Какви са възможностите за лечение на спукана сърдечна клапа?

Когато сърдечната клапа е повредена или не се затваря правилно, това може да причини така наречената „спукана клапа“. В зависимост от тежестта на спуканата клапа има няколко различни възможности за лечение, вариращи от медикаменти до операция.

Спукана сърдечна клапа е, когато една от вашите клапи не се затваря правилно. Състоянието се нарича още клапна регургитация, тъй като позволява част от кръвта ви да тече назад през клапата, вместо да се движи напред. Свързано състояние, наречено клапна стеноза, означава, че вашата клапа не може да се отвори достатъчно, което ограничава здравия кръвен поток през сърцето ви.

The Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщава, че около 2,5% от населението на САЩ има някакъв вид заболяване на сърдечната клапа. Възрастните хора съставляват повечето от засегнатите от клапна регургитация, стеноза или други състояния.

Спуканата клапа може да бъде незначителна и да не изисква лечение. Но трябва да го наблюдавате, в случай че състоянието ви се влоши.

В по-сериозни случаи може да се наложи ремонт или подмяна на клапана. Тъй като спукана клапа обикновено е лечима, дългосрочната перспектива обикновено е обещаваща.

Колко сериозна е спуканата сърдечна клапа?

Спуканата сърдечна клапа може да бъде сериозна и да изисква лечение за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения. Въпреки това, ако изтичането е незначително и нямате симптоми или проблеми с кръвообращението, можете да живеете със спукана клапа дълго време без лечение.

Ако имате лек случай на клапна регургитация, важно е да ходите на редовни прегледи при лекар или медицински специалист и да съобщавате незабавно за нови симптоми.

Някои от по-сериозните симптоми на спукана сърдечна клапа могат да включват:

  • болка в гърдите
  • умора
  • сърцебиене
  • замаяност
  • задух, особено при усилие

  • подуване на врата, корема или краката

Според Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвтаако вашата клапна регургитация стане тежка и не се лекува, сърцето ви трябва да работи по-усилено, което повишава риска от:

  • сърдечна недостатъчност
  • предсърдно мъждене
  • белодробна хипертония

Какви са възможностите за лечение на спукана сърдечна клапа?

Двете основни възможности за лечение на клапна регургитация са ремонт и подмяна на клапа. В някои ситуации медикаментите също могат да бъдат опция за лечение.

лекарства

Ако лекар прецени, че спуканата ви клапа не се нуждае от ремонт или подмяна, може да ви бъдат предписани лекарства като:

  • Антихипертензивни лекарства: Тези лекарства лекуват високо кръвно налягане.
  • Разредители на кръвта: Разредителите на кръвта, като антикоагуланти или антиагреганти, намаляват риска от образуване на кръвен съсирек.
  • Диуретици: Диуретиците намаляват нивата на течности и натрий в тялото ви.
  • Антибиотици: Антибиотиците могат да се използват в определени ситуации, като например преди стоматологична работа, за предотвратяване на инфекция на сърдечната клапа или ендокардит.

Лекарят вероятно ще ви насърчи да приемете здравословен за сърцето начин на живот, който включва:

  • балансирана диета с ниско съдържание на натрий
  • управление на кръвното налягане, кръвната захар и холестерола
  • поддържане на здравословно тегло
  • редовни упражнения
  • управление на стреса

Ремонт или смяна на клапани

Спуканите клапи, които причиняват симптоми и компрометират сърдечната ви функция, обикновено изискват ремонт или подмяна. Най-добрият вариант за лечение на вашата спукана сърдечна клапа зависи от това коя клапа е засегната и естеството на проблема.

Сърдечните клапи

Вашето сърце съдържа четири клапи, всяка от които може да изпита регургитация:

  • Аортна клапа: Вашата аортна клапа позволява на кръвта да напусне лявата ви камера и да влезе в аортата. Вашата аорта носи кръв към тялото ви.
  • Митрална клапа: Вашата митрална клапа позволява кръвта да тече от лявото предсърдие надолу към лявата камера.
  • Белодробна клапа: Вашата белодробна клапа позволява на кръвта да тече от дясната ви камера към белите дробове, за да се насити с кислород.
  • Трикуспидна клапа: Вашата трикуспидна клапа позволява на кръвта да тече от дясното ви предсърдие надолу към дясната камера.

Всяка клапа има платна или клапи, които се отварят, за да позволят на кръвта да тече през вашата клапа. След това вашите клапи се затварят, за да позволят на кръвта да напълни камерата, преди клапата да се отвори отново. Клапната регургитация често възниква, защото има проблеми с платната, които не могат да се затворят правилно.

