щати, неправителствена консултативна група, препоръчва срещу вид превантивен скрининг за рак на простатата, наречен тест за простатен специфичен антиген (PSA). през 2012 гсъветвайки, че фалшивите положителни резултати причиняват повече вреда, отколкото предотвратяват ранните диагнози.

Оттогава вероятността ракът на простатата да е метастатичен към момента на диагностицирането се е увеличила значително.

Усложнения на метастатичен рак на простатата

Тъй като метастатичният рак на простатата често взаимодейства с вашите кости и особено костите в гръбначния ви стълб, едно усложнение е компресията на гръбначния мозък. Компресията на гръбначния мозък, от своя страна, понякога може да доведе до неврологични проблеми.

Други усложнения могат да възникнат в резултат на лечение като хирургия, всяко от които носи своите рискове.

Как лекарите диагностицират метастазирал рак на простатата?

Основният начин, по който лекарят ще диагностицира метастазирал рак на простатата, е чрез биопсия.

Това означава, че лекар ще вземе тъканни проби от вашата простата, за да бъдат изследвани под микроскоп. Биопсията може да се ръководи от образни техники като MRI сканиране или ултразвук, но не винаги. Това ще покаже дали имате рак на простатата.

След като се установи, че имате рак на простатата, ще са необходими допълнителни тестове, за да се види дали е разпространен или метастазирал. Ако има, ще получите диагноза метастатичен рак на простатата. Тези тестове могат да включват:

• костни сканирания
• рентгенови лъчи
• PET сканиране
• компютърна томография

Лечение на метастатичен рак на простатата

Има много лечения за метастатичен рак на простатата и те могат да се използват самостоятелно или в комбинация. Нека прегледаме накратко основните видове.

Андрогенна депривационна терапия (ADT)

Раковите клетки на простатата използват мъжки хормони като тестостерон, за да растат. ADT лекарствата предотвратяват достъпа на раковите клетки до тези хормони.

Химиотерапия

Химиотерапията е вид лекарство, което цели да унищожи директно раковите клетки.

хирургия

Хирургичните процедури, използвани за лечение на рак на простатата, включват отстраняване на тестисите, за да се намали количеството хормони, които карат рака да расте и да се разпространява, или в някои случаипростатата.

Други лечения

Има много други лечения, които могат да се използват в зависимост от вашата генетика, къде е метастазирал ракът ви и как реагирате на други лечения.

Процент на преживяемост при метастатичен рак на простатата

Относителният процент на преживяемост сравнява колко дълго е вероятно група хора с дадено заболяване да живеят в сравнение с подобна група хора без рак на простатата. Това е само средна стойност и не взема предвид вашите собствени уникални обстоятелства.

Хората, които са получили диагноза метастатичен рак на простатата, имат 5-годишна относителна преживяемост от 32%.

Често задавани въпроси за метастатичен рак на простатата

Нека разгледаме накратко някои други въпроси, свързани с метастатичния рак на простатата.

Какви са TNM етапите на метастатичния рак на простатата?

Методът TNM стадира рака чрез предоставяне на три различни точки. По-ниските числа обикновено означават по-малко напреднал рак от по-високите числа. Трите оценки се отнасят до:

• Тумор: Резултат от 0-4 описва размера на първичния тумор.
• Възли: Резултат от 0-1 описва дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли.
• Метастази: Резултат от 0-1 описва дали ракът е метастазирал в други части на тялото.

Метастатичният рак на простатата ще има всяко T или N число с M число 1.

Какви са нивата на PSA при метастатичен рак на простатата?

PSA е протеин, произведен от вашата простата. Клетките от рак на простатата също могат да произвеждат PSA.

Ако тестът за PSA разкрие, че имате високи нива на PSA, това може да е признак на рак на простатата. Има обаче и други условия, които също могат да повишат вашия PSA. Така че повишените нива на PSA обикновено не са достатъчно доказателство за самостоятелно диагностициране на рак на простатата.

Ниво на PSA над 4 показва около a 25% шанс да имате рак на простатата и ниво на PSA над 10 показва около a 50% шанс да имате рак на простатата.

Терминален ли е метастатичният рак на простатата?

Метастатичният рак на простатата не е непременно терминален. Въпреки че няма известно лечение, то може да реагира на лечение и да бъде контролирано в много случаи.

За вкъщи

Метастатичният рак на простатата е вид рак, който започва в простатата и след това се разпространява в други части на тялото. Най-често срещаното място за метастазиране на рак на простатата са вашите кости.

Докато метастатичният рак на простатата е напреднал стадий на рак, има и много налични лечения.

Ако смятате, че може да имате по-висок риск от рак на простатата, помислете за разговор с лекар дали скринингът за рак на простатата може да бъде добър вариант за вас.