Кой е най-застрашен от COVID-19 (и какво могат да направят за него)

Какви са рисковите фактори за COVID-19?

Вирусът, който причинява COVID-19, е преминал през много мутации и варианти. Някои се предават по-лесно от други, а някои могат да доведат до по-тежко заболяване. Но въпреки всички тези мутации, експертите по обществено здравеопазване са идентифицирали редица рискови фактори за COVID-19. Тези рискови фактори изглежда увеличават шансовете ви за тежко заболяване, хоспитализация или дори смърт.

По-напреднала възраст

С напредването на възрастта вашата имунна система, както и много други системи на тялото, започва да губи известна ефективност. Вашата имунна система може да отнеме повече време, за да реагира или може да не създаде толкова силен отговор, както преди. Може да сте засегнати и от автоимунно състояние.

Възрастта, на която се случват тези промени, варира. Но проучване от 2022 г. предполага хора над 50 години имат повишен риск от тежък COVID-19. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), повече от 81 процента от смъртните случаи от COVID-19 са настъпили при хора над 65 години.

Отслабена имунна система

Вашата имунна система е вратар, когато става въпрос да ви предпази от инфекция. Тази система е отговорна за разпознаването и защитата срещу бактерии, вируси и други чужди вещества, които влизат в тялото ви.

Вашата имунна система може да е естествено слаба поради заболяване или друго състояние, или отслабена от медицинска гледна точка чрез някакъв вид терапия. Ако е така, може да не е в състояние да разпознае или унищожи вируса, който причинява COVID-19.

Някои състояния или лекарства, които могат да допринесат за отслабена имунна система и да увеличат риска от тежък COVID-19, включват:

• ХИВ
• химиотерапия или радиация
• стероиди
• имуносупресори
• автоимунни заболявания

Бременност

По време на бременността тялото ви преминава през много промени. Всяка система в тялото ви, включително имунната ви, е засегната по някакъв начин от бременността. Според CDCхората, които са бременни или са били бременни през последните 6 седмици, са изложени на повишен риск от по-тежко заболяване от COVID-19.

Автоимунни заболявания

Автоимунните заболявания се появяват, когато имунната ви система не работи правилно. При повечето автоимунни заболявания тялото ви атакува собствените си клетки или тъкани.

Хората с автоимунни заболявания могат да загубят известна защита на имунната система от самото състояние. Но в много случаи лечението на тези състояния може също да намали защитите. Много автоимунни заболявания се лекуват с лекарства, които отслабват имунната система, за да намалят атаките й върху собственото ви тяло.

Примери за автоимунни заболявания, които могат да увеличат риска от тежък COVID-19, включват:

• множествена склероза
• ревматоиден артрит
• лупус
• диабет тип 1
• заболяване на щитовидната жлеза
• болест на Крон

• определени алергии с ограничен риск

• астма, с ограничен риск

Не всички автоимунни системи обаче представляват еднакво ниво на риск. Цьолиакията, например, не е свързана с повишен риск от тежък COVID-19. Вашият риск от тежък COVID-19 зависи от състоянието, което имате, и от лечението, което получавате.

Нарушения на кръвта

Вашата кръв е основен играч във вашата имунна функция. Кръвта носи белите кръвни клетки и други имунни клетки, които пътуват през тялото ви, за да откриват и се борят с инфекции.

Според Национални здравни институти (NIH), COVID-19 може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци и други усложнения. Хората с нарушения на кръвосъсирването може да са изложени на по-висок риск от тежко заболяване от COVID-19.

Някои от тези условия включват:

• сърповидно-клетъчна анемия с ограничен риск

• левкоцитоза
• истинска полицитемия

• таласемия, с ограничен риск

• болест на фон Вилебранд
• анемия

• левкемии и други ракови заболявания на кръвта

• други нарушения на кръвосъсирването

Рак

Ракът е общото име за редица състояния, при които бързо растящите ракови клетки поемат здрави клетки и тъкани. Когато това се случи, раковите клетки пречат на засегнатата част от тялото да изпълнява обичайната си функция, причинявайки каскада от симптоми.

Някои видове рак, като левкемия, могат директно да отслабят имунната ви система и да повишат риска от тежък COVID-19. Други видове рак обикновено засягат и имунната система, или чрез директно увреждане, или чрез лечение. Химиотерапията и радиацията могат ефективно да елиминират много видове ракови клетки, но също така обикновено унищожават имунните клетки в процеса.

Диабет

Диабет тип 1 е автоимунно състояние, което намалява функцията на панкреаса, органът, който помага за управлението на кръвната захар чрез производството на инсулин. Диабет тип 2 се придобива, често чрез фактори на начина на живот, като диета.

Установено е, че и двете състояния повишават риска от тежък COVID-19. Но според проучване от 2021 г. диабетът тип 1 може да представлява по-висок риск.

Увреждания

Има няколко причини, поради които хората с определени физически увреждания или увреждания в развитието също могат да бъдат изложени на повишен риск от тежък ход на COVID-19. Според CDC, хората с увреждания може да са предразположени към други хронични състояния, които увеличават риска. Те могат също да живеят в групови настройки, където има по-голям шанс за излагане.

Известно е, че наличието на определени увреждания ви излага на особен риск от тежък COVID-19, включително:

• разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
• церебрална парализа
• вродени нередности
• ограничени способности за самообслужване
• интелектуални затруднения и затруднения в развитието
• трудности в ученето
• наранявания на гръбначния мозък

Сърдечно заболяване

Хората със сърдечни и сърдечно-съдови заболявания са особено изложени на риск да се разболеят много от COVID-19. Самият вирус оказва голямо влияние върху здравето на сърдечно-съдовата система. Много хора развиват сърдечно-съдови усложнения след COVID-19, така че наличието на увредена система в началото създава почвата за по-тежко заболяване.

Примери за сърдечни или сърдечно-съдови заболявания, които могат да увеличат риска от тежък COVID-19, включват:

• хипертония
• атеросклероза
• предишен сърдечен удар
• кардиомиопатия
• застойна сърдечна недостатъчност
• предсърдно мъждене
• заболяване на коронарната артерия
• висок холестерол
• вродени сърдечни дефекти

Хипертония

Хипертонията или високото кръвно налягане е открита при повече хора с тежък COVID-19, но данните не са напълно ясни защо. Хората с хипертония често имат други състояния, които представляват техния собствен повишен риск от тежък COVID-19, като сърдечни заболявания и затлъстяване.

Хипертонията също може да повиши риска от инсулт. А проблемите със съсирването на кръвта при хора с COVID-19 могат да увеличат този риск още повече.

Заболяване на бъбреците

Според Националната фондация за бъбреци, COVID-19 увеличава риска от увреждане на бъбреците, било то от самия вирус или от лечението. Ако имате хронично бъбречно заболяване или някакво друго бъбречно заболяване преди COVID-19, това може да увеличи риска от развитие на бъбречни увреждания и други тежки усложнения.

Чернодробно заболяване

Вашият черен дроб има много функции, включително:

• производство на кръвни клетки и хормони
• регулиране на холестерола и метаболизма на мазнините
• филтриране на отпадъци от тялото ви

А Проучване от 2021 г предполага, че COVID-19 може да увреди черния ви дроб, директно или чрез лекарства за лечение.

Хората със следните чернодробни заболявания могат да бъдат особено изложени на риск от развитие на тежък COVID-19:

• автоимунен хепатит
• хепатит Б
• хепатит С
• цироза
• безалкохолна мастна чернодробна болест
• чернодробно заболяване, свързано с алкохола

Болест на дробовете

От всички ефекти, които COVID-19 оказва върху тялото ви, ефектът му върху белите ви дробове е може би най-дълбокият. COVID-19 обикновено води до вид пневмония, при която слузта покрива повърхностите в белите ви дробове. Тези повърхности помагат за придвижването на въздуха във и извън кръвния ви поток.