Аортната и митралната клапа са тези, които най-често пропускат. А Проучване от 2019 г сравнен ремонт или замяна при тежка регургитация на митралната клапа поради проблем със самата клапа (известна също като първична регургитация на митралната клапа). Според това проучване възстановяването на митралната клапа е свързано с по-ниски нива на смъртност.

Същото проучване не открива разлика в нивата на сърдечна недостатъчност и други усложнения в сравнение с процедурите за заместване.

Отделно Проучване от 2019 г също предполага, че възстановяването на аортната клапа е свързано със сходни нива на смъртност като смяната на аортна клапа.

Нуждата от последващи процедури е по-висока сред хората, които се подлагат на ремонт на аортна клапа, а не на смяна.

Първична срещу вторична митрална регургитация

  • Първична клапна регургитация: Това означава, че регургитацията е причинена от една или повече части от сърдечната ви клапа, които не работят правилно.
  • Вторична клапна регургитация: Това означава, че регургитацията е причинена от друго състояние или заболяване (като коронарна болест на сърцето или високо кръвно налягане) или нараняване.

Опции за ремонт

Ремонтът на спукан клапан може да включва няколко различни процедури в зависимост от причината за вашия теч. Тези процедури могат да включват:

  • Анулопластика: Анулопластиката е процедура за поддържане на пръстена (анулуса) около клапата.
  • Валвулопластика: Валвулопластиката може да включва:

    • закърпване на дупки във вашия клапан
    • повторно свързване на платната на клапана, които са започнали да се отделят от останалата част на клапана
    • разделителни клапи, които са се слели
    • хирургично отстраняване на излишната клапна тъкан, за да се помогне на клапата да се затвори по-сигурно

При тежка регургитация на митралната клапа е опция процедура с катетър, която включва прикрепване на скоба към клапата, за да се затвори по-плътно. Това обикновено е опция за хора с вторична митрална регургитация, които не са имали успех с лекарства.

Опции за подмяна

Ако вашият клапан е сериозно повреден, може да се наложи смяна на целия клапан. Замяната на пропускаща сърдечна клапа може да се извърши с отворена операция или, в някои случаи, с помощта на катетър, който е вкаран в голяма артерия (обикновено започваща в горната част на крака) и насочен към сърцето ви.

За по-малко сериозни случаи може да се постави резервна клапа в естествената ви клапа. Това се нарича процедура „клапан в клапан“.

Една сложна процедура за подмяна на аортна клапа се нарича Процедура на Рос. Това включва отстраняване на белодробната клапа и поставянето й на мястото на аортната клапа. След това се имплантира механична клапа на мястото, заето преди това от белодробната клапа.

А Проучване от 2021 г предполага, че процедурата на Рос е особено полезна опция за бебета, родени с вроден проблем с аортната клапа. Проучването установи също, че процедурата е свързана с идеални дългосрочни резултати и по-нисък риск от усложнения.

Резервните клапи могат да бъдат механични или биологични, направени от тъкан от краве, прасе или човешко сърце. Механичните клапани могат да издържат цял ​​живот, но обикновено се свързват с a по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Хората, които получат механична клапа, ще трябва да приемат лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си.

Биологичните клапи не повишават риска от съсирване и инсулт, но клапата може да се наложи да бъде сменена един или повече пъти, в зависимост от вашата възраст и цялостно здраве.

Какви са перспективите, ако имате спукана сърдечна клапа?

Вашата перспектива за живот със спукана сърдечна клапа варира в зависимост от няколко фактора.

Перспективата за хора с лек случай на пропускаща сърдечна клапа без симптоми и други сърдечни проблеми е много добра. По същия начин, ако вашето заболяване на клапата се лекува ефективно и не се развият усложнения, перспективата като цяло е положителна.

А Проучване от 2020 г предполага, че дори при хора с тежка, дегенеративна регургитация на митралната клапа, ефективното възстановяване на митралната клапа възстановява продължителността на живота на индивида до тази на общото население.

Ключът е редовно да проверявате сърцето си. Като сте проактивни, вие и вашият здравен екип можете да откриете всички проблеми достатъчно рано, за да предотвратите сериозни усложнения, които могат да засегнат дългосрочното ви здраве.

Долния ред

Ако имате спукана клапа, известна още като клапна регургитация, но нямате никакви симптоми или сърдечни проблеми, може да не се нуждаете от лечение.

Ако развиете симптоми, като болка в гърдите, често сърцебиене или задух, важно е да посетите лекар или кардиолог (специалист по сърдечни заболявания), за да обсъдите симптомите си. Спуканите клапи, които причиняват симптоми и засягат сърдечната функция, често изискват ремонт или подмяна.

Видът на процедурата, който е подходящ за вас, зависи от това коя клапа е засегната, колко силно е била повредена клапата и до каква степен засяга сърдечната ви функция. С правилното лечение, перспективите за хората със спукана клапа като цяло са положителни.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss