Прием на диуретици при сърдечна недостатъчност

Диуретиците се считат за крайъгълен камък на стандартното лечение на сърдечна недостатъчност, но тези лекарства могат да носят някои потенциално сериозни странични ефекти и усложнения.

Прием на диуретици при сърдечна недостатъчност
FilippoBacci/Гети изображения

Едно от многото усложнения на сърдечната недостатъчност е, че кръвта и другите течности започват да се събират, особено в краката и стъпалата.

За да помогне за отстраняването на излишната течност, която причинява подуване, известно като оток, Вашият лекар може да предпише диуретици. Тези лекарства помагат на тялото да отдели повече натрий и течности. Твърде много натрий кара тялото да задържа повече течности, за да разреди циркулиращия натрий и да защити сърцето и бъбреците.

Докато много хора използват диуретици без проблеми, включително хора с коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност, те могат да причинят някои странични ефекти и други рискове за здравето.

Тази статия обяснява как действат диуретиците при сърдечна недостатъчност и какво да обсъдите с вашия медицински екип, включително кои видове диуретици може да са най-добри за облекчаване на симптомите и подобряване на здравето на сърцето.

Трябва ли да приемате диуретици при сърдечни проблеми?

Диуретиците понякога са известни като „отводняващи хапчета“, защото ви помагат да отделите излишната течност в тялото си чрез уриниране. Лекарите често предписват диуретици при сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане. Те се считат за „крайъгълни камъни“ в лечението на сърдечна недостатъчност.

В Преглед на проучванията за 2016 г включващи повече от 500 души със сърдечна недостатъчност, изследователите предполагат, че режим на лечение, който включва диуретици, може да намали риска от смърт и влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност при хора с хронична сърдечна недостатъчност.

Хората обаче могат да имат различни реакции към диуретиците. Тези ефекти могат варират значително.

Кога да се консултирате с Вашия здравен екип

Диуретиците са крайъгълен камък в лечението на сърдечна недостатъчност по света, но успешното им използване изисква да следвате съветите на вашия медицински екип.

Очаквайте да получавате редовно наблюдение на състоянието си, по-специално нивата на натрий и калий, както и здравето на сърцето и бъбреците.

Какви са обичайните диуретици за сърдечна недостатъчност?

Има три основни вида диуретични лекарства. Всеки от тях работи малко по-различно, но в крайна сметка всички имат една и съща цел: да изведат излишните течности от тялото.

Бримкови диуретици

Бримковите диуретици действат върху част от бъбреците, наречена бримка на Хенле, за да увеличат количеството натрий и течности, които тялото отделя. Примери за бримкови диуретици включват:

  • буметанид (Bumex)
  • фуроземид (лазикс)
  • торсемид (демадекс)
  • етакринова киселина (Edecrin)

Тиазидни диуретици

Тиазидните диуретици помагат на бъбреците да извличат повече сол и течност в урината.

Примери за тиазидни диуретици включват:

  • хлоротиазид (диурил)
  • хлорталидон (Hygroton)
  • индапамид (лозол)
  • хидрохлоротиазид (Esidrix)
  • метолазон (Mykrox)

А Проучване от 2021 г установиха, че когато се използват с бримкови диуретици, тиазидните диуретици и тиазидоподобните лекарства помагат за преодоляване на диуретичната резистентност. Диуретичната резистентност е невъзможността да се увеличи отделянето на достатъчни количества натрий и течност.

На някои хора със сърдечна недостатъчност се предписват както бримкови, така и тиазидни диуретици, които да се приемат като отделни хапчета или в комбинация с лекарства.

Калий-съхраняващи диуретици

Калий-съхраняващите диуретици също помагат на бъбреците да премахнат повече натрий и течности, но без да отделят твърде много калий. Правилният баланс на натрий и калий е важен за здравословното кръвно налягане, наред с други телесни функции.

Примери за калий-съхраняващи диуретици включват:

  • амилорид (Midamor)
  • спиронолактон (алдактон)
  • триамтерен (Dyrenium)

Има ли рискове и странични ефекти от диуретиците?

Тъй като диуретиците могат да бъдат особено ефективни при понижаване на кръвното налягане и намаляване на нивата на натрий и течности в организма, важно е да сте наясно с някои съображения за безопасност.

Например, планирайте редовни проверки на кръвното налягане и бъбречната функция, както и кръвни изследвания, измерващи нивата на натрий и калий.

Целта на употребата на диуретик е да поддържа нивата на натрий и течности ниски. Така че ще трябва да ограничите натрия в диетата си и да избягвате консумацията на твърде много течности всеки ден.

Работете с Вашия лекар, за да създадете планове, за да сте сигурни, че оставате хидратирани и поддържате минимални нива на натрий, циркулиращ в кръвта. Ако не приемате калий-съхраняващ диуретик, може да искате да вземете калиеви добавки.

Диуретиците също могат да причинят нежелани реакции при някои хора. Някои често срещани нежелани реакции включват:

  • дехидратация
  • световъртеж
  • диария
  • главоболие
  • загуба на апетит
  • гадене

Диуретиците също ви карат да пикаете по-често, така че планирайте да вземете последното си хапче за деня няколко часа преди лягане, за да избегнете или поне да ограничите нощните посещения на тоалетната.

Какви естествени или билкови диуретици има за сърдечна недостатъчност?

Ако имате сърдечна недостатъчност, може да се нуждаете от диуретици с рецепта, за да намалите ефективно нивата на течности в тялото си и да намалите натиска върху кръвоносните съдове, сърцето и бъбреците. Редица природни и билкови продукти обаче имат и диуретични свойства.

Тези продукти могат да бъдат полезни, ако имате проблеми с приема на диуретични лекарства. Въпреки това е важно да се консултирате с вашия здравен екип, преди да вземете допълнителни добавки.

Не искате да рискувате каквито и да било взаимодействия с вашите лекарства и искате да сте сигурни, че тялото ви получава лечението, от което се нуждае, докато управлявате сърдечната недостатъчност.

Някои обичайни билкови добавки, които могат да помогнат за понижаване на нивата на течности в тялото, са:

  • глухарче
  • глог
  • хибискус
  • магданоз

Зеленият и черният чай също имат диуретични свойства. Следните храни имат подобни свойства:

  • горски плодове
  • грозде
  • целина
  • лук
  • диня

Приемът на диуретици е част от стандартното лечение на сърдечна недостатъчност, но тези лекарства носят някои потенциално сериозни странични ефекти и могат да причинят усложнения, засягащи здравето на сърцето и бъбреците.

Поради тези причини, ако Вашият лекар Ви предпише един или повече диуретици, важно е да имате предвид препоръките на Вашия лекар и незабавно да му докладвате всички нежелани реакции.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss