Всичко за фрактурите на 5-та метатарзална кост

Причини за фрактури на 5 метатарзална кост

Счупванията на петата метатарзална кост могат да се случат на всеки, но са по-чести при спортисти и танцьори.

Понякога те са резултат от травма или нараняване. В някои случаи счупването става по-бавно с течение на времето, тъй като напрежението върху крака се натрупва от многократна употреба.

Нараняване

Фрактурата на петата метатарзална кост може да бъде причинена от нараняване. Примерите включват:

• изпускане на нещо тежко върху крака
• смачкване на крака при футболен удар
• търкаляне на глезена
• неудобно приземяване на крака по време на скок
• внезапна промяна на посоката по време на бягане, ходене или танц
• нараняване на крака при автомобилен сблъсък
• падане или подхлъзване

Прекомерна употреба и стрес

Повтарящият се стрес от дейности като бягане, танци или спортове като футбол и баскетбол може да доведе до евентуално счупване на петата метатарзална кост с течение на времето. Това се нарича стрес или фрактура на косата. Това е резултат от прекомерна употреба или повтарящи се действия, особено когато не си оставяте време за възстановяване между дейностите.

Хората, които имат затлъстяване или които изпитват внезапно екстремно наддаване на тегло, също могат да бъдат изложени на риск от стрес фрактура в петата метатарзална кост, тъй като наднорменото тегло натоварва стъпалото.

Видове фрактури на петата метатарзална кост

Изследователите са разработили класификационна система, която да помогне за определянето на различните видове фрактури на петата метатарзална кост според тяхното местоположение. Днес най-често се използва система, известна като класификацията на Лорънс и Боте.

Тази система класифицира фрактурите в три зони:

• Зона 1: авулсионни фрактури
• Зона 2: фрактури на метафизарно-диафизарното съединение или фрактура на Jones
• Зона 3: проксимални диафизарни фрактури, наричани още фрактура на танцьорка

Зона 1 (авулсионна фрактура на 5-та метатарзална кост)

Фрактурите в зона 1 или авулсионните фрактури включват частта от петата метатарзална кост, която е най-близо до глезена ви. Avulsion означава „дърпане или откъсване“. При авулсионна фрактура костта се издърпва от петата метатарзална кост чрез сухожилие или лигамент.

Авулсионните фрактури често се причиняват от нараняване по време на спортна дейност. Например, ако се приземите неудобно след скок или ако превъртите глезена си. Понякога се наричат ​​псевдо-Джоунс фрактури.

Зона 2 (фрактура на Джоунс на 5-та метатарзална кост)

Фрактурите в зона 2 се наричат ​​още фрактури на Джоунс. Тези фрактури се появяват в частта от петата метатарзална кост близо до ставата, която се среща с четвъртата метатарзална кост. Това се нарича метафизарно-диафизарно съединение.

Фрактурите на Джоунс се причиняват от повтарящ се стрес (стрес фрактура) или травма, като например изпускане на нещо тежко върху крака.

Стрес фрактурата е малка фрактура на косата, която се появява бавно с течение на времето. Болката в стъпалото може да се увеличи в продължение на много месеци, преди костта да се счупи.

Зона 3: (фрактура в средата на диафиза или фрактура на танцьор)

Фрактурите в зона 3 се появяват в средната част (диафиза) на метатарзалната кост. Те обикновено са резултат от травма или усукване. Понякога се наричат ​​фрактури на танцьор.

Фрактура в зона 3 може да възникне и при „главата и шията“ на метатарзалната кост. Това е частта, която е най-близо до малкия пръст.

Тези фрактури могат да бъдат причинени и от повтарящ се стрес (стрес фрактура).

Какво е усещането при стрес фрактура на 5-та метатарзална кост?

Най-честият симптом на пета метатарзална стрес фрактура е болката от външната страна на стъпалото. Болката се влошава, когато върху крака се постави тежест. Болката може да се увеличи с течение на времето.

Други симптоми на стрес фрактура на петата метатарзална кост включват:

• натъртване от външната страна на крака или близо до малкия пръст
• затруднено ходене
• подуване
• нежност

Кога да се свържете с лекар

Свържете се с лекар или здравен специалист, ако изпитвате болка, подуване или чувствителност от външната страна на крака, което затруднява ходенето.

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако сте претърпели внезапно нараняване или травма.

Докато чакате да отидете на лекар, пазете тежестта си от краката си и следвайте метода RICE:

• Почивка
• лед
• компресия
• надморска височина

Ако лекар установи, че имате фрактура на една от костите на крака си, той може да ви насочи към ортопедичен хирург за лечение.

Как се диагностицира 5-та метатарзална фрактура?

Лекарят ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми, като например кога е започнала болката и дали е започнала след травма или нараняване.

Те могат също така да опипат около крака и да окажат натиск върху крака, за да разберат откъде идва болката.

Образните тестове могат да помогнат на лекаря да види дали има фрактури в костите на краката ви. Лекарят може да предпише едно или повече от следните:

• Рентгенова снимка на крака

• компютърна томография
• ЯМР

Лечение на фрактура на 5 метатарзална кост

Лечението зависи от местоположението на фрактурата, но повечето фрактури на петата метатарзална кост могат да бъдат лекувани консервативно без операция.

