Орбиталният емфизем, наричан още пневмо-орбита, е състояние, което се проявява, когато въздухът се задържа в очната кухина. Това може да доведе до симптоми като подуване или синини около окото, проблеми със зрението и изпъкване на очите. Най-честата причина е тъпа травма.
Повечето случаи на орбитален емфизем преминават от само себе си в рамките на няколко седмици, но бързата медицинска помощ е от решаващо значение, за да се избегнат потенциални усложнения, които могат да причинят трайна загуба на зрението. Тежките случаи може да се нуждаят от операция за облекчаване на налягането в очната кухина.
Прочетете, за да научите повече за орбиталния емфизем, включително неговите причини и лечение, както и перспективите за хората с това състояние.
Какво е орбитален емфизем?
Очните ви ябълки са заобиколени от сферична подредба от деликатна кост, наречена орбита или по-познато очната ви кухина. Очната ви кухина съдържа и други структури като мускули, мазнини и кръвоносни съдове.
Орбиталният емфизем възниква, когато въздухът попадне в капан във вашата орбита. Това е доста рядко състояние, което най-често се причинява от травма. В зависимост от основната причина и къде е задържан въздухът, можете да развиете симптоми като:
- подуване или синини около окото и клепача
- изтръпване около бузата ви
- нежност около окото ви
- изпъкнали очи
- проблеми със зрението
- двойно виждане
- повишено очно налягане
- проблеми с движението на очите
- невъзможност за затваряне на клепача
Има три вида орбитален емфизем:
- Палпебрален емфизем. Задържаният въздух се събира под клепача ви. Често се свързва с фрактури на слъзната ви кост.
- Истински орбитален емфизем. Счупването на костната стена на орбитата ви позволява на въздуха да навлезе от синусите ви и да остане в капан.
- Орбитопалпебрален емфизем. Задържаният въздух се развива както под клепача, така и в орбитата ви.
Независимо от конкретния тип орбитален емфизем, той има четири различни етапа.
Етапи на орбитален емфизем
Орбиталният емфизем се разделя на
- Етап 1. Само малко количество въздух е задържано във вашата орбита. Може да се вижда с изображения, но не причинява никакви симптоми.
- Етап 2. Задържаният въздух измества очната ви ябълка от обичайното й положение и може да доведе до изпъкване или двойно виждане.
- Етап 3. Задържаният въздух повишава налягането в очната ви ябълка и зрителния нерв, което може да причини загуба на зрението.
- Етап 4. Значително повишеното налягане от уловения въздух блокира притока на кръв към очната ябълка и може да доведе до трайна загуба на зрението.
Как се развива това състояние на очите?
В
В
Въздухът може да премине през синуса през фрактурата и фрагменти от мазнини и други тъкани около фрактурата могат ефективно да създадат еднопосочен клапан, който го улавя.
Бързото повишаване на налягането в синусите ви от кихане или издухване на носа малко след фрактурата може потенциално да вкара въздух в очната ви кухина.
Необичайни причини за орбитален емфизем
Орбиталният емфизем може да има много потенциални причини, но някои причини са много редки и са докладвани само веднъж или няколко пъти в медицинската литература. Ето няколко примера.
А
Казус от 2020 г. съобщава за 42-годишен мъж със свързан с COVID-19 респираторен дистрес синдром, който е бил на механична вентилация и е развил орбитален емфизем, след като въздухът е мигрирал от разкъсване на белите му дробове.
Можете ли да получите орбитален емфизем от издухване на носа?
Макар и рядко, е възможно да се развие орбитален емфизем от издухване на носа. Най-вероятно е да се случи, ако издухате насилствено носа си малко след счупване на вътрешната част на очната кухина.
Само шепа казуси съобщават, че хора развиват орбитален емфизем от издухване на носа без анамнеза за травма на лицето. Ето три примера.
- Казус от 2019 г. съобщава за 59-годишна жена с хроничен ринит или възпаление на синусите, която е развила орбитален емфизем и фрактура на орбитата след насилствено издухване на носа.
- Казус от 2020 г. съобщава за 76-годишен мъж, който е развил орбитален емфизем без анамнеза за травма на лицето. Изобразяването разкри фрактура на орбиталната стена, за която се предполага, че е причинена от издухване на носа.
- Казус от 2017 г. съобщава за случай на 33-годишен мъж без анамнеза за нараняване на главата, който развива орбитален емфизем и фрактура на орбитата след енергично издухване на носа.
Колко трае?
Леките случаи на орбитален емфизем обикновено преминават вътре
Тежките случаи могат да доведат до две състояния, които могат да причинят трайна загуба на зрението, наречена оклузия на ретиналната артерия или исхемия на зрителния нерв.
Оклюзията на ретиналната артерия е блокиране на притока на кръв към ретината. Вашата ретина е частта от окото ви, която превръща светлината в електрическа активност. Исхемията на зрителния нерв е загуба на приток на кръв към нерва, който свързва окото с мозъка.
Само от февруари 2019 г
Как лекувате това състояние на очите?
Леки случаи на орбитален емфиземможе да се лекува само с наблюдение. По-тежките случаи може да изискват операция или аспирация с игла за облекчаване на натиска върху очната ябълка, кръвоносните съдове или зрителния нерв.
Антибиотиците обикновено се препоръчват за хора с фрактура на орбитата, която се простира в синусите, за да се предотврати инфекция.
Орбиталният емфизем е състояние, причинено от задържан въздух в очната кухина. Повечето случаи отзвучават в рамките на няколко седмици сами без клинично лечение, но е важно да посетите лекар възможно най-скоро, за да наблюдавате за усложнения, които могат да причинят трайна загуба на зрението.
Симптомите могат да варират в зависимост от основната причина, но могат да включват изпъкване на окото, подуване около окото и болка.
Discussion about this post