Според Американската белодробна асоциация, ако имате белодробно заболяване, което затруднява дишането, за белите ви дробове може да бъде много по-трудно да издържат на стреса от COVID-19. Примери за такива условия включват:

• умерена до тежка астма
• хронична обструктивна белодробна болест
• обструктивна сънна апнея
• туберкулоза
• кистозна фиброза
• интерстициална белодробна болест
• белодробна емболия
• белодробна хипертония
• бронхиектазии

Състояние на психичното здраве

Психичните състояния като депресия и шизофрения могат да играят роля в развитието на по-тежък COVID-19. Въпреки че тези състояния сами по себе си не представляват по-висок риск от инфекция, хората с психични заболявания често имат други физически здравословни състояния, които могат да увеличат риска от тежка инфекция.

Хората с психични заболявания често срещат пропуски в намирането или получаването на адекватна медицинска помощ. Те също могат да имат затруднения при завършването на необходимите ежедневни здравни дейности.

Неврологични състояния

Неврологичните състояния често нарушават способността на човек да се грижи за себе си. Това може да доведе до по-висок риск от инфекция. Животът в групови домове или условия за квалифицирани грижи също излага хората с неврологични разстройства в по-висок риск.

Примери за тези състояния, които могат да увеличат риска, включват:

• болест на Алцхаймер
• удар
• множествена склероза
• нарушения на гръбначния мозък

Затлъстяване или наднормено тегло

Наднорменото тегло или затлъстяването може да увеличи риска от развитие на тежък COVID-19, както и липсата на физическа активност. Според CDCрискът ви от тежко заболяване от COVID-19 се увеличава с вашия индекс на телесна маса (ИТМ).

Трансплантирайте

Хората, които са получили трансплантация на органи или тъкани, са изложени на особено висок риск от заразяване с всички видове инфекции, включително вируса, който причинява COVID-19, и да се разболеят тежко.

След трансплантация ще трябва да приемате лекарства до края на живота си. Тези лекарства пречат на тялото ви да отхвърли трансплантираната тъкан. Те потискат имунната ви система, за да създадат приветлива среда за трансплантираната тъкан, но също така могат да улеснят инфекциите да се задържат.

Фактори за начина на живот

Редица фактори за начина на живот са свързани с по-тежкия COVID-19. Това поведение може да доведе до здравословни състояния, които са известни рискови фактори. Някои дейности, свързани с най-висок риск от тежък COVID-19, са:

• тютюнопушене, дори предишно пушене
• употреба на вещества
• липса на упражнения
• лоша диета
• заседнал начин на живот

Повишен риск от COVID-19 при деца

Коронавирусната инфекция и процентът на хоспитализация първоначално бяха много по-ниски при децата, отколкото при възрастните. Но това може да се дължи на стъпките, предприети от общностите, за да попречат на децата да се заразят с вируса. Но както обичайните дейности се възобновяват, CDC казва, че процентите сред децата се увеличават.

Бебетата и малките деца са изложени на по-висок риск от по-големите деца. Имунната им система все още не е напълно развита.

Способностите на децата да се самообслужват и излагането на други в училище или дневни грижи също могат да увеличат риска от инфекция.

Децата с определени заболявания или увреждания са особено изложени на риск. Някои състояния и тяхното лечение могат да повлияят на цялостното здраве и имунната функция на вашето дете.

Специфичните състояния, свързани с по-тежка инфекция при деца, включват:

• Синдром на Даун
• вродени нередности
• диабет
• астма
• имунодефицитни нарушения
• стомашно-чревни заболявания

Какво да направите, ако сте изложени на по-висок риск от COVID-19

Ако имате множество здравословни състояния, общо лошо здраве или едно от специфичните състояния, споменати по-горе, можете да предприемете стъпки, за да намалите шансовете си за сериозно заболяване.

Те включват:

• предприемане на стъпки за управление на основното ви състояние
• говорите с Вашия лекар за промени в лекарствата или начини за намаляване на риска
• да сте в течение на вашите ваксини
• носенето на добре поставена маска
• избягване на тълпи и хора с инфекции
• миене на ръцете си често

Едно от най-важните неща, които трябва да направите, е да се ваксинирате срещу COVID-19. Дори при основните състояния, споменати по-горе, ваксината е безопасна за по-голямата част от хората.

Ако сте имунокомпрометиран, може да се нуждаете от допълнителна доза от ваксината, според CDC.

Научете какво да очаквате от ваксината, ако имате основно заболяване.