Опции за лечение на атопичен дерматит

OTC продукти

Много от възможностите за лечение на AD се предлагат без рецепта.

Овлажнители

Овлажняването на кожата е едно от най-простите и най-ефективните процедури за AD. За да облекчите сухата кожа, причинена от AD, трябва да добавите влага към кожата. Най-добрият начин да направите това е да нанесете овлажнител веднага след къпане, докато кожата е все още влажна.

OTC овлажнителите са добро решение за дългосрочно лечение. Има три различни вида овлажнители:

Лосиони

Лосионите са най-леките овлажнители. Лосионът е смес от вода и масло, които можете лесно да разнесете върху кожата. Въпреки това, водата в лосиона се изпарява бързо, така че може да не е най-добрият избор за тежка AD.

Кремове

Кремът е полутвърда смес от масло и вода. Съдържанието на масло е по-високо в крема, отколкото в лосиона. Кремовете са по-омекотяващи от лосиона, което означава, че хидратират по-добре кожата. Кремовете са чудесен вариант за ежедневна овлажняване за хронично суха кожа.

Мехлеми

Мехлемите са полутвърди греси с много високо съдържание на масло и много по-малко вода от лосионите и кремовете. Мехлемите са много овлажняващи и трябва да съдържат само няколко съставки. Най-простият мехлем е вазелинът, който има само една съставка.

Наличието на много малко съставки прави мехлемите добър вариант за тези с чувствителна кожа. Тъй като тези формули се чувстват мазни върху кожата, може би е най-добре да ги нанесете преди лягане.

Локални стероиди

За краткосрочно лечение локалните кортикостероиди с ниска потентност се предлагат без рецепта. Кремове с хидрокортизон с ниска сила (Cortaid, Nutracort) се предлагат в повечето дрогерии и хранителни магазини.

Можете да приложите хидрокортизон веднага след като овлажните кожата си. Той е най-ефективен за лечение на пристъп.

Американската академия по дерматология (AAD) препоръчва третиране на засегнатата област два пъти дневно. Локалните кортикостероиди не са за дългосрочна употреба. Вместо това AAD препоръчва случайна превантивна употреба. Говорете с Вашия лекар за възможността за използване на хидрокортизон един до два пъти седмично в области, предразположени към пристъпи.

Перорални антихистамини

OTC пероралните антихистамини могат да допълнят локалното лечение на AD. Според AAD проучванията за ефикасността на антихистамините са смесени. Антихистамините обикновено не се препоръчват като самостоятелно лечение.

Въпреки това, антихистамини като дифенхидрамин (Benadryl) могат да помогнат за управлението на цикъла на сърбеж и надраскване. Лекият успокояващ ефект може също да помогне, ако сърбежът ви държи будни през нощта.

Лекарства с рецепта

Ако все още се борите с пристъпите с OTC опции, Вашият лекар може да Ви напише рецепта. Има различни видове лекарства с рецепта, използвани за лечение на AD.

Стероиди за локално приложение с рецепта

Повечето локални стероиди се предлагат само с рецепта. Локалните стероиди са групирани по сила. Те варират от клас 1 (най-силен) до клас 7 (най-малко мощен). Повечето от по-мощните локални стероиди не са подходящи за деца, така че винаги първо се консултирайте с лекаря на детето си.

Стероидите за локално приложение могат да се приготвят като лосиони, кремове или мехлеми, които се прилагат върху кожата. Подобно на овлажнителите, мехлемите може да са най-добрият вариант, ако кремовете са склонни да причинят парене или парене.

Локални инхибитори на калциневрин

Локалните инхибитори на калциневрин (TCI) са сравнително нов клас противовъзпалителни лекарства. Те не съдържат стероиди. И все пак те са ефективни при лечението на обрива и сърбежа, причинени от AD.

Днес на пазара има два TCI с рецепта: пимекролимус (Elidel) и такролимус (Protopic).

През 2006 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) добави предупредителен етикет за черна кутия към опаковката на тези две лекарства. Предупреждението предупреждава потребителите за възможна връзка между TCI и рака.

FDA признава, че ще са необходими десетилетия изследвания, за да се определи дали има действителен доказан риск. Междувременно FDA препоръчва тези лекарства да се използват само като втора линия за лечение.

Ако Вашият лекар прецени, че Вашата AD не отговаря на други лечения, той може да обмисли краткосрочно лечение с TCI.

Инжекционни противовъзпалителни средства

Друго ново лекарство беше одобрено през 2017 г. от FDA. Dupilumab (Dupixent), инжекционно противовъзпалително средство, може да се използва заедно с кортикостероиди.

Перорални лекарства

Локалните рецепти са най-често срещаното и най-проучено лечение за AD. Понякога Вашият лекар може да Ви предпише перорални лекарства като:

• перорални кортикостероиди
  за широко разпространена, тежка и резистентна AD
• циклоспорин
  или интерферон
  за тежка AD
• антибиотици, ако развиете а
  бактериална кожна инфекция

Фототерапия

Фототерапията се отнася до лечение със светлина. Лечението с теснолентова ултравиолетова B (NB-UVB) светлина е най-честата форма на фототерапия за хора с AD. Третирането с NB-UVB елиминира риска от увреждане на кожата от ултравиолетовата A (UVA) светлина от излагането на слънце.

Фототерапията е добър вариант от втора линия, ако не отговаряте на по-стандартно лечение. Може да се използва и за поддържащо лечение.

Цената и достъпността са два от най-големите недоброжелатели. Ще ви е необходим достъп до фототерапия два до три пъти седмично. Това може да изисква значително време и разходи за пътуване.

С всички тези възможности за лечение трябва да сте оптимисти, че ще намерите начин да управлявате симптомите си. Говорете с Вашия лекар за създаването на най-добрия план за лечение на AD за Вас. Ако Вашият лекар Ви напише нова рецепта, не забравяйте да зададете въпроси относно правилната употреба.