Загуба на зрение след инсулт: защо се случва, как да се справим с него

Как инсултът може да повлияе на зрението?

Точно как инсултът засяга зрението и очите на някого зависи от човека и областите на неговия мозък, които са засегнати.

Най-често срещаните видове загуба на зрение включват:

• Омонимна хемианопия: Загуба на зрението, която настъпва или в дясната, или в лявата половина на зрителното поле — общата площ, където можете да виждате — във всяко око.
• Омонимна квадрантанопия: Загуба на зрение, която настъпва в горната или долната част на зрителното поле.
• Скотома: Препятствие (сляпо петно) навсякъде във вашето зрително поле.

Други проблеми със зрението могат да включват:

• Пространствено невнимание: Наричан още „пренебрегване”, пространственото невнимание се случва, когато мозъкът ви не обработва визуална информация от страната, засегната от удара. Ако инсултът е засегнал дясната страна на мозъка ви, това означава, че пренебрегването ще бъде от лявата страна на зрението ви (и обратно).
• Нарушения на движението на очите: Нервите и мускулите около очите ви също могат да бъдат засегнати след инсулт. Това може да доведе до нарушена функция на очите ви.

  • нистагъм (бързо движение от една страна на друга, нагоре и надолу и т.н.)

  • страбизъм (обръщане на очите навътре, навън и т.н.)

  • диплопия (двойно виждане)

  • окуломоторна дисфункция (проблеми с проследяването, недостатъчност на конвергенцията, парализа на черепните нерви и др.)

  • проблеми с баланса, координацията или възприятието за дълбочина
• Сухота в очите и чувствителност към светлина: Когато хората развият проблеми с мигането или затварянето на очите си, очите им може да изсъхнат. Сухите очи могат да станат раздразнени, да изгорят или да създадат замъглено зрение. Други могат да станат чувствителни към ярка светлина или да се дезориентират при слаба светлина.

Кои части на мозъка контролират зрението?

Инсултът засяга мозъка по различни начини при различните хора. Ако инсултът засяга тилния лоб или мозъчния ствол, човек е Повече ▼ има вероятност да имате проблеми със зрението.

Тилен лоб

The тилен дял е областта на мозъка ви, където се извършва визуална обработка. Това означава, че тилният лоб приема информацията от очите ви и я осмисля. Докато всички лобове на мозъка ви могат да получават визуална информация, тилният лоб се счита за „зрителен център” и се намира в задната част на мозъка ви.

Мозъчен ствол

The мозъчен ствол е областта от мозъка ви, която контролира движението на очите, баланса, стабилността и способността да разбирате обектите в света около вас.

Как се диагностицира загубата на зрение поради инсулт?

Лекар или медицински специалист може да ви насочи към различни специалисти, които да ви помогнат при проблеми със зрението след инсулт. Може да имате проблеми със зрението от страна на очите, мозъка или и двете.

Видът лекар (или лекари), който посещавате, ще зависи от основната причина за вашия проблем.

• Офталмолози и оптометристи: Офталмолози и оптометристи са лекари, които лекуват заболявания на очите ви.
• Невролози: Невролози фокусирайте се върху мозъка си и неговото въздействие върху зрението.
• Невроофталмолози и неврооптометристи: Тези лекари и специалисти по очни грижи разглеждат връзката между вашите очи и мозъка.

За да ви постави диагноза, лекарят вероятно ще поиска пълна здравна история и ще извърши физически преглед. Всеки тип лекар може да има специфични тестове, които извършва, включително тестове за оценка на вашите:

• цялостна яснота на зрението
• зрително поле
• подравняване на очите
• визуално проследяване
• всяка друга зона на зрение

Въпроси към Вашия лекар

Вероятно имате въпроси към лекар. Опитайте се да ги запишете преди срещата си, за да не забравите някое. Лекарят е там, за да ви помогне да разберете какво се случва и да ви насочи към подходящите грижи, за да се почувствате по-добре.

Това е много за приемане, така че можете също да обмислите да вземете доверен човек със себе си на срещата си, за да ви помогне да напишете отговорите.

Въпросите могат да включват:

• Какви са конкретните проблеми, които имам със зрението си?
• Какво причинява промяна/загуба на зрението ми? Дали е моят мозък, очите или и двете?
• Какви лечения препоръчвате за моите проблеми?
• Ще изчезне ли проблемът/загубата ми със зрението с времето?
• Какви други специалисти бихте ми препоръчали за моето зрение?
• Мога ли да шофирам с промените в зрението си?
• Чувствам се тревожен/изпитвам депресия — това нормално ли е?
• Има ли нещо, което мога да направя, за да намаля риска от нов инсулт?
• Какви ресурси са ми на разположение за помощ с транспорт, домашни грижи, терапии и други?

Какво е лечението на загуба на зрението, причинена от инсулт?