Обездвижване и почивка

Трябва да стоите далеч от наранения си крак колкото е възможно повече. Лекарят може също така да препоръча да повдигнете крака малко над нивото на сърцето си, за да намалите подуването.

Кракът ви ще остане неподвижен с къс гипс или ботуш. Може също да се наложи да използвате патерици, за да избегнете натоварването на крака.

хирургия

Може да се нуждаете от операция за коригиране на фрактура на петата метатарзална кост, ако има множество счупвания, ако костта е изместена твърде далеч, за да зарасне сама, или ако фрактурата не зараства след период на почивка и обездвижване.

Фрактурите в зона 2 и 3 са склонни да не зарастват правилно и може да се нуждаят от операция по-често от фрактурите в зона 1.

Някои хирургични опции включват:

• поставяне на винт за стабилизиране на костта и задържането й на място, докато настъпи зарастването (най-често)
• използване на специални пластини, жици, щифтове или ленти за стабилизиране на костта
• използване на аспирирани стволови клетки от костен мозък или костни присадки за ускоряване на заздравяването

Счупване на 5-та метатарзална кост. Време за заздравяване

Повечето фрактури на петата метатарзална фрактура заздравяват около 6 до 8 седмици след лечение с гипс, обувка или операция. Може да отнеме няколко месеца, за да изчезнат напълно всички симптоми, включително болка и подуване.

В някои случаи, особено при фрактури в зона 2 или 3, костта няма да зарасне правилно. до 30% фрактурите на Jones не зарастват с нехирургично лечение и изискват операция.

Ако сте спортист, лекарят може да препоръча незабавна операция за фрактура в зона 2 или 3, за да се сведе до минимум рискът от несрастване (отказ на костта да остане заедно). Хирургията също може да помогне за съкращаване на времето, през което ще трябва да отсъствате от състезания във вашия спорт.

След операцията вероятно ще можете да правите лека физическа активност след 2 седмици и постепенно напредвайте към поставяне на тежест върху крака след 6 седмици.

Ще ви бъде позволено да се върнете към спорта само ако симптомите ви изчезнат напълно и рентгеновата снимка потвърди, че фрактурата е зараснала. Възможно е повторно счупване на костта, ако се върнете към интензивна физическа активност твърде рано, така че е важно да се вслушвате в съвета на вашия хирург.

Можете ли да предотвратите фрактура на 5-та метатарзална кост?

Много фрактури на петата метатарзална кост се случват, когато спортисти се приземят неправилно след скок. Не винаги можете да предотвратите фрактура на петата метатарзална кост. Но ако сте танцьор или спортист, може да сте в състояние да правите упражнения, които ви помагат да стабилизирате глезена и стъпалото, докато бягате или скачате.

Важно е упражненията за разтягане и укрепване на краката да станат част от вашата рутина. Ако почувствате болка от външната страна на крака си след високоинтензивна тренировка, може да сте в състояние да предотвратите стрес фрактура, като си вземете почивка от тренировката. Носенето на подходящи обувки с опора за глезена и стъпалото също може да помогне за предотвратяване на наранявания.

Често задавани въпроси

Фрактурата на петата метатарзална кост е често срещан тип нараняване на крака. Ето отговорите на някои често задавани въпроси:

Можете ли да ходите при фрактура на 5-та метатарзална кост?

Ходенето ще бъде болезнено, ако имате фрактура на петата метатарзална кост. За да позволите на костта да заздравее, не трябва да ходите без гипс или без ботуш и патерици, за да не носите тежестта на крака. Ходенето при фрактура на пета метатарзална кост може да забави или наруши заздравяването на костта.

Колко време отнема зарастването на 5-та метатарзална фрактура?

Фрактурата на петата метатарзална кост обикновено заздравява за около 6 до 8 седмици след носене на гипс или ботуш.

Две седмици след операцията най-вероятно ще можете да правите лека физическа активност, която задържа тежестта на крака, като плуване, и постепенно ще преминете към поставяне на тежест върху крака след 6 седмици. В повечето случаи фрактурата ще зарасне по-бързо, колкото повече почивате и обездвижвате крака след нараняването. Може да отнеме няколко месеца, преди да можете да се върнете към спорт или интензивна физическа активност.

За вкъщи

Фрактури, които възникват във външните кости на ходилото, се наричат ​​фрактури на петата метатарзална кост. Те са често срещани наранявания при спортисти или танцьори, но могат да се случат на всеки. Лекарят може да нарече фрактурата авулсионна фрактура, фрактура на Джоунс или фрактура на танцьор, в зависимост от това коя част от костта е счупена.

Фрактурите на петата метатарзална кост обикновено могат да се лекуват с почивка и обездвижване на стъпалото в продължение на няколко седмици. В някои случаи е необходима операция, за да се помогне на костите да заздравеят правилно. Винаги говорете с лекар, преди да се върнете към физическа активност или спорт.