Изследователите проучват дали дълбоката мозъчна стимулация може да помогне на хората с болестта на Алцхаймер да запомнят по-дълго и сега ново откритие може да помогне в подкрепа на този подход.
Дълбоката мозъчна стимулация е лечение на редица медицински състояния, включително епилепсия, болест на Паркинсон и обсесивно-компулсивно разстройство. При този метод електродите се имплантират в определени области на мозъка за предаване на електрически импулси за прекъсване на анормална мозъчна дейност.
Изследователите също са започнали да изучават дълбоката мозъчна стимулация като възможен начин за лечение на хора с болестта на Алцхаймер.
Изследователите се надяват, че когато се извършва в ранните стадии на болестта на Алцхаймер, дълбоката мозъчна стимулация може да забави загубата на памет.
Досега изследователите са изследвали ефектите от стимулирането на област от мозъка, наречена fornix. Това е сноп от нервни влакна и е важна част от веригите на паметта на мозъка. Изследванията показват, че при хора с лека болест на Алцхаймер областта на форникса е увредена и изследователите смятат, че дълбоката мозъчна стимулация може да подобри функцията на тази дефектна верига.
Резултатите обаче са несигурни: някои от пациентите в проучването показаха доказателства за забавяне на деменцията, докато други не. Изследователите предполагат, че причината може да е разлика в това къде се поставят електродите при стимулиране на мозъка.
Ето защо в това ново проучване изследователите прегледаха данни от 46 пациенти, които са участвали в изпитване на дълбока мозъчна стимулация за лека болест на Алцхаймер. Те искаха да видят дали има някаква връзка между стимулираните места и способността на пациента да реагира на този метод на лечение.
Изследователят д-р Андреас Хорн каза, че когато е започнал да разглежда данните, е бил скептичен, че ще намерят нещо положително.
Но се оказва, че да. Например, изследователите са открили, че fornix на средния мозък и bed nucleus на stria terminalis реагират по-добре на дълбока мозъчна стимулация. Stria terminalis е лента от влакна, участващи в емоционални и поведенчески реакции.
След това изследователите потвърдиха своите открития, като се фокусираха върху 18 пациенти, които бяха изключили от първоначалния анализ. Те откриха, че могат да предвидят как тези пациенти ще реагират на дълбока мозъчна стимулация въз основа на това къде са поставени електродите в мозъка им.
Констатациите бяха публикувани наскоро в списанието Nature Communications.
Целта е да се усъвършенства дълбоката мозъчна стимулация, за да се насочи в мозъка, като се премести от определено „затъмнено“ място към по-точни места, казва д-р Андреас Хорн.
„Ние не предлагаме нова стратегия за лечение. Ние предлагаме по-сложна стратегия“, каза д-р Андреас Хорн. Работи в Центъра за церебрална васкуларна терапия в Brigham and Women’s Hospital в Бостън.
Той обаче подчерта, че колкото и сложна да стане дълбоката мозъчна стимулация в бъдеще, тя не може да излекува болестта на Алцхаймер.
„Искаме да удължим периода от време, в който хората имат по-добро качество на живот“, каза д-р Андреас Хорн.
„И в момента дълбоката мозъчна стимулация все още се проучва, за да се намери лечение за болестта на Алцхаймер“, добави той. Това означава, че пациентите трябва да бъдат включени в проучване, за да бъдат тествани с този метод на лечение.
В ход е по-голямо клинично изпитване, наречено ADvance II, за тестване на ефектите от едногодишна терапия с дълбока мозъчна стимулация при пациенти с лека болест на Алцхаймер.
Д-р Габриел де Ераускин е лекар/изследовател в Центъра за здравни науки на Тексаския университет в Сан Антонио, един от медицинските центрове, участващи в това изпитване.
Той е съгласен, че новите открития могат да се използват за по-добро насочване. „Това наистина е страхотно проучване“, каза Габриел дьо Ераускин. Той не е участвал в това проучване.
„Ако констатациите могат да помогнат за подобряване на ефективността на дълбоката мозъчна стимулация при пациенти с Алцхаймер, те ще бъдат от голяма полза“, каза той.
При дълбока мозъчна стимулация електродите, имплантирани в мозъка, са свързани към генератор на електрически импулси чрез жици, поставени под кожата. Генераторът на електрически импулси е устройство, подобно на пейсмейкър, имплантирано под кожата в гръдния кош и програмирано да предава автоматично електрически импулси към мозъчните електроди.
Дълбоката мозъчна стимулация се използва от 90-те години на миналия век за лечение на болестта на Паркинсон и се счита за доста безопасна терапия. Но операцията носи и някои рискове и с течение на времето части от системата за дълбока мозъчна стимулация могат да се преместят или да се повредят.
Д-р дьо Ераскин също подчерта, че дълбоката мозъчна стимулация няма да излекува болестта. Обичайният ход на болестта на Алцхаймер е прогресивна загуба на функции, отбелязва той и изследователите се надяват, че ще забавят тази прогресия.
Източник на информация: Nature Communications Journal, декември 2022 г
Discussion about this post