Синдром на болка след мастектомия: Какво трябва да знаете

Какви са симптомите на синдрома на болка след мастектомия?

Ако имате синдром на болка след мастектомия, може да имате постоянна или периодична болка във вашите:

• гръден кош
• подмишница
• ръка
• рамо

В допълнение към болката, може да изпитате и някои от тези симптоми:

• изтръпване
• изтръпване
• силен сърбеж, който не може да бъде облекчен чрез триене или чесане
• усещане за парене
• повишена чувствителност към болка или хипералгезия
• стреляща болка
• фантомна болка в гърдите

Хроничната болка може да доведе до други здравословни проблеми.

Например болката в ръката или рамото може да ви принуди да предпочетете едната ръка, дори ако не знаете, че го правите. Това може да доведе до синдром на замръзналото рамо. Също така може да увеличи риска от развитие на лимфедем, състояние, при което лимфната течност не може да се оттича правилно. Натрупването на течност може да причини подуване на ръката ви.

Постоянната болка може също да доведе до безсъние, което ви прави изтощени и по-податливи на заболяване.

Защо се случва това?

Не е ясно защо това се случва на някои жени, но не и на други.

По време на мастектомия някои от нервите в гръдния кош трябва да бъдат отрязани. Вероятно синдромът на болката след мастектомия е резултат от увреждане на нервите.

Кой е най-вероятно да получи това?

Между 20 и 30 процента от жените, които са претърпели операция на гърдата, развиват синдром на болка след мастектомия.

По-вероятно е да се появи при жени, които:

• имаше пълна аксиларна лимфна дисекция за разлика от биопсия на сентинелни лимфни възли
• получи лъчева терапия
• имаше химиотерапия
• имах хормонална терапия

Жените от бялата раса са изложени на по-нисък риск от синдром на болка след мастектомия, отколкото жените от други раси.

Трябва ли да видя моя лекар?

Продължаващата болка или дискомфорт след мастектомия не означава, че ракът се е върнал или че нещо се е объркало по време на операцията. Все пак не трябва да се чудите. Ако имате болка или други симптоми, които не се подобряват, добре е да се консултирате с Вашия лекар за това. Вашият лекар вероятно ще започне с преглед на хирургичната област, за да се увери, че лекувате правилно.

Когато болката включва ръката или рамото, Вашият лекар може да провери, за да се увери, че не развивате никакви ограничения в движението или обхвата на движение. Ако способността ви да движите ръката или рамото е ограничена, с течение на времето може да стане по-трудно и по-болезнено да движите това рамо. Това може да доведе до замръзнало рамо.

Вашият лекар може също да иска да Ви прецени за лимфедем, който е потенциален страничен ефект от мастектомия и отстраняване на лимфни възли. Блокираната лимфна система предотвратява дренажа и причинява натрупване на течности. Това може да доведе до подуване на гърдите или ръцете. Вашият лекар може да постави тази диагноза въз основа на вашите симптоми и резултатите от физическия преглед.

Как се лекува това?

Първо, Вашият лекар ще се опита да разбере откъде идва болката.

При проблеми с раменете серия от ежедневни упражнения за обхват на движение могат да подобрят гъвкавостта и да намалят болката в рамото. Работата с физиотерапевт може да бъде полезна. Ако развиете замръзнало рамо, Вашият лекар може също да Ви насочи към ортопед.

Няма лечение за лимфедем, но специални упражнения и масаж могат да подпомогнат потока на лимфната течност и да помогнат за лечението му.

Друго лечение на лимфедем е компресията, която помага за движението на лимфната течност. Има два начина за провеждане на компресионна терапия. Единият е с пневматична компресионна втулка, която е свързана с помпа за създаване на периодично налягане. Другият е да носите специално монтиран компресионен ръкав.

За болка, дължаща се на възпаление на кожата, опитайте локално болкоуспокояващо средство, като капсаицин (Qutenza, Theragen, Rezil), под формата на лосиони, кремове или гелове. Ако получавате радиационно лечение, попитайте вашия радиационен онколог за съвети за грижа за кожата.

Можете да лекувате нервна болка с болкоуспокояващи без рецепта. Ако това не помогне, по-силните лекарства за болка, отпускани с рецепта, могат да бъдат полезни.

Проучване от 2014 г. установи, че блок на звезден ганглий заедно с кетамин успешно намалява болката след мастектомия. Той също така подобри обхвата на движение в рамото. Това намалява нуждата от аналгетични лекарства. Звездовидният ганглиен блок е локална анестезия, която Вашият лекар може да инжектира в нервната тъкан на шията. Обикновено са необходими поредица от инжекции за ефективно лечение на болката.

Хроничната болка обикновено изисква многостранен подход. Алтернативни или допълнителни терапии, които могат да се окажат полезни, включват:

• акупресура
• акупунктура
• масаж
• упражнения за релаксация
• транскутанна нервна стимулация

Поддържането на цялостното ви здраве ще помогне за способността ви да управлявате болката. Ето защо е важно да поддържате питателна диета и да тренирате редовно. Това също ще ви помогне да спите по-добре през нощта.

Уведомете Вашия лекар, ако имате безсъние поради хронична болка.

Каква е дългосрочната перспектива?

Ситуацията на всеки човек е различна. Вашето цялостно здраве, възраст и начин на живот влияят на хроничната болка поради мастектомия.

Синдромът на болка след мастектомия може да бъде управляван. Работете с Вашия лекар, за да намерите терапиите за контрол на болката, които работят най-добре за Вас.

Може също да помогне да се свържете с други, които са имали рак на гърдата или хронична болка. За повече информация относно групите за поддръжка във вашия район, свържете се с Американско дружество за борба с рака или Американската асоциация за хронична болка.

Свържете се с нашата Facebook общност за рак на гърдата за надеждни отговори и топла подкрепа »

Съвети след мастектомия

След мастектомия е важно да следвате следоперативните инструкции на вашия хирург и да съобщавате за страничните ефекти. Ето няколко други неща, които трябва да имате предвид:

Носенето на гръдна протеза твърде рано може да бъде болезнено

Независимо дали сте в процес на реконструкция или не, може да се изкушите да носите сутиен или гръдна протеза твърде рано. Това може да бъде неудобно или дори болезнено. Гърдите ви се нуждаят от време, за да заздравеят и кожата ви ще бъде нежна в продължение на няколко седмици. Кожата ви може да е още по-чувствителна, ако имате и лъчева терапия на гръдния кош.

Ще можете да носите сутиен и лека дунапренена гърда, преди да преминете към протеза на гърдата. Следвайте съветите на вашия хирург за това кога да направите тези промени.

Трябва да масажирате зоната на белега

След като превръзките са свалени и постхирургичните дренажи бъдат премахнати, вашият хирург ще ви посъветва как да масажирате гърдите си в областта на белега. Това помага за смекчаване на срастванията, които могат да причинят болка. Нежното триене всеки ден също помага за намаляване на чувствителността на нежните зони.

Движението е полезно

Може да е трудно да мислите за движение, когато изпитвате болка, но е важно да продължите да движите ръцете и раменете си. Постарайте се да разтягате и въртите ръцете си няколко пъти на ден. Това ще помогне за поддържане на гъвкавостта и предотвратяване на скованост.

Вашата рутина може да почака

Може да е изкушаващо да се опитате да се върнете към обичайната си рутина твърде бързо след мастектомия. Но е много важно да дадете на тялото си време да си почине и да се възстанови. Бързането на процеса може да ви върне назад и да удължи времето за възстановяване.