След като ви постави диагноза, лекарят ще изготви план за лечение, който отговаря на вашите специфични проблеми. Лечението може да включва зрителна терапия, очила и други инструменти, които да помогнат за очите и цялостното ви здраве.

Зрителна терапия

Има различни упражнения за подпомагане на различни проблеми със зрението, които могат да ви помогнат да възвърнете част от това, което сте загубили, или да се преквалифицирате, за да ви помогне да виждате по-добре. Упражненията са индивидуализирани, за да отговорят на уникалните нужди на всеки човек и да осигурят начини, по които хората могат да компенсират промените или по друг начин да преодолеят проблемите със зрението.

Сканирането, например, е особено ефективно лечение за преживели инсулт, които са загубили част от зрителното си поле. Сканирането включва извършване на упражнения за очите, за да придобиете по-добра визуална представа към и далеч от слепите петна.

Призми и други устройства

В случай на нервна парализа или други състояния, които създават двойно виждане, лекарят може да предложи използването на призма в очилата ви. Призмите огъват светлината, така че очите ви да виждат едно и също изображение, а не двойно. Те могат да бъдат добавени към съществуващи очила (почти като стикер) или изрязани в нова рецепта.

Лепенките за очи също могат да се използват в определени ситуации за хора с двойно виждане. Те могат да бъдат особено полезни, когато четете, гледате телевизия или изпълнявате друга визуално тежка задача.

Физическа, трудова и други терапии

Други терапевти, като физически и професионални терапевти, могат да работят за подобряване на вашия баланс, координация или пространствено съзнание. Други дейности могат да ви помогнат да се адаптирате към промените във визията и тяхното въздействие върху ежедневието ви.

Друга поддръжка

Лекарят може също така да предложи да научите техники за релаксация, като дълбоко дишане, за да ви помогне да се справите със стреса, депресията или тревожността, които промените в зрението могат да причинят.

Какви са перспективите за хората със загуба на зрението, причинена от инсулт?

Експертите обясняват, че някои проблеми със зрението могат да се подобрят през първите 6 месеца след инсулта. Въпреки това, уведомете лекаря, ако изпитвате някакви промени в зрението си или ако имате загуба на зрение.

Колкото по-рано можете да идентифицирате проблем, толкова по-скоро можете да получите помощ.

• относно 15% на хора със загуба на зрително поле ще възвърнат напълно зрението си.
• Друг 30% ще възвърнат част от зрителното си поле.
• Наоколо 50% на хората със загуба на зрително поле ще преживеят загубата за постоянно.

Проучване също предполага, че честотата на проблеми със зрението след инсулт пряко корелира с възрастта на човека. Това означава, че колкото по-възрастен е човек, толкова по-вероятно е да се справи с трайна промяна на зрението.

В противен случай перспективите за хората със загуба на зрението след инсулт са индивидуални и зависят от множество фактори, като например къде е настъпило увреждането на мозъка им, колко скоро е открит проблемът, съществуващи проблеми със зрението и достъп до подходящи терапии.

Често задавани въпроси

Мога ли да шофирам с промени в зрението след инсулт?

Шофирането след инсулт е разрешено за всеки отделен случай. Лекарят може да не ви препоръча да шофирате, докато проблемите ви със зрението не бъдат разрешени. Ако имате нужда от помощ за транспортиране до/от уговорени срещи, посетете уебсайта ElderCare Locator или се обадете на 1-800-677-1116, за да попитате за Службата по стареене във вашия район.

Ами ако изпитам внезапна загуба на зрението?

Посетете лекар възможно най-скоро, ако изпитате внезапна загуба на зрение. Има състояние, наречено оклузия на ретиналния съд (инсулт на очите), при което артерията на ретината може да бъде блокирана. Вашето зрение може да е замъглено или замъглено, преди да го загубите. Рисковите фактори за това състояние са подобен на тези за инсулт.

Къде мога да намеря невро-оптометрист или невро-офталмолог?

Тези специализирани очни лекари се занимават с връзката между вашия мозък и очите. Първичен лекар може да ви насочи към такъв близо до вас. В противен случай опитайте да потърсите в директорията на Асоциацията за невро-оптометрична рехабилитация.

Нямам зрителни симптоми. Трябва ли да си направя изследване на очите?

да Експертите казват, че симптомите сами по себе си може да не са достатъчни, за да се идентифицират всички проблеми със зрението след инсулт. Някои хора може дори да не могат да обяснят, че имат проблеми със зрението. Около двама от трима души ще изпитат някаква промяна в зрението и лекарят може да помогне.

Ако имате проблеми със зрението след инсулт, не сте сами. Докато някои проблеми със зрението може да се подобрят в месеците непосредствено след инсулта, други може да продължат много по-дълго.

Дори и да изпитвате постоянен промени в зрението, лекар може да ви помогне да коригирате навиците си или да намерите други начини да се адаптирате към промените.