Разбиране на свръхпронацията (плоските стъпала) при децата

Видове пронация

Когато ходите, краката ви естествено се движат от едната към другата страна. Това насочено движение се нарича пронация и определя колко добре краката ви поемат удара и въздействието на вашите движения.

Предполага се, че краката ви трябва да останат подравнени в доста права позиция, докато ходите, въпреки че лекото търкаляне навътре или навън – до около 15 процента в двете посоки – е типично.

Има три вида пронация:

• Нормално (или неутрално). Краката ви остават предимно изправени, с изключение на малък процент търкаляне навътре или навън.
• Подпронация. Краката ви се търкалят навън повече от 15 процента. Това се нарича още супинация.
• Свръхпронация. Краката ви се търкалят навътре с повече от 15 процента.

Да имаш крака, които са недостатъчно или свръхпронатирани, обикновено не е твърде сериозно, но може да доведе до други здравословни проблеми, ако не се лекува. Те могат да включват шини на пищяла, буниони или болка.

Развитие на арката при децата

Плоските стъпала често са очевидни при по-малките деца. Това е отчасти, защото техните арки все още не са напълно развити.

Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), децата не се раждат с арки. Вместо това, арките се развиват, когато децата започват да ходят и мускулите по стъпалата на краката им се укрепват и стягат. Всъщност, според AAOS, някои деца не развиват арки, докато не навършат 5 или повече години.

В един проучване от 2006 г, изследователите установяват, че 44 процента от наблюдаваните деца в предучилищна възраст имат гъвкаво плоско стъпало. Децата, включени в проучването, са на възраст между 3 и 6 години. По-малките деца са имали по-висок процент плоскостъпие от по-големите деца, а момчетата са по-склонни да имат плоско стъпало, отколкото момичетата.

Тъй като гъвкавото плоско стъпало е част от естественото развитие на много деца, типично е детето ви да надрасне свръхпронацията си без никаква намеса.

Важно е обаче да следите развитието на краката на детето си. Може да е необходимо лечение, ако изпитват нередности в движенията или болка поради плоски крака.

Симптоми на свръхпронация

Много малките деца обикновено нямат никакви симптоми, освен видимо плоски крака.

Това означава, че когато погледнете вътрешността на краката на детето си, когато е изправено, може да няма голяма празнина или форма на свод между стъпалото на краката им и пода. Може също да забележите, че когато погледнете задната част на глезените на детето си, докато са изправени, те изглеждат леко обърнати един към друг.

Въпреки това, ако детето ви не надрасне плоскостъпието си с напредване на възрастта, то може да започне да се оплаква от някои симптоми. Всяка болка в краката, чест дискомфорт или необичаен стил на ходене (походка) е знак, че е време да си уговорите среща с лекаря на детето си.

Според Детската болница във Филаделфия симптомите на свръхпронация могат да включват:

• болка в свода
• болка в петата
• болка в краката, която се влошава при физическа активност
• стягане в стъпалото, особено въжето на петата по задната част на глезена (ахилесово сухожилие)

Вашето дете може да има и други често срещани признаци на свръхпронация, включително:

• чести мазоли или мазоли по краката
• болки в коляното или гърба
• чук пръсти

Диагноза

Ако сте забелязали, че детето ви има плоско стъпало, можете да го споменете на лекаря му при следващото му посещение. Това не е спешен проблем, освен ако детето ви не изпитва болка или дискомфорт. Ако са, уговорете час, за да прегледате краката на детето си.

Много педиатри са опитни да идентифицират свръхпронация при деца, въпреки че лекарят на вашето дете може също да ви насочи към подиатър (специалист по краката) за експертно мнение.

Съгласно AAOS, по време на физически преглед за плоско стъпало, медицински специалист може:

• задайте въпроси относно семейната медицинска история
• прегледайте краката на вашето дете
• погледнете шарките на износване на обувките им
• наблюдавайте ги, докато изпълняват основни движения (ходене, бягане, стоене на пръсти)

Ако лекарят на вашето дете се нуждае от повече информация, той може да назначи някои диагностични тестове, за да разгледа по-добре структурата на стъпалото на вашето дете. Това може да включва рентгенови лъчи, компютърна томография или дори MRI сканиране.

Лечение

Ако свръхпронацията на вашето дете не го притеснява, вероятно не е нужно да правите нищо, за да го „поправите“.

