Какво е хронична хипертония и как се лекува?

Определение за хронична хипертония?

Кръвното налягане се изразява с две числа: систоличното налягане или най-горното число на отчитането на вашето кръвно налягане и диастоличното налягане или долното число. Наляганията се измерват в милиметри (mm) живачен стълб (Hg).

Систолното налягане се отнася до налягането на кръвта във вашите артерии, когато сърцето ви се свива и изпомпва кръв към тялото. Диастолното налягане е силата на кръвта срещу стените на артериите, когато сърцето ви е в покой.

За високо кръвно налягане се счита систолично налягане от 130 mm Hg или по-високо или диастолично налягане от 80 mm Hg или по-високо. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че почти половината от всички възрастни в Съединените щати имат високо кръвно налягане.

Хроничната хипертония се нарича още есенциална хипертония или първична хипертония. Той представлява около 90% от случаите на високо кръвно налягане, според Световната сърдечна федерация. Обикновено няма известна причина за първична или хронична хипертония, въпреки че има дълъг списък от рискови фактори, включително:

• напредване на възрастта
• диабет
• прекомерна консумация на алкохол
• семейна история
• висока консумация на натрий
• затлъстяване
• заседнал начин на живот
• употреба на тютюн

Вторичната хипертония, която представлява много по-малко случаи от хроничната хипертония, е високо кръвно налягане, причинено от друго медицинско състояние, като бъбречно заболяване или проблеми с щитовидната жлеза. Не се счита за хронична хипертония, тъй като лечението на основното състояние често може да доведе до връщане на нормалното кръвно налягане.

Как хроничната хипертония влияе върху бременността?

Доста обичайно е бременна жена да развие високо кръвно налягане. CDC съобщава, че хипертонията се появява при около 1 на всеки 12 до 17 бременности. Но по време на бременност хроничната хипертония придобива малко по-различно значение и загриженост.

Хроничната хипертония се различава от други проблеми с високо кръвно налягане, свързани с бременността, включително прееклампсия и гестационна хипертония. Хроничната хипертония означава, че сте имали високо кръвно налягане преди да забременеете (или преди бременността да достигне 20 седмици) и продължавате да имате високо кръвно налягане през цялата бременност и след това.

Прееклампсията е високо кръвно налягане, което първо се развива по време на бременност и означава, че има протеин в урината ви или има други свързани здравословни проблеми след 20 седмици. Гестационната хипертония също е високо кръвно налягане, което първо се развива по време на бременност, но не е придружено от протеин в урината или други сърдечни или бъбречни проблеми.

Тъй като хроничната хипертония по време на бременност е толкова често срещано явление, тя е била активна област на изследване от дълго време.

Например, a 2017 проучване предполага, че човек, който е имал гестационна хипертония или прееклампсия, може да е по-склонен да развие хронична хипертония, въпреки че този риск може да бъде значително намален чрез поддържане на умерено тегло и следване на здравословен за сърцето начин на живот.

Проучване от 2022 г. предполага, че лечението на хронична хипертония при бременни индивиди до кръвно налягане под 140/90 mm Hg води до по-добри резултати от бременността, дори сред тези, които имат лека хронична хипертония.

Начини, по които можете да понижите кръвното си налягане

Обсъдете възможностите за начин на живот за понижаване на кръвното налягане, когато сте диагностицирани с първична или хронична хипертония.

Понижаването на кръвното ви налягане може да бъде направено с комбинация от лекарства и промени в начина на живот, предназначени да поддържат здрава сърдечна функция. Сред поведенията, които трябва да помогнат, са:

Диета

Наднорменото тегло или затлъстяването е свързано с високо кръвно налягане, докато отслабвате, а поддържането на умерено тегло е ключът към контролирането на кръвното ви налягане.

В допълнение, диета с високо съдържание на натрий и нездравословни мазнини се свързва с високо кръвно налягане.

За тази цел здравните експерти препоръчват диетата Диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH) или плана за хранене в средиземноморски стил за поддържане на по-добро сърдечно-съдово здраве. Тези диети наблягат на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини, докато диетата DASH по-специално се фокусира върху намаляването на приема на натрий.

А Проучване от 2020 г предполага, че спазването на диетата DASH е особено ефективно средство за контролиране на кръвното Ви налягане.

Упражнение

Американската сърдечна асоциация препоръчва 150 минути на седмица упражнения с умерена интензивност за по-добро здраве на сърцето. В идеалния случай искате да спортувате поне 30 до 40 минути през повечето дни от седмицата.

Бързата разходка или подобна дейност не само помага за поддържане на контрола на теглото, но дава добра тренировка на сърдечно-съдовата ви система, която поддържа съдовото здраве и контрола на кръвното налягане.

Други стъпки

Други корекции в начина на живот могат да направят голяма разлика в понижаването на кръвното налягане. Помислете за следните промени за по-ниско кръвно налягане и по-добро цялостно здраве:

• Осигурете си поне 7 до 8 часа сън на нощ и се справете с всякакви нарушения на съня, като обструктивна сънна апнея.
• Сведете до минимум приема на алкохол.
• Управлявайте стреса чрез усилия за релаксация, като медитация и техники за дълбоко дишане.
• Откажете пушенето.

Лечение на хронично високо кръвно налягане

В допълнение към воденето на здравословен начин на живот, основният начин за контролиране на хроничната хипертония е с лекарства, които понижават кръвното налягане. Някои от по-разпространените антихипертензивни средства включват:

• Диуретици: Тези лекарства намаляват нивата на течности в тялото, за да облекчат тежестта в артериите, но могат също така да понижат нивата на калий, което води до странични ефекти, свързани с мускулите. Хората с диабет могат да получат пикове в нивата на кръвната захар след прием на диуретици.
• Ангиотензин-конвертиращи ензими (ACE) инхибитори: Тези АСЕ инхибитори помагат за поддържане на артериите отпуснати и отворени, за да подобрят притока на кръв и да намалят кръвното налягане. Те обикновено са безопасни за повечето хора, въпреки че всеки, който е бременна или обмисля да забременее, трябва да говори с лекар за алтернативно лекарство.
• Ангиотензин II рецепторни блокери: Обикновено известни като ARBs, те помагат да се поддържат кръвоносните съдове отпуснати и отворени, въпреки че го правят чрез различен механизъм. АРБ също не трябва да се използват по време на бременност.
• Блокери на калциевите канали: Тези лекарства облекчават силата, с която сърцето се свива, като по този начин намаляват налягането на кръвта, протичаща през артериите.

А Проучване от 2019 г на управлението на хипертонията също предполага, че лекарствата за понижаване на кръвното налягане – известни също като антихипертензивни – са безопасни и ефективни лечения за повечето хора и че те могат да бъдат особено полезни за намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения, като инфаркт и инсулт.

Хроничната хипертония е често срещано, но лечимо състояние, което може да засегне възрастни от всички възрасти, а понякога и деца. Контролирането на високото кръвно налягане изисква дисциплина и способност за възприемане на здравословен начин на живот, включително здравословна диета и редовни упражнения. Обикновено изисква и ежедневни лекарства.

Ако следвате своя режим на лечение и рутина на здравословно хранене и ежедневни упражнения, може да избегнете някои от по-тежките усложнения на високото кръвно налягане.