някои Изследване от 2010 г обезкуражава лечението на деца с асимптоматично плоскостъпие, като се твърди, че състоянието отзвучава от само себе си без никаква намеса в повечето случаи.

Но ако детето ви е кандидат за лечение на плоскостъпие, защото има симптоми, можете да обсъдите няколко различни варианта с техния лекар. Въпреки че понякога се налага операция за възрастни и юноши, AAOS казва, че малките деца почти никога не се насочват за операция за плоско стъпало.

Най-вероятно ще бъдете насърчени да опитате едно или повече нехирургични лечения, за да помогнете за справяне със свръхпронацията на вашето дете.

Нека разгледаме някои от тези опции.

Разтягане

Разтягането на петата е един от най-популярните видове лечение на плоско стъпало. Това включва леко разтягане на ахилесовото сухожилие три пъти на всеки крак всеки ден или когато детето ви има болка или болки в краката. Това е ясен подход, който като цяло е безопасен за деца Изследване от 2010 г.

Има няколко други лесни за изпълнение разтягания, които могат да помогнат за коригиране на неправилна походка и за укрепване на мускулите на свода. Може да се наложи да направите това заедно с детето си в началото, за да сте сигурни, че учи правилната форма и стойка.

Поддържащи обувки

Плоските обувки могат да влошат болката в краката, ако имате свръхпронация. Уверете се, че детето ви има обувки с поддържаща, мека подложка и допълнителна опора за свода, може да помогне за намаляване на болката в краката.

Въпреки че децата може да са особено привързани към любим чифт обувки, важно е те да не продължават да използват обувки, които са твърде стари или износени. Вижте препоръките на AAOS за избор на правилните обувки.

Ортези

Ако не можете да намерите обувки, които са достатъчно поддържащи сами по себе си, можете да добавите ортопедични устройства към обикновените обувки на детето си за допълнително облекчение. Тези вложки са проектирани така, че да пасват на контурите на краката на вашето дете и се продават без рецепта или се предлагат по поръчка.

AAOS казва, че в повечето случаи поддръжката на OTC работят също толкова добре – и са много по-евтини – отколкото ортезите, направени по поръчка.

Родителите трябва да се стремят да избират или поръчват ортопедични изделия според препоръката на педиатър или лекар. Уверяването, че краката на децата са правилно измерени и монтирани за правилната вложка, може да подобри ефективността и да намали вероятността от дразнене.

Безопасни за деца болкоуспокояващи

Ако детето ви се оплаква от болки в краката, попитайте лекаря си за безопасната употреба на болкоуспокояващи, като ацетаминофен или ибупрофен, за да помогнете в краткосрочен план, според Детското здравеопазване на Ориндж Каунти.

Уверете се, че винаги държите лекарствата извън обсега на деца или заключени за безопасност. Децата трябва да приемат лекарства само под наблюдението на възрастен и според указанията на лекаря.

Децата с възпалени крака също могат да се възползват от поставянето на лед или топлина върху краката си в края на деня или да използват ръчна ролка за масаж на краката, за да освободят част от мускулното напрежение.

Физиотерапия

Ако не можете да разберете от какво се нуждае вашето дете за болката в плоските крака, физиотерапевт може да ви даде съвет относно обувките и разтягането. Физиотерапевтите са специализирани в идентифицирането и лечението на голямо разнообразие от мускулно-скелетни проблеми, независимо дали са причинени от нараняване или хронично състояние.

Дори само една или две сесии с физиотерапевт могат да подготвят вас и вашето дете за успех в лечението на свръхпронацията им у дома.

Терапевтът вероятно ще даде на детето ви разтягания, които да изпълнява ежедневно. Някои деца може да се нуждаят от наблюдение от възрастни, за да завършат рутината си, докато други може да са в състояние да се справят сами след ръководство и практика.

Свръхпронацията или гъвкавото плоско стъпало е доста често срещано явление при деца под 5-годишна възраст, тъй като техните сводове все още не са напълно развити. След като започнат да ходят, повечето деца естествено развиват арка и продължават да имат типична пронация.

Ако детето ви е на възраст над пет години и все още има плоско стъпало – или ако неговото стъпало причинява болка, дискомфорт или необичаен стил на ходене – не забравяйте да си уговорите среща с лекаря на детето си, за да прегледа краката му.

Може да са необходими консервативни лечения като лед, разтягане или ортопедични вложки.